- Обережно: кислота!
- Нелегали, кругом нелегали
- Кому-то і м'ята на шкоду
- Довідка «2000»
- Наталя ФЕДОРОВА, лікар загальної практики сімейної медицини
Бажання багатьох пацієнтів лікуватися від всіх хвороб рослинними ліками, не вдаючись до хімії, зрозуміло: вони і дешевше, і начебто щадять організм більше, ніж фармакологічні засоби. Але травички-мурівки всупереч поширеній думці не є апріорі корисними - деякі можуть викликати важкі розлади здоров'я, в тому числі рак.
Наприклад, за останні два десятиліття вчені-медики дізналися дещо нове про рослину під назвою кірказон. Виявилося, що містяться в ньому речовини можуть бути причиною важких захворювань нирок і навіть викликати ріст злоякісних пухлин.
Обережно: кислота!
Трава кірказон, він же аристолохія, представлена в природі півтисячею видів, протягом століть мала репутацію лікарської рослини. Зокрема, в традиційній китайській медицині кирказон застосовували для зменшення менструальних болів, проти подагри, ревматизму, кашлю і кишкових розладів, для зміцнення імунної системи і навіть для схуднення.
Але коли засіб, компонентом якого була аристолохія, спробували застосувати в Європі, за це довелося дорого заплатити: внаслідок прийому рослини аристолохія фангчі, включеного в трав'яний збір для схуднення, у більш ніж сотні здорових жінок наступила ниркова недостатність. Десяткам жінок в профілактичних цілях видалили нирку і сечовід, у 18 пацієнток виявили пухлину верхніх відділів сечовивідних шляхів. Випадок, що стався в 1998 р в Бельгії, внесли в історію медицини як «нефропатию китайських трав».
Виявилося, що кірказон (аристолохія) містить високотоксичні кислоти, які так і називаються - арістолохіевие.
Ще один прояв нефропатії, вже «балканської», остаточно встановила група вчених з американського Університету Стоуні-Брук. Ця патологія, вперше описана в 1950-х роках, також призводить до розвитку ниркової недостатності і утворення пухлин сечовивідних шляхів. Страждають екзотичним видом нефропатії переважно жителі сільських місцевостей Хорватії, Боснії, Сербії, Болгарії, Румунії. Керівник американського дослідження професор Артур Гроллман і його колеги не сумніваються, що причиною тому - насіння виростає на Балканах кірказону ломоносовідного. Вони потрапляють в борошно, з якої тамтешні селяни печуть хліб.
Арістолохіевие кислоти впливають на виникнення не тільки раку сечовивідних шляхів, а й інших його різновидів. Так, медики з онкологічного центру Johs Hopkins Kimmel Cancer Centre в Балтіморі виявили характерну для арістолохіевих кислот мутацію гена у пацієнта з раком легені, який до того вважали наслідком куріння. Як з'ясувалося в подальшому, пацієнт контактував з цими найшкідливішими компонентами.
Нелегали, кругом нелегали
Як пише німецьке видання Focus в статті про небезпеки, пов'язані із застосуванням рослин сімейства кирказонових, лікарські препарати з арістолохіевимі кислотами вже давно заборонені в Європі і Північній Америці, а з 2003 р - навіть там, де були традиційно поширені, - в Азії.
Точно так само і в Україні. У нас офіційно не зареєстровано жодного лікарського засобу, що містить арістолохіеву кислоту. Воно й не дивно: фахівці Міжнародного агентства з вивчення раку ВООЗ відносять цю речовину до онкогенних першої категорії, тобто до тих, які канцерогенні для людини.
Але наука наукою, а життя життям: придбати траву кірказону в Україні і зайнятися самолікуванням не складає проблем. Кирказон звичайний, він же кірказон ломоносовідний (народна назва - філейнік) зростає на українських територіях і популярний у нас перш за все як декоративну рослину. Висушена трава кірказону продається в українських інтернет-магазинах як засіб практично «від усіх хвороб», а саме від гіпертонії, ангіни, водянки, циститу, безпліддя, запальних процесів шкіри, як ранозагоювальний і навіть як протитуберкульозне.
Правда, на сайтах, які траплялися автору цих рядків, продавці так чи інакше попереджають про отруйність кірказону і перед його застосуванням рекомендують радитися з лікарем. Але чи багато хто пацієнти підуть цьому заклику? Адже люди нишпорять по медичним і околомедицинских сайтам, як правило, щоб заощадити на поході до лікаря і отримати швидкий результат.
Ризиковано тішити себе думкою, що якісь органи контролюють лікарські засоби, що продаються через всесвітню мережу. У випадку з Кирказон ніяких документів на траву, яку передбачається використовувати як ліки, на комерційних сайтах мені виявити не вдалося. За винятком одного (простроченого!) Експертного висновку про те, що в партії фітозасоби не перевищено норма по радіонуклідам. Такого поняття, як «інтернет-аптека», в Україні офіційно не існує. Відповідно і ліцензії на торгівлю лікарськими препаратами (в тому числі фітопрепаратами) у «інтернет-аптек» і тим більше у організацій, презентованих як «інтернет-магазини товарів для здоров'я», немає і бути не може.
ШУТКА доречно
- Доктор, уявляєте, мені ваше ліки чудово допомогло!
- Ну, що я можу сказати? Буває!
Як роз'яснили «2000» в Державній службі України з лікарських засобів, публікувати на своїх сайтах асортимент і ціни на ліки аптеки можуть - це не заборонено. Але лише в тому випадку, якщо аптека має фактичну адресу, за якою вона розміщена. А реалізація ліків за законом можлива лише в приміщенні аптечного закладу.
Все це означає, що відповідальність за наслідки прийому аристолохии, як і будь-яких інших незареєстрованих препаратів, покупці приймають виключно на себе. Якщо пацієнту від кірказону стане гірше, нікому буде навіть пред'явити претензії. Онлайн-продавці від моральної відповідальності відхрестилися, ми, мовляв, вас попереджали. До компетенції Міністерства охорони здоров'я дане питання не входить: на папері такого препарату в Україні немає.
Справедливості заради треба сказати, що описана проблема актуальна і для інших країн. Незареєстровані, фальсифіковані, прострочені ліки ллються каламутним потоком на західноєвропейських та американських споживачів через інтернет. Наприклад, рік тому у Франції виявили сотню нелегальних віртуальних аптек. Одночасно в США в ході тижневого інтернет-рейду, який провели фахівці Управління з контролю за якістю продуктів і ліків спільно з ФБР і поліцією, було закрито більше 1600 онлайн-аптек!
Одні на цьому чорному ринку збагачуються, інші ж втрачають гроші і здоров'я. У трав'яних зборах, пропонованих інтернет-магазинами, численні аналізи показують присутність арістолохіевих кислот. Професор Томас Ефферт, директор Інституту фарма-цевтікі і біохімії при Університеті ім. Йоганна Гуттенберга в німецькому місті Майнц, довгий час вивчав вплив кірказону на організм, застерігає від купівлі препаратів, які забруднені токсичними речовинами, що містяться в Кирказон.
Кому-то і м'ята на шкоду
Український професор Віктор Частка: «Хочете отримати користь від рослин - застосовуйте їх обережно» // ФОТО АВТОРА
«У будь-якому випадку фітотерапію потрібно застосовувати дуже неспішно й обережно, - резюмує Віктор Частка, доктор фармацевтичних наук, професор кафедри фармакогнозії, фармакології та ботаніки Запорізького державного медичного університету. - З одного боку, не буває рослин абсолютно отруйних, з іншого - немає абсолютно корисних. Наприклад, з отруйної рослини беладона роблять ліки, а «невинна» перцева м'ята для деяких людей може бути токсичною. Зафіксовані випадки, коли алергічну реакцію викликав укол соснової голки або вдихання запаху кульбаби. Яке рослина не візьми, його вплив на організм індивідуально. Причому з віком воно змінюється. Поки людина молода, він може і не помічати ефекту від тих чи інших трав або рослинної їжі, але з роками організм стає чутливішою. Так що хочете отримати користь від рослин - уважно спостерігайте, як реагує на них саме ваш організм. Не зайве навіть вести спеціальний щоденник, причому протягом багатьох років ».
Довідка «2000»
Державна служба України з лікарських засобів: Київ, просп. Перемоги, 120, тел. (044) 450-1266.
Наталя ФЕДОРОВА, лікар загальної практики сімейної медицини
Ацетамінофен, відомий нам як парацетамол, насправді досить ефективний жарознижуючий препарат, особливо в дитячому віці. Але щоб використовувати його без додаткового ризику, варто обов'язково враховувати дозування!
У комбінованих препаратах, які містять парацетамол, його рекомендована доза 325 мг. Все, що вище, не здатна допомогти, але може нашкодити (не має доказової бази додаткової терапевтичної користі).
Українська традиція безконтрольного прийому медикаментів при самолікуванні - проблема, на жаль, досить серйозна.
Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...
Але чи багато хто пацієнти підуть цьому заклику?Ну, що я можу сказати?
