Протягом всієї вагітності кількість амніотичної рідини (або по-іншому навколоплідних вод), в якій знаходиться малюк, постійно збільшується разом з ростом дитини. До 38 тижня її кількість складає приблизно 1,5 літра, але потім починає знижуватися, майже до 600мл. Існують норми обсягу навколоплідних вод в залежності від того, на якому тижні вагітності знаходиться майбутня мама. Якщо кількість навколоплідних вод перевищує норму, то говорять про многоводии, якщо навпаки, обсяг амніотичної рідини менше норми, в цьому випадку говорять про маловодді.
Маловоддя при вагітності зустрічається приблизно у 5 з 100 жінок. Причому виявляється воно як у первісток, так і повторнородящих незалежно від віку. Даний діагноз ставиться на підставі результатів УЗД , За якими вираховується індекс амніотичної рідини (ІАЖ):
ІАЖ діагноз 5-8 см норма 2-5 см помірне маловоддя менш 2см виражене маловоддя
Як бачимо в залежності від індексу АЖ, лікар може поставити один з двох діагнозів: помірне маловоддя або виражене маловоддя. І в тому і в іншому випадку вагітної є над чим задуматися, так дана патологія може стати причиною проблем у дитини в подальшому. У всіх випадках маловоддя викликає внутрішньоутробну затримку розвитку плода, так як він змушений розвиватися в умовах нестачі кисню і поживних речовин.
Передчасні роди при маловодді відбуваються в два рази частіше, ніж при нормальному перебігу вагітності. Причому чим сильніше виражено маловоддя, тим вище ризик народити раніше строку. Слід зауважити, що маловоддя небезпечно на будь-якому терміні вагітності, будь-то 32 тиждень, або 22-я.
Гіпоксія плода під час пологів при вираженому маловодді зустрічається на 20% частіше, ніж при нормальних пологах. Гіпоксія в свою чергу може привести до загибелі плоду або важких ускладнень. Тому ймовірність розродження шляхом кесаревого розтину досить велика.
При помірному маловодді прогноз більш сприятливий, діти, як правило, народжуються в задовільному стані, але в 20% випадків з ознаками гіпотрофії. Маловоддя в першому триместрі може стати причиною невиношування вагітності, і найчастіше воно викликано генетичними порушеннями плода.
Симптоми маловоддя у вагітних:
- розмір живота менше ніж норма для даного терміну;
- болю при русі плода;
- ниючі болі внизу живота;
- слабкість і нудота.
Незважаючи на зазначені симптоми в більшості випадків жінка може взагалі не відчувати жодних проявів, а дізнатися про це від лікаря після проведеного ультразвукового дослідження.
зміст
- причини маловоддя
- лікування маловоддя
причини маловоддя
На сьогоднішній день причини маловоддя у вагітних ще до кінця не вивчені, проте медики виділяють найбільш часті. Однією з таких є недорозвинення нирок у плода, що може бути наслідком генетичного порушення або інфекції.
Ще однією частою причиною маловоддя можуть стати різні порушення функції і розвитку плаценти (так звана фетоплацентарна недостатність), які можуть виникнути на тлі пізнього токсикозу або цукрового діабету.
Інші причини:
- сильне підвищення артеріального тиску у вагітної;
- багатоплідна вагітність;
- вагітність на термінах більш 42 тижнів (приношення вагітність);
- підтікання навколоплідних вод;
- перенесене вірусне захворювання або загострення іншого хронічного захворювання;
- куріння під час вагітності ;
- порушення обміну речовин.
лікування маловоддя
Перш за все, вагітної разом з лікарем належить з'ясувати причину появи даної проблеми. Можливо, спочатку буде потрібно лікування захворювань викликали маловоддя. Якщо причина не пов'язана з вадами розвитку нирок у плода, то допомагає рясне пиття (близько 2 літрів щодня). Своєчасна діагностика і лікування маловоддя дозволяють жінкам нормально виношувати вагітність і народжувати без ускладнень.
