- Що таке метадон? Метадон (6- (диметиламіно) -4,4-діфенілгептанон-3) - синтетичний лікарський препарат,...
- Метадон: Ліки і наркотик?
- Ознаки вживання метадону
- Стадії метадонової залежності
- метадоновая ломка
- Лікування метадонової залежності.
- Лікування після замісної метадонової терапії.
Що таке метадон?
Метадон (6- (диметиламіно) -4,4-діфенілгептанон-3) - синтетичний лікарський препарат, що відноситься до опіоїдної групи. Синоніми: амідон (amidone), Анадон (anadon), фенадон (phenadone), долофін (dolophine), фізептон (physeptone), гептадон (heptadone).
Метадон і його похідні входять до «Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю в Російській Федерації».
Метадоновая залежність. Історія.
Вперше метадон був синтезований в 1937 році німецькими дослідниками, і довгий час використовувався, як анальгетик. Його заспокійливі і знеболюючі властивості нагадували за своєю вираженості героїн, але при цьому метадон не викликав властивого героїну ефекту ейфорії.
На початку 1960-х років була розроблена методика лікування наркотичної залежності від героїну, шляхом заміщення героїну метадоном.
На відміну від героїну, метадон здатний розвивати свій ефект шляхом орального застосування (у вигляді таблеток). Цей метод лікування дав вельми обнадійливі результати, завдяки чому отримав широке расространеніе в багатьох країнах.
П'ятнадцять років по тому дослідники виявили, що метадон «вийшов на вулиці», і активно використовується, як самостійний наркотик.
З'явилися численні повідомлення про смертельні випадки, пов'язаних з вживанням метадону. З'ясувалося, що зловживання метадоном призводить до не менш серйозних наслідків, ніж героиновая наркоманія.
Терапевтичні дози метадону мають виражену знеболювальну та седативну дію на організм.
При оральному прийомі ефект настає через 20-30 хвилин і нагадує дію інших опіатів.
Толерантність до метадону розвивається порівняно повільніше, ніж до інших наркотиків цієї групи.
Метадон: Ліки і наркотик? 
В даний час, в ряді країн світу метадон як і раніше застосовують для лікування героїнової залежності, як заміщає засіб, з поступовим зниженням дози.
Це тривалий процес з паралельним застосуванням індивідуальної та групової психотерапії, а також груп підтримки.
Однак простота переходу обігу метадону в «нелегальний режим» призводить до появи метадонових наркоманів, тому більшість лікарів-наркологів з сумнівом ставляться до перспективи заміни одного наркотику іншим, не менш небезпечним в ситуації відсутності лікарського контролю.
Ознаки вживання метадону
Ознаки вживання метадону також «опіатні»: різке звуження зіниць, брадикардія (зниження частоти серцевих скорочень), загальмованість, благодушність, зниження больової чутливості, порушення координації рухів.
Метадонової «кайф» вельми схожий на героїновий, але сама ейфорія менш виражена.
Тривалість дії - до трьох діб.
З організму метадон виводиться повільно, накопичуючись в різних тканинах, в зв'язку з чим у наркоманів нерідко різні міопатії, некроз м'язової тканини, виражені порушення дихальної та серцево-судинної систем.
Російські наркомани найчастіше вводять метадон внутрішньовенно (хоча в більшості країн Європи він випускається у вигляді таблеток або сиропу), тому частим ускладненням є некроз поверхневих вен.
Передозування метадоном дуже небезпечні. Практично в 98% випадків передозування призводить до смертельного результату, який настає через гострий набряку легенів і зупинки серця.
Стадії метадонової залежності
Метадоновая залежність формується набагато швидше, ніж героиновая.
Формування метадонової залежності проходить три стадії, характерні для опіатної наркоманії:
- На першій стадії виникає стійка психологічна залежність, коли хворому здається, що він цілком може контролювати дозу і частоту прийому препарату.
- На другий - розвивається фізична залежність, з непереборною тягою до метадону і ломками, як реакцією на його скасування.
- Третя стадія - декомпенсації, виснаження всіх ресурсів організму, з формуванням численних важких соматичних проблем і їх хронізації.
Симптоматика хронічної метадонової залежності (наркоманії) різноманітна - це підвищення артеріального тиску, значні перепади температури тіла, гіперглікемія, зниження частоти серцевих скорочень, пригнічення дихання, порушення функцій нирок і печінки, міопатії, запори, дискінезія жовчовивідних шляхів, а також - енцефалопатії (органічні ураження головного мозку).
метадоновая ломка
Синдром відміни, абстиненція, або, по-народному, «ломка» при метадонової залежності - дуже важке явище, що протікає набагато злокачественнєє, ніж при залежності від героїну.
Тривалість метадонової ломки - до 4 тижнів (при героїнової абстиненції - 5 - 10 днів).
Симптоми починають розвиватися в межах доби після закінчення дії наркотику. Свого піку вони досягають приблизно через дві доби. Комплекс психічних розладів включаєвиражений тривогу з нападами паніки, занепокоєння, сенестопатии (тяжкі, вкрай неприємні тілесні відчуття, різноманітні по локалізації), відчуття «гарячих припливів», безсоння.
З боку соматичного і неврологічного стану: підвищення температури тіла і підйом артеріального тиску, задишка, нудота, блювота, спазми в шлунку, м'язові спазми, зневоднення. На висоті абстиненції розвиваються нестерпний біль в різних частинах тіла, судоми, і т.д.
Наркомани часто нездатні впоратися самостійно навіть з початковими ознаками абстиненції, і, якщо під рукою немає більш дорогого метадону, намагаються впоратися з ломками за допомогою великих доз героїну.
Існує практика у вживанні, що, так як у метадону не надто виражений ейфоричний ефект, в розчин нерідко додається кокаїн.
Поєднання метадонової залежності і алкоголізму - теж не така вже й рідкість, що тільки ускладнює завдання, що стоять перед спраглим лікування наркоманом і лікарями-наркологами.
Постабстіненція після припинення вживання метадону і купірування ломки триває в даному випадку до півтора років, про це теж рекомендується пам'ятати. У нашій клініці можна значно зменшити більшість проявів ПАС при метадону залежності.
У нашій клініці ми знімаємо ломку від метадону за 3-7 днів безболісно і тільки найсучаснішими препаратами! Телефонуйте нам цілодобово. Кращі умови і лікарі в Москві!
Лікування метадонової залежності.
Лікування від метадону має ті ж етапи, що і терапія інших видів наркотичної залежності.
Але існує і своя специфіка. Перш за все, важливо пам'ятати, що метадоновая ломка - стан тривалий і загрожує життю.
Самостійно «переломаться» вдома вдається небагатьом. Тому лікування метадонової абстиненції потрібно проводити в умовах стаціонару, при постійному моніторингу стану пацієнта.
Перший етап - детоксикація. Застосування інфузійної програм в поєднанні з вітамінотерапія та симптоматичними засобами (анальгетики, транквілізатори, антидепресанти, снодійні, адреноблокатори і гепатопротектори, сечогінні та антигістамінні, і т.д.) дає стійкий позитивний ефект при знятті абстинентного синдрому. Активно застосовуються екстракорпоральних методів лікування, такі, як плазмаферез, що сприяє швидкому виведенню препарату з організму хворого, поліпшення реологічних властивостей крові і стимуляції імунітету.
Найпоширеніший метод зняття метадонової ломки - УБОД (ультрашвидкий опіоїдна детоксикація). Так як метадоновая абстиненція відрізняється великою тривалістю і тяжкістю симптоматики, УБОД - це можливість кардинально скоротити час детоксикації. Протягом 6-8 годин, під загальним наркозом, хворому вводиться блокатор опіатних рецепторів - налтрексон.
Процедура УБОД проводиться під контролем професійних анестезіологів і реаніматологів, має ряд протипоказань і вимагає попередньої діагностики в клініці.
- Зняття метадонової ломки за допомогою УБОД в нашій клініці робиться за новітньою безпечної європейською технологією, на новий препарат, самопочуття пацієнта в процесі і після УБОД незрівнянно краще, ніж при УБОД за старою технологією.
- Детоксикація від метадону в нашій клініці в Москві без процедури УБОД займає більше часу, але метадоновая ломка знімається повністю, застосовується відновлювальна нейротерапія, з пацієнтом працює психотерапевт. Деталі уточнюйте по телефону +7 (495) 774-62-59.
Після усунення гострої симптоматики абстинентного синдрому домінуюче значення має відновна мультітерапія - вітаміни, ноотропи, гепатопротектори, нормалізація харчування, фізіотерапія.
На цьому етапі нерідко призначаються антидепресанти для зняття тривоги і транквілізатори - для нормалізації ритму «сон-неспання».
На наступному етапі на перший план виходять психотерапевтичні методи: індивідуальна і групова психотерапія, терапевтичні групи підтримки.
Формування установок на активне одужання і остаточне позбавлення від наркотичної залежності - процес тривалий і непростий, у залежить не тільки від кваліфікації фахівців-психотерапевтів і психологів.
Найголовніше - усвідомлення самим хворим своєї життєвої перспективи, його активна позиція по відношенню до терапії і розуміння необхідності застосування всього спектру реабілітаційних заходів . Тверезе життя безумовно на перших порах не буде простою, але ми дамо вам всі можливості залишатися чистим і щасливим.
Лікування після замісної метадонової терапії.
Ми часто приймаємо пацієнтів з інших країн, які приїжджають "злазити" з метадонової замісної "терапії" в нашу наркологічну клініку у Москві. Стан більшості пацієнтів досить важке, і їм доводиться провести в клініці не менше 10-ти днів для зняття абстиненції. Взагалі наслідки метадонової терапії часто жахливі, і лікування після неї буває досить довгим і трудомістким. У нас воно проходить безболісно, а комплексна діагностика дозволяє виявити більшість функціональних порушень ураженого "терапією" організму.
Ми дійсно знаємо, як лікувати самі запущені форми метадонової залежності, до нас можна звернутися на будь-якій стадії хвороби. Не затягуйте початок лікування, чим швидше почнете, тим швидше ви відчуєте себе краще. Телефонуйте нам прямо зараз! +7 (495) 774-62-59 Москва цілодобово.
Фахівці Центру наркології і психіатрії «Рехаб Нау» в Москві мають великий досвід роботи з хворими, що страждають метадонової залежністю, що дозволяє їм комплексно підходити до її лікування та ефективно домагатися стійких позитивних результатів у лікуванні метадонової залежності.
Ігор Голубенцев
Лікар-психіатр, психотерапевт
Що таке метадон?Метадон: Ліки і наркотик?
Що таке метадон?
Метадон: Ліки і наркотик?
