Медикаментозне, народне і хірургічне лікування внутрішньочерепного тиску у дітей

1. Що таке внутрішньочерепний тиск і яка його норма у дітей?
2. Причини підвищення тиску
3. Симптоми у дітей різного віку
4. Небезпечні ознаки і ускладнення
5. Як виміряти внутрішньочерепний тиск?
6. Медикаментозне лікування
7. Народні рецепти та методи
8. Хірургічне втручання

Підвищений внутрішньочерепний тиск - найпоширеніше порушення, яке встановлюється у пацієнтів середнього і старшого віку. Але з кожним роком захворювання все частіше встановлюється у дітей і підлітків.

Причин збільшення показників внутрішньочерепного тиску може бути кілька. Захворювання вимагає проведення діагностики та лікування, так як може стати причиною серйозних ускладнень.

Що таке внутрішньочерепний тиск і яка його норма у дітей?

Внутрішньочерепний тиск - це недолік або скупчення ліквору в певній частині черепної коробки

Рівнем тиску в черепній коробці є вплив ліквору на мозкові тканини. Нормою вважається рівновагу процесу вироблення і всмоктування, що забезпечує постійну величину тиску всередині черепної коробки.

Ліквор в медицині також носить назву спинномозкова рідина. Він виконує важливі функції в організмі людини. В першу чергу ліквор забезпечує доставку корисних речовин, мінералів і мікроелементів в головний мозок.

Також функціями спинномозкової рідини є:

1. Пом'якшення удару при травмах головного мозку.
2. Підтримка нормальго стан внутрішнього середовища.
3. Стабілізація кровоносної системи.
4. Регулювання процесів обміну, які відбуваються в головному мозку.
5. Нормалізація тиску всередині черепа.
6. Захист від впливу токсинів і отруйних речовин.

Спинномозкова (цереброспинальная) рідина синтезується в сплетеннях судин, розташованих біля бічних шлуночків серцевого м'яза.

При впливі певних факторів, наприклад надмірних фізичних навантаженнях або кашлі відбувається перевищення рівня тиску, який чинить ліквор.

У дітей нормою внутрішньочерепного тиску вважається показник до 80 мм Hg. У певних випадках підвищення значення носить тимчасових характер, але при впливі окремих факторів воно не змінюється і вимагає проведення терапії.

Причини підвищення тиску

Причин систематичного збільшення тиску в черепній коробці у дітей досить багато. Даний стан може спостерігатися в новонароджених, коли провокатором збільшення нормальних показників стали внутрішньоутробні захворювання і аномалії в розвитку.

Найчастіше ВЧД підвищується на тлі інших патологій або травм

До вроджених причин підвищення нормального рівня внутрішньочерепного тиску відносяться:

• Аномалії розвитку на генетичному рівні.
• Грижі, сформовані в області мозкових оболонок.
• Поренцефалія.
• Стеноз каналу, при якому спостерігається ускладненість відтоку цереброспінаной рідини.
• Гідроцефалія.
• Краніостеноз. Аномалія характеризується передчасним заращением швів черепної коробки.
• Набряк мозку, який можуть спровокувати внутрішньоутробні інфекції або порушення процесу обміну речовин.

Крім вроджених факторів збільшити ризик підвищення внутрішньочерепного тиску можуть наступні причини:

1. Черепно-мозкові травми різного характеру і ступеня тяжкості.
2. Крововиливи в головний мозок, спровоковані травмами, гіпертензії і гіпоксії .
3. Передчасне закриття джерельця, коли процес відбувається раніше трьох місяців після появи малюка на світ.
4. Запальний процес, який зачіпає мозкові оболонки і інші тканини. Найчастіше причиною стають такі захворювання як менінгіт і енцефаліт.
5. Пухлини різного характеру течії. Можуть бути не тільки вродженими, а й набутими.
6. аневризма , Коли патологічний процес зачіпає судини мозку.

Причиною перевищення нормальних показників внутрішньочерепного тиску також можуть стати і раніше проведені хірургічні втручання, коли операція виконувалася в області структур або шляхів сполучення ліквору. При цьому з плином часу починають формуватися спайки, які ускладнюють протягом ліквору.

Симптоми у дітей різного віку

Швидке зростання окружності голови і затримка в розвитку можуть свідчити про патологію

Клінічна картина у дітей різного віку має відмінності. Основними ознаками підвищення тиску в черепній коробці у новонароджених дітей є:

• Постійний плач. Батьки при цьому не можуть знайти причину плачу малюка.
• Підвищена збудливість.
• Занепокоєння.
• Порушення сну. Дитина тривалий час не може заснути. Сон поверхневий, неспокійний і чуйний.
• Часті відрижки. При діагностиці порушення не виявляються захворювання шлунково-кишкового тракту. Також вони не пов'язані з переїданням.
• Збільшення розмірів голови. Зміни стають помітні, лоб високий і випирає.
• Збільшення судин, розташованих під шкірним покривом голови. Вони стають більш звитими.
• Набухання тім'ячка. Зміна відзначається навіть у спокійному стані. Пульсація над ним відсутній.
• Розбіжність швів черепної коробки.
• Симптом Грефе, який спостерігається більше одного місяця.
• Поява патологічних або ослаблення вже наявних рефлексів.
• Відмова від прийому їжі, видимих ​​причин для якого немає.

Ознаками підвищеного рівня тиску можуть стати зниження ваги, що не пов'язане з аліментарним проблемами і затримка в розвитку дитини. Показником наявності порушення є і втрата вже набутих навичок.

Більше інформації про ВЧД можна дізнатися з відео:

Діти, які вже вміють розмовляти, часто скаржаться на наявність таких ознак:

• Двоїння в очах, що носить періодичний характер.
• Ранкова нудота, яка не пов'язана із захворюваннями шлунково-кишкового тракту і захворюваннями шлунка.
• Блювота. Найчастіше одноразова і не приносить полегшення. Може супроводжуватися головним болем різної інтенсивності.
• Болі в області очей.
• Виникнення мушок, точок, зірочок, плям перед очима.
• Раптові головні болі, які посилюються переважно в нічний час доби.
• Хворобливі відчуття в ділянці потилиці. Носять розпираючий характер.
• Порушення сну. Дитина часто прокидається, спить неспокійно і чуйно.
• Нервозність, дратівливість, зміни в поведінці.

При дослідженні очного дна відзначається наявність застійних явищ. У дитини спостерігаються часті істерики, які супроводжуються криками і плачем. Видимих ​​причин для їх появи при цьому немає.

Виникнення одного симптому не є доказом збільшення внутрішньочерепного тиску. Ознаки оцінюються комплексно.

Небезпечні ознаки і ускладнення

Підвищений ВЧТ може стати причиною інвалідності

У дітей, особливо в ранньому віці, ознаки підвищення тиску в черепній коробці можуть бути схожі з іншими захворюваннями. Саме тому їх наявність вимагає ретельної і всебічної діагностики.

Всі симптоми можуть виникати поступово, і небезпека для здоров'я малюка представляє їх комплекс. Так само необхідно негайно звернутися до фахівця в випадках, коли спостерігаються:

1. Збільшення розмірів голови.
2. Занепокоєння, особливо в нічний час.
3. Порушення сну.
4. Сильні головні болі, які носять постійний характер.
5. Опускання очних яблук вниз. У медицині даний стан носить назву синдром Грефе.
6. Розширення вен під шкірним покривом голови.
7. Набухання тім'ячка.
8. Часті відрижки при відсутності захворювання шлунково-кишкового тракту.
9. Судомні напади.

Дані ознаки говорять про тяжкий перебіг захворювання та вимагають негайного лікування. Відсутність терапії призводить до розвитку серйозних наслідків, серед яких відзначають:

• зниження якості зору
• порушення дихальної функції
• поява епілептичних нападів
• розлад свідомості
• порушення координації руху
• зниження тонусу м'язової тканини
• затримка в розвитку
• порушення рефлексів
• погіршення психоемоційного стану
• труднощі в мозковому кровообігу
• порушення працездатності серцевого м'яза

Всі стани небезпечні для життя або здоров'я дитини. Саме тому при появі симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску слід звернутися до фахівця. Він проведе ряд необхідних діагностичних заходів і призначить курс терапії.

Як виміряти внутрішньочерепний тиск?

Виміряти ВЧД можна при розтині черепа або при проведенні спинномозкової пункції

Самостійно виміряти рівень внутрішньочерепного тиску неможливо. Процедура проводиться тільки фахівцем в медичному кабінеті.

Для того щоб призначити адекватну терапію, лікар також призначає ряд діагностичних заходів з метою виявлення причини виникнення патологічного стану. До них відносяться:

1. Огляд. При появі ознак зміни рівня тиску в черепній коробці слід звернутися до невролога. Спеціаліст в першу чергу проводить зовнішній огляд з метою виявлення збільшення розмірів голови, перевірки чутливої ​​і рефлекторної сфери.
2. Огляд окуліста. Лікар за допомогою спеціальних приладів здійснює перевірку ступеня зміни судин очного дна.
3. Нейросонографія. Призначається новонародженим дітям, коли джерельце ще не заріс. Метод дозволяє оцінити стан тканин головного мозку.
4. Доплерографія. Призначається з метою оцінки швидкості і якості кровопостачання головного мозку. По знімках фахівець може встановити область поразки і наявність застійного процесу.
5. КТ. Відноситься до одних з інформативних методів діагностики захворювань різного характеру і підвищений внутрішньочерепний тиск не є винятком. За допомогою спеціальної апаратури фахівець може встановити характер пошкодження тканин головного мозку.
6. МРТ . Метод є найбільш інформативним, але дорогим. Крім цього не всі медичні установи оснащені необхідним обладнанням.
7. Спинномозкова пункція. Складна процедура, суть якої полягає в паркані цереброспинальной рідини за допомогою спеціальної голки. Призначається тільки при тяжкому перебігу захворювання, коли в якості супутніх симптомів спостерігаються набряк головного мозку або крововилив.

На основі отриманих даних фахівець робить висновок і встановлює діагноз. Лікування проводиться в залежності від тяжкості перебігу патології та особливостей організму пацієнта.

Медикаментозне лікування

Лікування патології займаються неврологи і нейрохірурги

Основний курс терапії повинен бути спрямований на усунення причини розвитку даного стану.

Медикаментозна терапія здійснюється за допомогою призначення кількох груп лікарських засобів:

• Діуретики. Допомагають вивести зайву рідину. Дітям виписуються такі препарати як «Диакарб» або «Лазикс».
• Ноотропи. Сприяють поліпшенню харчування нервових клітин мозку і захищають їх від негативного впливу різних чинників. Рекомендовані для прийому «Кортексин», «Пантогам» або «когітум».
• Нейролептики. Дітям часто призначається « гліцин ».
• Також показаний прийом «емоксипину». Препарат допомагає поліпшити кровообіг в артеріях головного мозку. В якості додаткових процедур призначається масаж комірцевої зони, хвойні ванни, лазерна терапія та електрофорез.

Відновлення рівня внутрішньочерепного тиску можливо лише при комплексному впливі:

• Батькам рекомендується стежити за харчуванням дитини і дотримуватися режиму годування. Малюкові потрібно забезпечити достатній сон і відпочинок, регулярно здійснювати прогулянки на свіжому повітрі.
• Фахівці радять і помірні фізичні навантаження. Вони спрямовані на нормалізацію кровообігу і нормалізацію розвитку нервової системи.

Підвищений внутрішньочерепний тиск у дитини не завжди є ознакою небезпечних захворювань. Воно може бути і тимчасовим явищем. Але при виникненні ознак порушення необхідно звернутися до фахівця. Своєчасна діагностика і негайне лікування допоможуть уникнути розвитку серйозних порушень, захворювань і відхилень.

Народні рецепти та методи

Рецепти і методи народної медицини при підвищеному внутрішньочерепному тиску слід використовувати з обережністю і за можливості відмовитися від них.

Застосовувати різні засоби потрібно тільки після консультації з лікарем і в комплексі з лікарськими препаратами.

Перед сном дитині рекомендується робити ванни з відварами заспокійливих трав

З амимі ефективними методами лікування є:

• Компреси з м'яти. Їх прикладають на голову.
• Настоянка на основі шовковиці. Вживати протягом місяця перед прийомом їжі.
• Ванни з липовим цвітом.
• Втирання в області скронь масла лаванди.
• Вдихання настою на основі лаврового листя. Для приготування слід узяти 20 листя і залити 500 мл гарячої води.
• Виноград. Вживають в невеликих кількостях щодня протягом місяця.

Повністю позбавитися від захворювання за допомогою методів народної медицини неможливо. У деяких випадках їх використання може стати причиною посилення перебігу патології та розвитку ускладнень. Саме тому потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря і застосовуючи народну медицину тільки після консультації.

Хірургічне втручання

Хірургічне втручання при підвищеному внутрішньочерепному тиску призначається в важких випадках:

• шунтування призначається при встановленні гідроцефалії. Процедура допомагає видалити зайвий ліквор.
• При встановленні наявності новоутворень різного характеру перебігу показано оперативне видалення пухлини.

Спеціальних заходів профілактики підвищення тиску в черепній коробці не існує. Батькам слід дотримуватися загальних правил і уважно стежити за станом дитини.

Фахівці рекомендують щодня гуляти, забезпечити помірні фізичні навантаження і оточити малюка турботою. Також особливу увагу потрібно приділяти харчуванню малюка. У раціоні обов'язково повинні бути свіжі фрукти і овочі.

Підвищений внутрішньочерепний тиск не завжди може говорити про наявність небезпечних захворювань.

Даний стан може бути лише тимчасовим явищем. Але при появі симптомів порушення відтоку ліквору необхідно звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика допоможе уникнути серйозних наслідків. Після проведення лікування дитина зможе нормально рости і розвиватися.