- види микоплазм
- Як передається мікоплазма
- симптоми мікоплазмозу
- Мікоплазма у чоловіків
- Мікоплазма у жінок
- Інформація про поширеність микоплазмоза
- Захворювання, причиною яких є Mycoplasma hominis і Mycoplasma genitalium
- Мікоплазма у дітей
- профілактика мікоплазмозу
Мікоплазми - це такі мікроорганізми, які займають проміжну ланку між бактеріями, вірусами і грибами. За свій формі такі бактеріальні клітини нагадують дрібні кулі або короткі нитки, вони позбавлені клітинної стінки і мають невеликий розмір, приблизно 125-150 нм.
У більшості випадків мікоплазми впроваджуються в клітинний епітелій сечостатевої та дихальної системи людини, тобто паразитують в клітинах господаря.
види микоплазм
Мікоплазма відноситься до сімейства Mycoplasmataceal. Дане сімейство можна розділити на 2 види.
До уваги Mycoplasma відноситься понад 100 видів мікроорганізмів, але найбільш широко відомі:
- Mycoplasma genitalium;
- Mycoplasma pneumonia;
- Mycoplasma hominis;
- Mycoplasma species.
Ureaplasma в свою чергу ділиться на 2 види: ureaplasma parvum і ureaplasma urealiticum.
На сьогоднішній день існує 6 видів мікоплазм, які найбільш часто викликають різні захворювання: Mycoplasma pneumonia, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma species, Mycoplasma hominis і Mycoplasma incognita, яку виділили у хворих на СНІД.
У порівнянні з усіма іншими видами мікоплазм, Mycoplasma genitalium має найбільш виражений патогенний потенціал.
У чоловіків з гомосексуальними нахилами Mycoplasma genitalium спостерігається набагато частіше, приблизно на 30%, в порівнянні гетеросексуальними чоловіками, у яких мікоплазма буває тільки в 11% випадків.
Mycoplasma hominis менш патогенна, але зустріти її можна набагато частіше при інфекційно-запальних захворюваннях сечостатевої системи. Мікроорганізм роду Mycoplasma hominis дуже часто спостерігається при запальних захворюваннях у жінок, ніж у чоловіків.
Mycoplasma pneumoniae є збудником атипових форм пневмонії та спричиняє виникнення внутрішньоутробних інфекцій.
Як передається мікоплазма
Даний мікроорганізм займає лідируючу позицію щодо захворювань урогенітальної системи, які передаються статевим шляхом. Зараження микоплазмой може відбуватися і непрямим шляхом, це стосується жінок і дівчаток.
Інфекційний агент може бути занесений з допомогою предметів домашнього вжитку, наприклад, через постільну білизну, медичний інструментарій в гінекологічних та урологічних кабінетах. Мікроорганізми можуть проникати і в верхні відділи статевих органів - в цервікальний канал, ендометрій, фаллопієві труби разом із зараженою микоплазмой спермою.
Є відомості про внутрішньоутробний інфікування плода і зараження новонароджених під час проходження крізь інфіковані мікоплазмою родові шляхи матері.
Якщо говорити про микоплазмозе, то його можна зустріти повсюдно. Досить часто спостерігаються змішані форми мікоплазмових інфекцій при гонококових, трихомонадних і хламідійних захворюваннях сечостатевої системи, а також при гострих і рецидивуючих запальних захворюваннях жіночих статевих органів.
симптоми мікоплазмозу
Існує бессимптомная форма захворювання (мікоплазмозоносітельства). До групи ризику входять:
- Жінки фертильного віку;
- Пацієнти з запальними процесами генітальної області;
- Вагітні жінки.
Мікоплазмоз характеризується специфічною локалізацією, найчастіше спостерігається мікоплазменний уретрит, цервіцит, простатит, ендометрит, а також сальпінгіт. Мікоплазмові сечостатеві інфекції можуть протікати в гострій, хронічній та безсимптомній формі.
Якщо говорити про безсимптомному перебігу мікоплазмозу, то цервіцити, вульвовагиніти і уретрити дуже часто мають тривалий перебіг з періодичними ремісіями, наприклад, негонококовий уретрит і запальні процеси в фаллопієвих трубах.
У пацієнтів, хворих на мікоплазмоз, виникає специфічна симптоматика: свербіж в області статевих органів, нерясні серозні виділення, які відрізняються змінним плином. Якщо говорити про гострий урогенитальном микоплазмозе, то дана форма спостерігається вкрай рідко.
Мікоплазма у чоловіків
У чоловічої половини населення мікоплазменние інфекції викликають ураження передміхурової залози, сечівника, придатків яєчок, сім'яних пухирців, а також нирок і сечовивідних шляхів. При підозрі на чоловіче безпліддя слід провести дослідження (бактеріальний посів) на предмет наявності мікоплазм і уреаплазм.
Мікоплазма у жінок
Саме жінки є прихованими носіями даного інфекційного агента. Під впливом певних факторів безсимптомний перебіг захворювання може перерости в гостру форму.
Існують наступні фактори ризику:
- Приєднання вторинної бактеріальної, вірусної або грибкової інфекції;
- Зміни в гормональному фоні в зв'язку з овуляцією або вагітністю.
Прийнято розрізняти мікоплазменние ураження зовнішніх і внутрішніх органів, до зовнішніх відноситься уретрит і вульвовагініт, до внутрішніх - Андекс, сальпініт, ендометрит і абсцес яєчників.
Якщо говорити про мікоплазмовій ендометриті, то дане захворювання протікає по тій же схемі, як і ендометрити, викликані іншими інфекційними агентами. Основні прояви такого ендометриту полягають в порушеннях менструального циклу і ановуляторних кровотечах. Під ускладненнями микоплазменного ендометриту мається на увазі безпліддя і мимовільні викидні.
Зараження Mycoplasma hominis спостерігається при пієлонефритах і циститах. Прихована інфекція викликана цим видом мікоплазми є великою небезпекою, вона має властивість постійно активізуватися і є причиною важких захворювань крові, наприклад, перитоніт, а також післяпологовий і післяабортний сепсис.
Присутність Mycoplasma hominis у вагітних жінок і пацієнток з інфекційними гінекологічними захворюваннями являє собою певну небезпеку в зв'язку з підвищеним ризиком внутрішньоутробного інфікування плода. У зв'язку з цим у таких жінок зростає перинатальна смертність плода.
Інформація про поширеність микоплазмоза
Лідируючу позицію займає вид Mycoplasma hominis, його виявляють на статевих органах приблизно у 25% грудних дітей, переважно дівчаток. У хлопчиків цей показник значно нижче.
Досить часто, у дітей, з внутрішньоутробним зараженням згодом відбувається самолікування. Особливо часто це спостерігається у хлопчиків. У дівчаток, які не живуть статевим життям, Mycoplasma hominis виявляється в 9 -17% випадків.
У людей, що живуть активним статевим життям, ризик інфікування Mycoplasma hominis значно зростає, це пов'язано із зараженням під час статевих контактів.
Носіями Mycoplasma hominis в 20-50% є жінки. У чоловіків цей мікроорганізм зустрічається рідше.
Якщо говорити про Mycoplasma genitalium, то даний вид поширений значно рідше, в порівнянні з Mycoplasma hominis.
Захворювання, причиною яких є Mycoplasma hominis і Mycoplasma genitalium
Найбільш часто зустрічається захворювання - уретрит (запалення сечовипускального каналу), найчастіше викликається Mycoplasma genitalium.
Бактеріальний вагіноз, запальні захворювання матки і придатків, пієлонефрит в більшості випадків викликає Mycoplasma hominis.
Існують думка що мікоплазма грає роль і в розвитку простатиту у чоловіків, але це поки не має точного підтвердження.
З метою виявлення бактеріальних агентів, тобто мікоплазм, застосовується ПЛР. Методики діагностування ІФА і ПІФ хоч широко і поширені в нашій країні, але відрізняються невисоким ступенем точності (приблизно 50-70%).
Мікоплазма у дітей
Дані зарубіжних авторів щодо можливості розвитку внутрішньоутробного мікоплазмозу говорять про те, що дане захворювання розвивається у 8-25% дітей. Досить часто клінічна картина має вкрай важкий характер і прогноз не завжди буває сприятливим.
Мікроорганізм може вражати дихальну систему, наприклад, бронхопневмонія, а також очі, ЦНС, печінка, нирки, в деяких випадках може мати місце зниження маси тіла новонароджених. Мікоплазма може проникати як із зовнішніх статевих органів, так і передаватися через кров матері.
Перебіг микоплазменной урогенітальної інфекції у кожної дитини протікає по-різному, з частими ремісіями і загостреннями. Мікоплазмоз може мати і безсимптомний перебіг, мікоплазмоносітельство в даному випадку може проявитися і в період статевого дозрівання ще до настання статевих контактів.
Для того щоб поставити діагноз необхідний матеріал для дослідження з цервікального каналу або піхви, але у дітей до статевого дозрівання взяти такий аналіз досить важко.
профілактика мікоплазмозу
Профілактика мікоплазмозу полягає в цілеспрямованому обстеженні всіх вагітних жінок на різних етапах вагітності. У випадках, якщо результат на микоплазменную інфекцію виявляється позитивним необхідно провести санацію вагітної жінки, а також її чоловіка.
