- Які пухлини найчастіше метастазують в мозок
- симптоми патології
- діагностика
- Медикаментозне лікування
- Променева терапія
- хірургія
- прогноз
- висновок
Метастази в головному мозку - одне з найбільш грізних ускладнень онкологічних захворювань. Вони вкрай небезпечні для життя, тому що практично не усуваються. Хірургічні методи боротьби не зовсім нешкідливі, а медикаментозні - неефективні. Лікування метастаз зводиться до підтримки життєво важливих функцій пацієнта.
Які пухлини найчастіше метастазують в мозок
Метастази - це перенесення пухлинних клітин на інше місце, на додаток до основної локалізації. Їх поява - ознака злоякісного новоутворення, при доброякісних процесах такого немає. Практично будь-яка ракова пухлина здатна давати відсівання патологічних клітин в інші органи, в тому числі в нервову тканину. Поява метастаз робить прогноз захворювання набагато більш серйозним. Це говорить про те, що патологія істотно загрожує життю пацієнта.
Метастази в голові найчастіше виникають при пухлинах шкіри, кишечника, нирок, легенів, молочної залози і очного яблука. Статистика вказує на те, що найчастіше такої патології схильні люди старше 40 років, приблизно з однаковою частотою чоловіки і жінки. Смерть настає через порушення життєво важливих функцій - регулювання дихання і серцебиття.
симптоми патології
Симптом, який першим звертає на себе увагу - головні болі. Вони постійні, погано купіруються знеболюючими препаратами, не мають прямого зв'язку з фізичними навантаженнями, емоційними переживаннями або іншими факторами. Хворий часто може приймати такий симптом за прояв мігрені, перевтоми або гіпертонії і звертається до лікаря тільки тоді, коли перестають допомагати таблетки.
Нудота, разом з якою швидко розвивається блювота - ще одна ознака патології. Буває настільки вираженим, що пацієнт не може їсти. Спорожнення шлунка при ураженні мозкових оболонок і нервової тканини не приносить полегшення, а тільки погіршує стан.
Оскільки пухлина має обсяг, з'являються ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску:
- відчуття натискання, розпирання в голові;
- шум у вухах, зниження слуху;
- болю в очах, що давить почуття, погіршення зору;
- пригнічений настрій, загальний стан;
- судоми.
На ранніх стадіях клінічна картина виражена досить слабо, наростання відбувається поступово.
Важливе місце займають осередкові симптоми: вони вказують на ураження певних областей головного мозку. Це можуть бути порушення чутливості, паралічі і парези кінцівок, випадання полів зору. При множинних руйнування можливе виникнення відразу декількох груп симптомів. Якщо вогнища ураження розташовані в лобових частках, відбуваються значні зміни в психіці пацієнта: знижується мотивація, з'являється схильність до грубості, агресії. Можливі судомні напади, схожі на напади епілепсії.
При меланомі хворий може скаржитися на погіршення нервової діяльності. Йому важко зосередитися, порушується пам'ять і увагу, на пізніх етапах страждають розумові процеси.
діагностика
Діагностика метастаз в головному мозку - досить непроста справа. Загальний і біохімічний аналізи крові, дослідження сечі не виявляється ніяких змін або вказують на них занадто пізно, при важких ступенях захворювання.
Найточніший метод діагностики - МРТ, основна кількість метастаз виявляють саме завдяки йому. На знімках пухлини виглядають як невеликі округлі освіти, інтенсивність сигналу, що проходить крізь них, значно відрізняється від здорової тканини. Такий спосіб діагностики дозволяє побачити практично всі вогнища ураження, за рідкісним винятком.
На додаток до МРТ призначається електроенцефалограма (ЕЕГ), що виявляє порушення в електричній активності головного мозку, причиною яких є пухлина. КТ (комп'ютерна томографія) дозволяє уточнити результати МРТ, якщо вони виявляються спірними.
Обов'язково визначення неврологічного статусу, оскільки його зміна - одне з найпомітніших наслідків метастаз. Якщо виникає необхідність, призначають і інші аналізи, уточнюючі особливості протікання патологічного процесу.
Медикаментозне лікування
Повністю вилікувати ракову пухлину практично не можна, завжди можуть залишитися області поразки. Проте, можна вплинути на патогенез захворювання, уповільнити його розвиток і поліпшити якість життя пацієнта. Для цього використовуються медикаментозні засоби, хірургічне вплив, променеву терапію. Найбільш ефективний комплексний підхід.
Ліки покликані припинити ділення ракових клітин, вбити їх. За статистикою, метастази менш чутливі до препаратів, ніж первинні пухлини, але медикаменти можуть зменшити обсяг ймовірного хірургічного втручання. Тривалість лікування залежить від обраних препаратів:
- протипухлинні засоби (хіміотерапія);
- глюкокортикостероїди;
- нейропротектори;
- симптоматичні препарати.
Хіміотерапія включає ліки, що блокують поділ хворих клітин (Іфосфамід, метатрексат). Вони значно збільшують тривалість життя пацієнта, але мають серйозні побічні ефекти: пригнічують кровотворення, провокують запальні процеси на слизових, можуть надати тератогенна дія. Лікуватися потрібно короткими курсами - не більше 2 тижнів.
Решта методи використовуються для зниження побічних ефектів хіміотерапії, поліпшення самопочуття, підтримки якості життя. Після курсу препаратів ймовірність того, що пухлина буде метастазировать, знижується.
Променева терапія
Променева терапія вважається основним методом лікування метастаз в головному мозку. Доза радіації становить 30-40 г, при цьому проводиться опромінення всього органу або окремих його областей, найбільш чутливих до впливу гамма-променів. Таким способом лікують більшість пухлин нервової тканини, усувають не тільки великі метастази, але і мікроскопічні, які не прибрати по-іншому. Завдяки великій проникаючої здатності променева терапія часто виявляється ефективніше медикаментозної.
Однією з найбільш сприятливих є методика гамма-ножа. Її суть в прицільний опроміненні пухлинних вогнищ великими дозами радіації. Вплив на здорову тканину знижується, що збільшує безпеку процедури. Перевага методу в його неінвазивності, а недолік в тому, що запобігти подальшому метастазування не вдається. Пухлинні вогнища заздалегідь мітять радіоактивними ізотопами, за рахунок цього проявляється безпеку гамма-ножа.
Існують методики, що вимагають опромінення головного мозку цілком. Вони дозволяють усунути дрібні метастази, характерні для раку легенів і кишечника. Такі осередки можуть бути не видно на МРТ, що не поглинати радіоактивний йод і залишатися непоміченими. Якщо вони не піддаються опроміненню, то велика ймовірність рецидиву, і після лікування пацієнт проживе недовго.
хірургія
Показанням до операції вважається наявність великого вогнища в області, доступною для втручання. У цьому випадку проводять трепанацію черепа і видалення пухлини, максимально щадячи здорову нервову тканину. Це дуже небезпечно для пацієнта, тому операцію роблять тільки при наявності великих утворень.
Кібер-ніж - більш щадний варіант втручання, який застосовується при відносно невеликих пухлинах (до 5 см). Воно дозволяє видалити патологічний осередок і уникнути травм навколишніх тканин. Термін реабілітації після нього значно коротше, ніж при традиційній трепанації.
У післяопераційний період може спостерігатися температура, головний біль, слабкість і сонливість. Потрібно обмежити навантаження, дотримуватися дієти і лікарської терапії. Виписка зі стаціонару можлива не раніше ніж через 2 тижні.
прогноз
Злоякісна пухлина, тим більше що дала метастази в головний мозок, вкрай небезпечна. Тому мова йде не про одужання хворого, а про те, скільки років він зможе прожити. При своєчасному лікуванні цей показник становить 2-3 роки. Пацієнти вмирають від порушення життєво важливих функцій - дихання, серцебиття.
Великий вплив на прогноз надає час звернення до лікаря. Якщо пацієнт довго займався самолікуванням, намагався застосувати народні засоби, а до фахівця прийшов із запущеною стадією, то його шанси на виживання значно зменшуються. На жаль, трави тут не допоможуть, потрібні більш надійні засоби.
висновок
Раннє виявлення ознак пухлини є основою лікування, саме тому серед лікарів практикується політика онкологічної настороженості. Це означає, що при наявності у пацієнта будь-яких підозрілих ознак призначається консультація онколога і відповідні аналізи. Це ж треба робити перед деякими лікувальними і косметичними процедурами (видаленням бородавок, родимок і т.д.).
Схожі статті:
