Менінгіома головного мозку: причини і небезпека пухлини

1. Локалізація, класифікація
2. локалізація
3. Класифікація
4. причини
5. симптоми
6. небезпека пухлини
7. дієта
8. діагностика
9. лікування
10. Прогноз, ризики
11. ризики
12. реабілітація
13. Народні засоби
14. небезпека пухлини

Менінгіома головного мозку - найпоширеніша з доброякісних пухлин. Вона розвивається всередині мозкової оболонки і може чинити серйозний вплив на організм. Характеризується повільним зростанням. У деяких випадках менінгіома може бути злоякісної.

Локалізація, класифікація

Менінгіома може виглядати по-різному, але їй завжди властиві круглі форми, щільна консистенція і кріплення підстави до твердих поверхонь. В особливих випадках вона може бути кальцинованої, стаючи ще більш щільною.

Доброякісної менінгіоми по МКБ 10 присвоєно код C71, а злоякісної - D33. Лікарі виділяють велику кількість різновидів пухлини, тому що вона може мати різний склад і місце освіти.

локалізація

Як правило, новоутворення знаходиться на поверхневих частинах мозку, але іноді воно може виникнути в інших відділах черепа. Особливо це стосується випадків, коли менінгіома є рак. Місцем локалізації можуть стати:

• Великі півкулі;
• Потиличний отвір;
• Запалі синус;
• Тенториальном вирізка;
• Крила клиноподібної кістки;
• Мостомозжечковий кут;
• Піраміда скроневої кістки;
• Парасагіттально синус.

Виявити наявність пухлини в таких місцях досить складно. З цієї причини часто її знаходять вже після значного збільшення.

У 97% випадків новоутворення доброякісне.

Класифікація

Лікарі виділяють велику кількість видів менінгіоми. Це викликано різноманітністю можливих локалізацій і особливостей новоутворення. Основна класифікація передбачає поділ на три ступені:

1. Доброякісна. Прогноз практично завжди сприятливий, зростання повільний, видаляти легко.
2. Атипова. Вимагає якісного контролю, зростає прискорено, може врости в мозкову речовину, є схильність до рецидивів.
3. Злоякісна (папілярна, анапластична). Також називається менінгосаркомой, дуже швидко збільшується, видалення не дає необхідного ефекту, висока ймовірність рецидивів.

Також виділяють безліч додаткових видів, грунтуючись на локальних ознаках. Який буває менінгіома:

• Фалькс - утворюється в серповидноговідростка, відрізняється судомами і епілепсію, хворого може частково паралізувати;
• Петрифіковане тип - хворий особливо сильно втомлюється, страждає від слабкості і запаморочення;
• Анапластична - причини такого типу менінгіоми точно не відомі, симптоматично хвороба не виявляється, є злоякісної;
• Парасагіттальная - виділяється появою гіпертензії, судомами, присутні проблеми з руховою активністю, прояв яких зачіпає тільки сторону тіла, протилежну стороні пошкодження мозку пухлиною;
• Менінготеліоматозная - симптоматика вкрай слабка, а пухлина росте дуже повільно;
• Конвекситальной менінгіома скроневої області - характерні проблеми зі слухом і мовленням;
• Менінгіома лобової частки - прояви такого типу пухлини зачіпають психіку хворого, він не може сконцентруватися, відрізняється байдужістю і пасивністю, при зростанні пухлини починає проявляти агресію, може зіткнутися з галюцинаціями і депресією;
• Звапнінням менінгіома тім'яної частини - відрізняється порушеннями орієнтації в просторі, збоями в асоціативному мисленні, психічними розладами;
• Менінгіома мозочка - може зачіпати намет або гемісфер, виділяється порушеннями в координації рухів, проблемами із зором, причому останнє стосується тільки одного ока;
• Менінгіома горбка турецького сідла - один з найбезпечніших видів хвороби, таку пухлину можна лікувати без операції; негативно впливає на зір одного ока.

Існують інші види менінгіоми: фіброзна, секреторна, перехідна, змішана, псамозних, мікрокістозна, метапластична, лімфотіческіх, хордоідная, світлоклітинний, рабдоідная. Також виділяють окремі види, що відповідають правій або лівій частині голови. Всі вони часто не використовуються при постановці діагнозу.

Більшість видів пухлини піддаються лікуванню, завдяки чому у хворих є великі шанси на повне одужання.

причини

Вченими природа такої пухлини до сих пір не вивчена повністю. Однак відомо, що виникнення перших клітин менінгіоми відбувається в захисних оболонках головного і спинного мозку. Точні причини появи новоутворення не названі і все ще вивчаються. Але більшість лікарів виділяють кілька основних моментів, які в теорії можуть викликати розвиток пухлини. До них відносять:

• Зміни жіночих гормонів;
• Спадковість, передача від батьків порушень ЦНС;
• Вплив радіації;
• Рак грудей;
• Травми і посттравматичні зміни в черепі;
• Сильне опромінення голови (також, якщо вчащати з променевою терапією);
• Тривале присутність в зонах шкідливої ​​промисловості;
• Перенесені запалення в голові;
• Неправильне харчування, зайве вживання нітратів;
• Негативний вплив навколишнього середовища.

Лікарі зуміли виділити групу ризику, люди з якої часто стикаються з менінгіомою. Вона включає такі особливості:

• Вік менше 8 або більше 40 років;
• Всі жінки;
• Біла раса;
• Ті, хто має батьків з серйозними захворюваннями;
• Люди з імунними порушеннями;
• Ті, кому доводиться часто робити рентгенівські знімки у стоматолога;
• Проведені раніше пересадки органів;
• Інфікування ВІЛ;
• Робота в промисловості, пов'язаної з ядерною, нафтопереробним, фармацевтичним, формальдегідних, гумовим або хімічним виробництвом.

Якщо хоча б один фактор з групи ризику відноситься до вже хворій людині, то він має підвищений ризик посиленого розвитку пухлини і багатьох інших ускладнень, при яких видалення менінгіоми головного мозку проходить зі зниженою ймовірністю успіху.

Жодна з перерахованих причин не є стовідсотковою гарантією виникнення будь-яких проявів менінгіоми.

симптоми

Симптоматика при менінгіоми може значно відрізнятися, тому що багато ознак залежать від локалізації пухлини. Виділяють дві категорії симптомів: загальні та вогнищеві.

Перші проявляються завжди. Вони можуть бути вираженими в різному ступені, що залежить від розміру пухлини. Причиною їх появи є збільшення внутрішнього змісту черепної коробки, яке викликає зростання тиску. До таких симптомів належать:

• Головні болі , Які проявляються в положенні лежачи, особливо часто вони мають місце вночі;
• Проблеми із зором, що виражаються в його зниженні і появі двоїння;
• Нудота, іноді блювота без видимих ​​причин;
• Складнощі із запам'ятовуванням будь-якої інформації;
• Психічні порушення, зміна поведінки;
• епілептичні припадки ;
• Постійна слабкість в кінцівках з одного боку.

До другої категорії симптомів відносять ті, які повністю залежать від локалізації пухлини. Вони викликані тиском на певні частини мозку. Ознаками можуть стати:

• Параліч кінцівок;
• Погіршення нюху;
• Зростання тиску всередині очей, опущення верхніх повік;
• Втрата слуху;
• Серйозні психічні відхилення;
• Порушення мислення, зниження мозкової активності;
• Збої координації рухів;
• Безперервна нудота.

При появі хоча б декількох симптомів варто звертатися до лікаря, тому що затягування може привести до серйозних наслідків. З тієї ж причини не варто самостійно займатися їх зняттям. З плином часу симптоми будуть посилюватися.

небезпека пухлини

При відсутності необхідного лікування, якщо пухлина продовжує прогресувати, почнуть проявлятися важкі ускладнення. Це також стосується і ситуації, коли менінгіома маленька, але злоякісна. Більшість таких пухлин можуть в будь-який момент почати прискорено зростати. Найчастіше вони досягають критичних розмірів за кілька місяців.

Ускладнення виявляються помітним посиленням симптомів. Якщо навіть після цього людина не почне терміново лікуватися, то ризик летального результату буде дуже великий. При збільшенні пухлини можуть значно страждати і руйнуватися окремі структури мозку. Однією з найсерйозніших проблем, з якою стикаються хворі, які затяглися з візитом до лікаря, стає гідроцефалія - ​​проблеми з відтоком ліквору і набряк мозку.

Навіть після повного видалення менінгіоми головного мозку не виключені ускладнення. Особливо висока ймовірність їх появи присутній у випадках, коли пухлина була злоякісною. Вони проявляються порушеннями рухової активності і серйозними проблемами з психікою. Такі люди можуть перестати ходити і втратити можливість повноцінно користуватися інтелектуальними здібностями.

При швидкому зростанні пухлини хворому присвоюється інвалідність.

дієта

Для людей, які страждають від менінгіоми, особливе значення має харчування. При відмові від певних продуктів хворий зможе уповільнити зростання пухлини і знизити ризик її розвитку. Здоровий спосіб життя - найкраща профілактика розвитку менінгіоми як для вже страждають від неї, так і для здорових людей.

Раціон повинен складатися з максимально корисною і безпечної їжі. Важливо виключити з нього жирну і копчену їжу, м'ясні бульйони, весь фаст-фуд. Також не рекомендується пити алкогольні напої та палити цигарки. Одним з кращих варіантів харчування при менінгіоми є сироедініе. Він підходить далеко не всім, але дає позитивний результат практично завжди.

Також важливо дотримуватися обмеження, що стосуються прийому лікарських засобів. Заборонені всі медикаменти, які могли б спровокувати збільшення пухлини. Під заборону потрапляють ноотропи, вітамін B, а також ліки, що поліпшують обмін речовин. Жінкам важливо звертати увагу на склад протизаплідних, тому що варіанти з вмістом гормонів є серйозним протипоказанням. Також не рекомендується лікування будь-яких хвороб гомеопатією, краще віддавати перевагу традиційним методам лікування.

діагностика

Прогнозування менінгіоми - дуже складне завдання. Проведення спеціальних обстежень стає необхідністю, оскільки на початкових стадіях розвитку пухлини визначити її присутність вкрай важко. Симптоматика може включати тільки кілька ознак, які свідчать про багатьох інших хворобах, що часто вводить лікарів в оману, а пошук захворювання ведеться в хибному напрямку.

Доктор, як правило, починає обстеження з неврологічних досліджень. Він перевіряє рефлекси, слух, зір, стан вестибулярного апарату. Проводить бесіду з хворим. Якщо підозрюється менінгіома у дитини, то лікар розмовляє з дорослими, які повинні заздалегідь поспостерігати і скласти цілісну картину прояви проблеми у малюка. Після цього призначають спеціалізовані обстеження:

• Аналіз крові - стандартне дослідження, що вимагається практично при будь-якій хворобі, допомагає виявити наявність пухлини;
• ЕЕГ (електроенцефалограма) - фіксує всю активність мозку пацієнта, вимірювання проводяться за допомогою електричного струму, що направляється в голову;
• КТ (комп'ютерна томографія) - допомагає візуалізувати мозок людини;
• МРТ (Магнітно-резонансна томографія) - показує стан усіх шарів мозку, за допомогою розсилки на предмет магнітних хвиль;
• МРС (магнітно-резонансна спектроскопія) - визначає будову, хімічний склад і особливості пухлини;
• Біопсія - лікар витягує частку пухлини з мозку за допомогою спеціального обладнання, після чого проводиться її гістологічний аналіз;
• Ангіографія - досліджується інтенсивність постачання менінгіоми кров'ю, додатково хворому внутрішньовенно вводять контрастує речовина;
• ПЕТ (позитивно-емісійна томографія) - виявляє всілякі рецидиви у пацієнтів.

Після проведення діагностики лікар робить висновок і призначає лікування менінгіоми головного мозку без операції, якщо це можливо. Пухлина може самостійно розсмоктатися при проведенні спеціальної терапії. Такий варіант допустимий лише при малих розмірах доброякісної пухлини, які не потребують термінового хірургічного втручання.

Хірургія дозволяє, якщо є необхідність, провести операцію ще на етапі діагностики. Тоді лікар видаляє пухлину під час проведення біопсії.

лікування

Призначити лікування проти менінгіоми може тільки кваліфікований лікар. Якщо пухлина має малі розміри і не збільшується, то ніякого лікарського втручання не буде потрібно. Таким пацієнтам досить правильного способу життя і регулярних медичних перевірок. При цьому знадобиться двічі на рік робити МРТ, напрямок на яке буде давати лікуючий лікар. Як правило, метод невтручання застосовується тільки для людей похилого віку та молодих зі специфічними відхиленнями. В інших ситуаціях віддається перевага грунтовного лікування:

1. Хірургічне видалення. Це основний спосіб позбавлення від менінгіоми. Якщо вона доброякісна, то ймовірність одужання після операції дуже велика. При видаленні проводиться висічення пухлини і її вилучення з структур черепа.
2. Променева терапія. Найбільш часто застосовується при наявності декількох злоякісних пухлин, для яких не вдається визначити локалізацію. Така методика добре себе зарекомендувала також при видаленні великих менингиом.
3. Стереотаксическая радіохірургія. Пухлини видаляються націленими пучками випромінювання, які руйнують структуру менінгіоми, за допомогою спеціального апарату під назвою «Новалис». Підходить для маленьких новоутворень до 3 см, у яких точно визначені межі.

Найбільш популярним способом є третій. Він показує високу результативність, але може застосовуватися далеко не завжди.

Повне видалення деяких доброякісних менінгіом (петроклівальних, фалькс-тенторіальних кута, кавернозного синуса, основи черепа) викликає масу труднощів, що знижує ймовірність успішного одужання.

Прогноз, ризики

У більшості випадків прогноз на одужання позитивний. Після видалення доброякісної пухлини пацієнти повністю видужують практично в 100% випадків. Значний ризик рецидиву присутній лише при злоякісної менінгіоми. Хворі такий пухлиною після операції одужують лише в 25% випадків.

Також важливо враховувати, що навіть невеликий залишок доброякісної пухлини, який було неможливо видалити, може знову розростися. Причому тривалий час все може бути добре, але через кілька місяців менінгіома почне збільшуватися. При рецидиві призначається повторне проведення операції.

ризики

Є й інші небезпеки. Дистанційні менінгіоми головного мозку викликають наслідки після хірургічної операції, які можуть бути дуже серйозними. Можливі такі проблеми:

• Зараження інфекцією;
• Великі крововтрати;
• Втрата зору, слуху;
• Набряк головного мозку;
• параліч;
• Повторний ріст пухлини в прискореному темпі.

Хворому в післяопераційний період потрібне серйозне спостереження лікаря. Тому на кілька днів він залишається в лікарні.

реабілітація

Організму після операції потрібен час для повного відновлення. Тому пацієнт проходить спеціальну реабілітацію, яка може тривати до півроку. Точна тривалість залежить від стану людини. Комплексна терапія включає:

• Голковколювання - допомагає відновити чутливість кінцівок;
• Прийом фармакологічних засобів - підтримують стан хворого, знижують ризик розвитку ускладнень;
• Заняття ЛФК - відновлюють рухові функції, допомагають посилити імунітет.

Додатково можуть призначатися особливі методи терапії, що враховують індивідуальні особливості хворого.

Всі процедури повинні проводитися регулярно, щоб людина отримала максимум шансів на повне одужання.

Народні засоби

Застосування народних засобів при менінгіоми головного мозку робить прогноз життя більш позитивним. Нетрадиційне лікування надає хороший профілактичний вплив на організм після проведення основної операції. Найбільш ефективні:

• Настоянка чистотілу - приймається щодня по одній ложці. Третина банки квіток потрібно залити горілкою на 2 тижні, потім процідити і додати ще 2/3 банки горілки;
• Настоянка конюшини - потрібно приймати перед їжею по одній ложці. Виготовляється шляхом десятиденного настоювання 20 г квіток в 0,5 л горілки;
• Настоянка болиголова - використовуються подрібнені квітки і коріння рослини, які наполягали в горілці 3 тижні. Приймати їх потрібно перед їжею, додаючи краплю настойки на склянку води, причому кількість крапель потрібно поступово збільшувати до 40;
• Бджолине молочко - приймається по 250 г під язик за 15 хвилин до їди двічі на добу.

Всі кошти допомагають знизити ризик рецидиву і надають руйнівний вплив на наявні пухлини. Тривалість їх прийому - місяць.

небезпека пухлини

Доброякісна менінгіома не представляє собою ніякої небезпеки і піддається лікуванню. Злоякісні новоутворення можуть викликати значні труднощі, але при достатньому професіоналізмі лікарів ймовірність одужання залишається досить високою. Потрібно лише вчасно почати лікування, відвідавши доктора при появі перших симптомів.