Исповедь московського лікаря
Автор - realmedic
У філії, в якому я працюю, з продажами все дуже строго. Не виконав план в перший раз - штраф і мінімальний оклад. Не виконав другий раз - звільнений. У будь-яких платних медичних установах є план - середній чек по пацієнту.
Якщо лікар з цим чеком не справляється і не виконує місячний план, то йому роблять догану, штрафують або навіть взагалі звільняють, якщо це повторюється кілька разів.
Фінансовий план виконувати треба!
Кожен медичний центр розраховує цю суму спеціально, скільки в середньому за місяць по виручці має виходити на лікаря. Для мотивації, щоб не пістони вставляти, лікарям і розповідати кожен день як важливо приносити прибуток філії та окупати свої божевільні витрати, роблять їм мінімальний оклад і хорошу відсоткову ставку з кожного пацієнта, тобто з тих послуг, які лікар впарюють.
Ця система майже нічим не відрізняється від будь-якої «Евросети» або «Зв'язкового», де точно така ж технологія. У продавців є середній оклад і пряма мотивація продавати якомога більше, щоб заробити відсоток з продажів, тоді виходить цікава зарплата.
Сьогодні у мене був пацієнт зі скаргами на біль внизу живота і в паховій області. Симптоми описав наступні: незручність при ходьбі, болі в області паху після підняття важких предметів, відчуття важкості внизу живота. Після опису симптомів виникли явні підозри на пахову грижу. А після огляду та пальпації це стало вже зовсім очевидно. Коли пацієнт стояв, у нього виникало малопомітне мінливий в розмірах здуття, що зникає в лежачому положенні.
Це - проста ситуація, яка потребує додаткового обстеження. Можна було йому спокійно поставити діагноз і відправити до хірурга на планову операцію. Але в нашій клініці (як і в будь-який платній) так робити не можна. Операції з усунення гриж в нашій клініці не проводяться, а відправити його в лікарню - це значить втратити клієнта і отримати догану / штраф від керівництва за невиконання середнього чека по кожному пацієнту.
Тому я його почав проганяти по нашою стандартною схемою продажів: загальний аналізи крові, сечі, калу, УЗД черевної порожнини. Також відправив до уролога в сусідній кабінет, у якого він, швидше за все, здасть аналіз на секрет простати і оплатить саму консультацію.
Орієнтовна загальна вартість всіх перерахованих послуг 35-40 тис. Рублів.
У цій клініці я працюю вже 6 років. Вищеописана ситуація - це звичайні робочі будні. І навіть після такої кількості часу у мене все ще іноді бувають докори сумління. Вони вже слабкі і майже непомітні, але все ще виникають спогади про те, з якими думками і надіями я йшов вчитися в медінститут, щоб допомагати людям і лікувати їх, як заповідав Гіппократ. Ні про який обман і розлучення на середній чек тоді і думок не було.
Але як говорить керівник клініки, в якій я працюю: «Гіппократ зараз не на часі, та й помер давно, а моя сім'я і діти живі і хочуть їсти».
«Через таких як ти, мразіна, моєї дочки 10 місяців демодекоз діагностували, не забувши попросити грошей за аналізи в т.ч. і на дисбактеріоз, ДИСБАКТЕРІОЗ! Візити до імунолога, алерголога, ендокринолога та іншим паразитам. А у дитини вже рубці на століттях з'явилися. Горіти тобі в пеклі, тварюка! »
Це один з перших коментарів, який я отримав на попередній пост. Коментар цілком справедливий, я прекрасно розумію почуття цієї жінки, і співчуваю їй. Ситуація, яку вона описала, зустрічається досить регулярно. По кожному пацієнту мені приходить ціла стопка аналізів і результатів обстежень.
Всі ці аналізи я, як правило, направляю здавати за два прийоми, щоб пацієнт не смикався відразу від значної вартості і не запідозрив надмірність призначених обстежень.
По-перше, зазвичай немає необхідності здавати таку кількість аналізів. Але ви вже прекрасно знаєте про план, норму і чек на кожного пацієнта.
По-друге, ви, швидше за все, навіть уявити не можете, як робляться і як підробляються ваші аналізи в лабораторіях. Варіантів буває кілька:
Клініки, які економлять на проведенні аналізів
Аналізів вам призначили багато, і ви за них заплатили відповідну суму, але дослідження, в кращому випадку, проводять тільки самих основних, або зовсім не проводять. Чому так відбувається? Швидше за все, у клініки, в яку ви прийшли, погано йдуть справи, тому вони економлять на аналізах.
Відповідно, виходить недостовірна картина вашого обстеження, і, як наслідок, неадекватне лікування. В результаті, здоров'я не тільки не виправляється, а, швидше за все, погіршиться, що спровокує появу інших болячок. Але це непогано, тому що ходити в цю клініку ви тепер будете довго і регулярно. Але так роблять не у всіх клініках, а тільки в тих, де продажі йдуть погано, і клініка навіть не окупається.
Клініки, не втрачайте можливості заробити навіть на здоровому пацієнта
Аналізи вам призначають за стандартною схемою, але підробляють їх результати. «Виявляють» те, чого у вас насправді немає. І це, до речі кажучи, ще не найстрашніше, тому що тут виявляють лише незначне «захворювання», яке можна «вилікувати», прокапали кілька крапельниць і пропив курс ліків. Різниці пацієнт, швидше за все, не відчує, зате потім здасть аналізи повторно, які покажуть, що він «вилікувався».
Клініки, які виявляють у пацієнта важку або смертельну хворобу
Швидше за все, це клініки з ледачим і тупим керівництвом з пострадянським мисленням, які тільки з чуток знають про менеджмент, маркетинг і внутрішні продажі. Економлять на всьому, лікарям платять скромну зарплату. Це жадібні керівники, у яких є тільки одна клініка, тому що до мережевих масштабів вони ніколи не розширяться через свою жадібність і тупості. Тому, щоб хоч якось протриматися на плаву, і при цьому заробляти на хліб з ікрою, займаються відвертим шахрайством. Атмосфера в таких клініках панує гнітюча, лікарі злі, і це бачиться неозброєним поглядом.
І останній варіант
Це клініки, які нічого не підробляють, але, завдяки грамотному менеджменту і маркетингу, маніпулюють пацієнтом, щоб він здав велику кількість аналізів, доп. аналізів і обстежень. Діагноз пацієнтові ставлять тільки після виконаного плану, і далі призначають адекватну схему лікування.
Ось в такій клініці я як раз і працюю. І скажу вам, що цей варіант не найгірший. Більш того, на сьогоднішній день, навіть найкращий в Росії . Так, пацієнт витратить в 3-5-10 разів більше необхідного, але зате точно знатиме достовірну картину своєї ситуації.
Пара слів з приводу безкоштовної медицини
У коментарях мені багато писали, що, раз в платних клініках ось так наживаються на пацієнтах, отже, краще йти в безкоштовну районну поліклініку. А от скажіть, що для вас краще, вилікуватися хоч і за великі гроші, або не вилікувати зовсім, тому «за безкоштовно» на вас всім буде наплювати? На тому світі гроші вже не знадобляться.
Часу зараз в обріз. Пишу самі запам'яталися ситуації за минулий тиждень - пізніше опишу все більш детально. Днями у нас було позачергові збори. Начальство було вкрай незадоволене падаючими доходами нашої філії - всіх відчитали і пригрозили звільненнями. Основна претензія: «Ви на роботі тільки й робите, що п'єте чай, і не обробляєте як слід пацієнтів».
Це при тому, що тільки я один за 20 робочих днів в місяць в касу приношу від 3,5 млн рублів.
Поставили завдання: «Вгризатися в будь-якого пацієнта і, якщо описувана симптоматика хоча б віддалено нагадує складні захворювання, то залякувати пацієнтів і призначати місцеві процедури і доп. обстеження ».
Наш УЗД фахівець, перелякавшись що її звільнять, вагітної здорової дівчині наговорила що у неї передчасне маловоддя, плацента вся в кістах, що все дуже погано, необхідно терміново ставити крапельниці і провести повне обстеження, інакше вона може втратити дитину.
Фармацевтична компанія, яка просуває через нас свої «чудо-препарати», випустила новий засіб при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Результат - вже кілька пацієнтів поскаржилися на діарею і кровотеча.
Уролог при заборі матеріалу на ПЛР спровокував кровотеча з уретри. Пацієнт кров'ю забруднив білий халат лікаря і з переляку став метушитися, забризкавши краплями крові підлогу кабінету. Коли лікар відчинив двері і пішов кликати прибиральницю, пацієнти, які очікують своєї черги, коли дізналися, що сталося, встали і пішли. Щось мені підказує, що нашого уролога звільнять.
Для тих, хто цікавився, які зарплати в нашій клініці і як стимулюються продажу, розповідаю. У нас мінімальний оклад - в середньому 10-15 тис. рублів. Все інше - це відсотки. З прийому хворого лікар отримує 20%, півроку тому було 15. За направлення до іншого фахівця 5%, півроку тому було 3%. За направлення на здачу аналізів 8%, півроку тому було 5%.
Якщо ви вчитеся в медичних ВУЗах і хочете отримувати пристойну зарплату, рекомендую вчитися на лікарів нетерапевтичних спеціальностей. Грошей будете отримувати ще більше. Ті, хто вміють рахувати, вже самі здогадалися чому.
Кумедний момент, який багато хто з вас, напевно, помічали, але не знають таємниці. Якщо ви звертали увагу, в Москві у багатьох медцентрах на ресепшені висять «почесні дошки» з фотографіями кращих лікарів місяці, і я здогадуюся, що з цього приводу думають пацієнти. Але насправді, це лікарі, які в цьому місяці принесли в касу найбільше грошей. Це як працівник місяця в меблевому магазині.
Багато болячки, через які пацієнти звертаються в клініки, можна вилікувати після однієї-двох консультацій, спираючись на основні загальні аналізи. Цього достатньо для визначення картини і призначення адекватної схеми лікування. Але так лікувати зовсім нерентабельно, а якщо спробуєш, то отримаєш по шапці від керівництва.
До речі пацієнта навіть не треба залякувати, коли він прийшов зі своєю проблемою. Досить просто посилити його вже наявні страхи всілякими натяками і погойдуванням головою. А найстабільніші пацієнти - це ті, які в Інтернеті уважно вивчають свої симптоми. Начитаються всяких жахів і згодні на будь-які всілякі обстеження.
Пацієнта невигідно лікувати, вигідно знімати симптоми і відтягувати до останнього. А якщо пацієнт встиг заробити дисбактеріоз від прийому нескінченної кількості препаратів, то це непогано. Пацієнт стає зовсім сумний, слухняно ходить на прийом і готовий на все процедури і доп. обстеження.
Напевно у деяких з вас були випадки, коли ви тривалий час лікувалися в якомусь медцентрі, а поліпшення зовсім не було між ними, а потім в якийсь момент ви втрачали терпіння або починалися фінансові проблеми, і ви кидали цю справу.
Потім - раз, і здоров'я само собою виправлялося. Багато болячки виправляються або самі по собі, або досить мінімального втручання.
А ще може для когось буде відкриттям, але більшість препаратів які ми (лікарі) призначаємо, самі не приймаємо навіть при аналогічних захворюваннях.
джерело
Від Редакції Руана
Лікарі (від слова брехати) не вміють лікувати, перш за все, тому що абсолютно нічого не знають про пристрій організму людини. Зовсім нічого! Вони уявлення не мають про те, як функціонують системи і органи людини, чим і як вони управляються, і де розташована та система управління, яка забезпечує весь процес життєдіяльності.
Медична освіта завжди було примітивним, дуже вузьким і обмеженим. Все навчання будувалося на зубріння, бо реальних знань у медиків уже давно немає. Сьогодні медицина є комерційний ларьок по видуріванію грошей у хворих людей. Так що звертатися в лікарню варто тільки в разі великих травм, тому що травматичну хірургію поки замінити нічим. У всіх інших випадках лікуватися краще самому - толку буде більше.
Ми з дружиною вже 17 років не купуємо ніяких ліків. Зовсім! У нас в квартирі немає жодної таблетки або ампули. І все прекрасно! Коли заражаємося спеціально розповсюджуваними грипу навесні або восени, лікуємося лимоном з медом і часником. Щодня дивимося безплатні «Оздоровчі сеанси» Миколи Левашова. Цього цілком вистачає, щоб позбавлятися від усього того, що нав'язує нам фармакологічна мафія для збільшення продажів своїх ліків.
Повний підтвердження того, що написав автор статті, знайшлося в замітці Тетяни Воєводіною «Лже-екстрасенси» ...
Так що, якщо хочете бути здоровим, не їжте хімію, не пийте хімію, не дихайте хімією і постійно дивіться безплатні «Оздоровчі сеанси» Миколи Левашова. Це набагато дешевше і простіше, ніж ходити по лікарнях і заражатися все новими і новими болячками.
Дмитро Байда
Исповедь лікаря. Медицина не лікує!
Сучасна медицина не лікує, а калічить. Військова таємниця
Більш детальну і різноманітну інформацію про події, що відбуваються в Росії, на Україні і в інших країнах нашої прекрасної планети, можна отримати на Інтернет-конференціях, постійно проводяться на сайті «Ключі пізнання» . Все Конференції - відкриті і абсолютно безплатні. Запрошуємо всіх прокидаються і цікавляться ...
Чому так відбувається?А от скажіть, що для вас краще, вилікуватися хоч і за великі гроші, або не вилікувати зовсім, тому «за безкоштовно» на вас всім буде наплювати?
