Маловоддя у вагітних: чи є лікування?

1. Індекс амніотичної рідини: норма
2. У жінок, які очікують малюка краснуха може викликати небезпечні ускладнення вагітності. Зробіть щеплення...
3. Чим небезпечне маловоддя при вагітності?
4. Маловоддя у вагітних: чи є лікування?
5. Тактика розродження при маловодді
6. профілактика маловоддя

Маловоддям в акушерській практиці називається зниження кількості амніотичної рідини. Іншим варіантом назви даного стану є термін «олігогідрамніон».

У нормі обсяг навколоплідних вод зростає в міру зростання плоду, амніону і матки. Так, в першому триместрі кількість амніотичної рідини обмежується декількома столовими ложками, досягаючи половини склянки до кінця триместру. А до 38 тижня, коли плід вже вважається доношеною - в утробі може перебувати до півтора літрів плодових вод.

За 1-2 тижні до терміну пологів кількість вод, як правило, дещо зменшується - це не є патологією і пояснюється тим, що організм матері позбавляється від надлишків рідини перед розродження. Цей природний процес зневоднення дозволяє організму матері втратити менше крові при можливому кровотечі.

Непрямими (не однозначні) ознаками маловоддя при вагітності можуть бути:

• хворобливі відчуття при інтенсивних рухах плода в другій половині вагітності;
• невеликі розміри живота для даного терміну вагітності.

Остаточну оцінку наявності або відсутності маловоддя при вагітності акушери проводять на підставі так званого індексу амніотичної рідини (ІАЖ), визначеного за результатами УЗД. Амниотический індекс має свої межі норми для різних термінів вагітності.

Індекс амніотичної рідини: норма

Види маловоддя при вагітності

Про появу кровотеч з носа у вагітної обов'язково необхідно повідомити гінеколога, який спостерігає вагітність

Діагноз «маловоддя» може бути поставлений майбутньої матері як в першій, так і в другій половині вагітності. Залежно від терміну вагітності розрізняють ранній і пізній маловоддя.

Раніше маловоддя (до 20 тижнів) найчастіше викликається порушенням функцій амніона (плодового міхура), так як саме поверхню амниона на ранніх етапах вагітності виконує функцію поповнення обсягу навколоплідних вод. Рання форма маловоддя також може бути визначена за допомогою УЗД.

Маловоддя, діагностоване після 26-го тижня, вважається пізнім. Патологічне зменшення кількості амніотичної рідини в такому випадку може бути викликано декількома основними причинами:

• патологія розвитку нирок плоду, так як у другій половині вагітності рівень амніотичної рідини підтримується в тому числі і за рахунок роботи сечовидільної системи малюка;
• підтікання навколоплідних вод внаслідок передчасного пошкодження плодових оболонок;

Слід зазначити, що раннє маловоддя, в разі збереження вагітності, може перейти в пізніше.

У жінок, які очікують малюка краснуха може викликати небезпечні ускладнення вагітності. Зробіть щеплення заздалегідь

За ступенем тяжкості маловоддя при вагітності можна розділити на помірне і виражене маловоддя.

Помірне маловоддя є досить поширеним явищем і часто не несе в собі серйозну небезпеку при адекватному спостереженні лікаря. У такій ситуації індекс амніотичної рідини незначно відрізняється від норми і, як правило, цей стан може бути скориговано за допомогою спеціальної дієти і питного режиму.

Жінкам з вираженим маловоддям (в тому числі пов'язаних з гестозом або на цукровий діабет ), Щоб уникнути ускладнень потрібно більш пильну увагу акушера і спеціальне лікування. Тактику лікування в такій ситуації може визначити тільки фахівець з урахуванням стану і супутніх захворювань майбутньої матері.

Чим небезпечне маловоддя при вагітності?

Підтверджене маловоддя у вагітних може бути чревате різними ускладненнями для здоров'я матері та плоду.

Залежно від тяжкості захворювання маловоддя може привести до:

• викидня в першій половині вагітності або передчасних пологів в більш пізні терміни;
• випадання пуповини , Передчасного вилиття навколоплідних вод і інфікування плода;
• слабкості родової діяльності;
• внутрішньоутробної затримки розвитку плода;
• патології розвитку нервової системи плоду;
• сухості шкіри плода;
• перинатальну смерть.

Маловоддя у вагітних: чи є лікування?

Вагітні жінки, яким поставили такий діагноз як маловоддя при вагітності, задаються питанням - як лікувати маловоддя при вагітності (олігогідрамніон)?

Як вже говорилося, ступінь вираженості симптомів олігогідрамніон безпосередньо впливає на тактику ведення вагітності, що супроводжується зниженням кількості навколоплідних вод. У разі, якщо такий стан не робить вираженого негативного впливу на ріст і розвиток плода, вагітність може бути благополучно доношена.

Маловоддя у вагітних, лікування якого визначає лікар завжди має бути комплексним і виходити з принципу розумності. Як правило воно включає заходи, спрямовані на поліпшення матково-плацентарного кровотоку, метаболізму в плаценті, відновлення газообміну в системі мати-плацента-плід. Варто регулярно оцінювати стан плода з використанням ультразвукової діагностики, КТГ і допплерометрії.

Тактика розродження при маловодді

При маловодді лікарі часто вдаються до штучного поповненню плодового міхура стерильним фізрозчином . Такі заходи в деяких випадках дозволяють знижує ризик ускладнень, зокрема обмеження пуповини.

При виявленні відхилень в стані майбутньої дитини за результатами процедури кардиотокографии , Щоб уникнути подальших ускладнень, лікарями може бути прийнято рішення про невідкладне проведення операції кесаревого розтину .

профілактика маловоддя

Для профілактики появи маловоддя слід дотримуватися, в загальному то, загальних для всіх виношують дитину жінок правил:

• не піднімати і носити тяжкості;
• строго контролювати набирається при вагітності вага;
• контролювати артеріальний тиск;
• харчування майбутніх матерів має бути повноцінним і різноманітним;
• полівітаміни під час вагітності приймати тільки за значенням лікаря ( про небезпеки комплексних вітамінів для вагітних );
• зберігати фізичну активність , Робити спеціальну зарядку для вагітних;
• не нехтувати плановими обстеженнями, котрі призначаються акушером;
• по можливості виключити стреси.