Медикаментозний аборт: переваги, наслідки, протипоказання, терміни і ускладнення.

1. Що таке медикаментозний аборт: короткий опис процедури
2. Пов'язані хвороби:
3. Як відбувається медикаментозний аборт - опис процедури
4. Медикаментозний аборт: терміни вагітності, при яких допустимо переривати вагітність
5. Пов'язані симптоми:
6. Ускладнення медикаментозного аборту
7. Протипоказання медикаментозного аборту
8. Після медикаментозного аборту

Автор: Михайло Хецуріані, медичний редактор

Ось уже понад 25 років, як існує можливість нехірургічного переривання небажаної вагітності. Застосування спеціальних ліків дозволяють зробити аборт навіть на самих ранніх термінах вагітності. Які переваги та недоліки медикаментозного аборту?

Що таке медикаментозний аборт: короткий опис процедури

медикаментозний аборт (Або аборт без операції) - це переривання небажаної вагітності без хірургічного втручання, а за допомогою спеціальних препаратів.

Ідея про переривання вагітності за допомогою ліків виношувалася лікарями і вченими давно, однак лише в 70-х роках минулого століття з'явилася реальна можливість робити це ефективно і щодо безпеки для жінки. У цей час у Франції було розроблено лікарську речовину мифепристон, що є антіпрогестін. На початку 80-х роках в Женеві почалися широкомасштабні дослідження міфепрістона в якості препарату для аборту, і вже в кінці 80-х років у Франції стали застосовувати метод медикаментозного переривання небажаної вагітності з використанням міфепристону, простагландинів та інших препаратів.

Як показують соціальні та медичні дослідження, проведені в країнах Європи, жінки віддають перевагу саме медикаментозного аборту з різних причин. З одного боку, існує страх перед хірургічним втручанням. А по-друге, медикаментозний аборт легше приховати від близьких, якщо жінка не бажає, щоб її родичі або друзі дізналися про цю процедуру.

Пов'язані хвороби:

Які основні переваги медикаментозного аборту перед хірургічним

Крім відсутності необхідності в хірургічному втручанні і можливості приховати аборт від своїх близьких, у медикаментозного переривання вагітності є чимало переваг, серед яких:

• Медикаментозний аборт може виконуватися на самих ранніх термінах вагітності: від першого дня затримки менструації і до 6-7 тижневого терміну. В цей час плодове яйце ще досить погано прикріплено до матки, а виражених гормональних змін поки що не спостерігається. Після встановленого періоду ефективність медикаментозного переривання вагітності помітно знижується. Переривання вагітності на дуже ранніх термінах дозволяє знизити до мінімуму гормональний стрес для організму.
• При медикаментозному аборті виключається небезпека інфікування, розвитку спаєчних процесів, травм маткової порожнини, розвитку ендометриту та інших гінекологічних ускладнень, які мають місце бути при хірургічному аборті.
• Медикаментозний аборт - безболісна процедура (особливо для жінок, які народили). У родили жінок можлива незначна хворобливість, яка не потребує знеболення.
• Виключається небезпека зараження важкими вірусними захворюваннями (наприклад, гепатит або ВІЛ ).
• Виключається ризик розвитку вторинного безпліддя.
• Медикаментозний аборт дуже схожий на рясну менструацію, і жінка психологічно сприймає його як природний процес.
• Для здійснення медикаментозного аборту жінці немає необхідності лягати в стаціонарне відділення.
• Медикаментозний аборт підходить і для жінок в юному віці, які змушені перервати небажану вагітність.

Як відбувається медикаментозний аборт - опис процедури

Медичний аборт - процедура, яка в обов'язковому порядку повинна проходити під контролем лікаря після всіх необхідних обстежень. Проходить медичний аборт в кілька етапів, серед яких:

1. Попередній огляд. Після виявлення вагітності жінка відправляється на консультацію до лікаря-гінеколога на попередній огляд. Лікар оглядає пацієнтку, проводить УЗД для встановлення терміну вагітності і встановлення того факту, що плід розвивається в матці. Потім пацієнтка повинна підтвердити бажання перервати вагітність і підписати відповідні документи.
2. Аналізи. Після встановлення терміну вагітності жінка слід здати аналізи крові (на групу крові, резус-фактор), реакцію Вассермана і здати мазок на флору. Якщо аналізи в нормі, і немає ніяких протипоказань, то лікар дає випити жінці препарат (як правило, 3 таблетки по 200 мг). За 2 години до і 2 години після прийому міфепристону не можна приймати їжу.
3. Другий візит до лікаря через 36-48 годин після прийому препарату. Наступний етап медикаментозного аборту - вигнання плодового яйця з матки. Для цього жінки видають простагландини і чітко інструктують про всі можливі відчуттях, які можуть виникати при вигнанні плода з матки. Як правило, протягом 24-х годин жінку просять залишатися в клініці для моніторингу її стану. Іноді жінку відпускають додому за умови, що вона буде чітко дотримуватися всіх рекомендацій, а в разі появи сильних болів - обов'язково зв'яжеться з лікуючим лікарем або прийме дозволені знеболюючі препарати .
4. Перше контрольне УЗД. Через 3 доби після прийому препарату жінка повинна з'явитися на перші контрольне УЗД. У разі, коли в матці виявляються залишки плодового яйця, то лікар вирішує, як діяти далі.
5. Друге контрольне УЗД і огляд. Другий раз жінці слід з'явитися на повторний огляд через 7-14 діб після прийому препарату (лікар точно проінформує про терміни). При необхідності лікар направляє на проведення різних аналізів, зокрема, визначення хоріонічного гонадотропіну .

Медикаментозний аборт: терміни вагітності, при яких допустимо переривати вагітність

Медикаментозний аборт можна проводити до 42-49 днів від першого дня останньої менструації. Ефективність медикаментозного аборту підвищується при проведенні його на ранніх термінах. Після відведених 42-49 днів ефективність медикаментозного переривання вагітності помітно знижується, через що може виникати необхідність в проведенні інших методик переривання вагітності (вакуум-аспірація, хірургічний аборт).

Після прийому міфепристону через 36-48 годин жінка повинна прийняти простагландини. Потім через 3 доби потрібно з'явитися на контрольний огляд. Ще один огляд проводиться через 7-14 днів після прийому міфепристону.

Пов'язані симптоми:

Наслідки медикаментозного аборту

Що ж відбувається при медичному аборті? Після прийому 600 мг міфепристону запускається процес, спрямований на загибель плода. Мифепристон зв'язується з рецепторами прогестерону , Тим самим блокуючи дію гормону, який стимулює зростання ендометрія. При цьому у жінки відновлюється чутливість міометрія до гормону окситоцину. Міометрій починає посилено скорочуватися, що і призводить до переривання вагітності.

Через 36-48 годин після прийому міфепристону жінка приймає простагландини, під дією яких матка починає посилено скорочуватися, що і призводить до вигнання плоду з її порожнини.

Ускладнення медикаментозного аборту

Медикаментозний аборт вважається найбільш безпечним методом переривання вагітності, і в той же час він не позбавлений недоліків. Зокрема, при прийомі препаратів (особливо великих доз простагландинів) можливі побічні реакції, серед яких найчастіше наступають наступні:

• Больові відчуття. При медикаментозному аборті можливі різні больові відчуття, що вимагають знеболення. В даному випадку все буде залежати від особливостей організму жінки, її емоційного стану та порогу больової чутливості. Попередньо лікар розповість жінці про можливі больові відчуття і порекомендує спазмолітики і анальгетики. Приймати самостійно препарати категорично не рекомендується.
• Нудота і блювання. До таких симптомів може призводити і сама вагітність, що викликає токсикоз. Однак нудоту і блювоту також можуть викликати призначаються лікарем простагландини. Як правило, такі побічні ефекти виникають вкрай рідко. Вони проходять самостійно, але в ряді випадків допустимо і застосування протиблювотних препаратів.
• Висока температура. У деяких випадках простагландини, які призначаються жінці для посилення скоротливої ​​активності матки, сприяють підвищення температури тіла. Як правило, температура не підвищується вище 38 градусів і тримається кілька годин. Якщо висока температура тримається більше 4 годин, то це, як правило, не пов'язане з прийомом ліків, а скоріше є наслідком інфекційно-запального процесу. Про таке симптоми слід розповісти своєму лікарю. Можливо, буде потрібно проведення спеціального лікування.
• Діарея - зустрічається відносно часто, але носить короткочасний характер і в прийомі протидіарейних препаратів не потребує.
• Сильні кровотечі. Як і при менструації , Медикаментозний аборт супроводжується рясним кровотечею. Сильна кровотеча можливо у випадках, коли у жінки є проблеми зі згортанням крові.
• Гематометра. Це скупчення згустків крові в маткової порожнини, яке може наступити після медикаментозного аборту. Розвивається такий стан через спазм шийки матки, і усунути гематометру можна за допомогою лікарських препаратів, що призначаються лікарем.

Протипоказання медикаментозного аборту

Виділяють деякі обставини, при яких медикаментозний аборт протипоказаний:

Після медикаментозного аборту

Відразу ж після медикаментозного аборту жінці слід почати використовувати контрацептиви, оскільки наступна вагітність може наступити ще до появи місячних.

Варто мати на увазі, що в дуже рідкісних випадках після медикаментозного аборту вагітність не переривається. І якщо жінка після цього вирішила не переривати вагітність, то вона повинна розуміти, що у плода можливі деякі вроджені патології на тлі прийому ліків для медикаментозного аборту. Зокрема, відомі випадки тератогенного впливу простагландинів на плід. За статистикою, на 1000 випадків пологів після невдалого медичного аборту доводиться 10 вроджених вад.

Завантаження ...