- Показання для Мірча
- Нижченаведені ознаки говорять на користь вибору Мірча:
- Техніка проведення радіочастотної облітерації вен
- Реабілітація після Мірча
- ускладнення
- додаткова інформація
Альтернативні назви: радіочастотна облітерація підшкірних вен (РЧО), ендовенозная радіочастотна абляція підшкірних вен ніг, Venefit, VNUS Closure.
Радіочастотна облітерація вен - ендовазальной методика терапії варикозних розширених вен. В основі цього способу лікування лежить явище термокоагуляція судинної стінки під впливом струмів високої частоти (радіочастотного випромінювання). Результатом впливу радіовипромінювання на ендотелій стає спадання стінок з наступним закриттям просвіту вени (облітерація). Через деякий час після операції відзначається повне розсмоктування вени (абляція).
Завдання Мірча, як і інших методів лікування варикозу, - усунення зворотного потоку крові в венах з пошкодженим клапанним апаратом. Мірча є один з найбільш сучасних методів лікування, що володіє великою кількістю переваг перед класичними методиками (комбінованої венектомія, спріппінгом і ін.).
Показання для Мірча
Загальна показання - варикозна хвороба. Так як лікувати цю патологію можна декількома методами, починаючи від класичної комбінованої венектоміі і закінчуючи внутрішньосудинним методиками, необхідно знати критерії, що дозволяють вдатися до Мірча.
Вибрати Мірча як метод лікування можна на підставі даних ультразвукового дуплексного сканування судин (вен в даному випадку).
Нижченаведені ознаки говорять на користь вибору Мірча:
- Стовбури поверхневих вен мають прямий хід без різких вигинів.
- Розмір підшкірних вен менше 15 мм.
- Мала кількість вен-приток.
- Відсутність великих перфорантних вен.
Протипоказання
абсолютні:
- вагітність і період лактації;
- важкий ступінь атеросклерозу артерій ніг;
- гострий тромбофлебіт поверхневих вен;
відносні:
- багаторазові тромбози вен в анамнезі;
- інфекційні та гнійні захворювання шкіри в області оперативного втручання (піодермія, фурункульоз);
- неможливість компресії ніг в післяопераційний період;
- неможливість ранньої активізації пацієнта після операції.
підготовка
Підготовка до операції полягає в повному клінічному обстеженні для виявлення можливих протипоказань. Обов'язково виконується ультразвукове дослідження вен нижніх кінцівок, знімається ЕКГ, пацієнт консультується у терапевта. Перед операцією не рекомендується приймати їжу.
Техніка проведення радіочастотної облітерації вен
Операція може проводитися в амбулаторних умовах. Анестезія - місцева інфільтративна або тумесцентная. Втручання здійснюється під постійним УЗД контролем. Шляхом пункції в просвіт вени вводиться радіочастотний катетер. Після контролю положення катетера УЗД датчика починається безпосередньо процедура Мірча. Процес напівавтоматизованого - лікар натискає кнопку на апараті, кінчик катетера довжиною 7 см нагрівається, викликаючи руйнування ендотелію судини, після цього катетер підтягується на 7 см і процедура повторюється.
Вся операція займає 15-30 хвилин, включаючи підготовку.
Реабілітація після Мірча
Одягається компресійний трикотаж і пацієнту рекомендується 40-60 хвилин перебувати вертикальному положенні. Період носіння компресійного трикотажу близько 2-х тижнів, що є величезною перевагою в порівнянні з іншими методами, коли цей період не менше 2-х місяців.
Через 2-3 дні пацієнт повинен пройти контрольне УЗД вен нижніх кінцівок для контролю якості проведеної процедури.
ускладнення
Вкрай рідко розвивається тромбоз глибоких вен. Найчастіше пацієнти відзначають неприємні відчуття під час процедури.
додаткова інформація
Існують і інші ендовазвальние методики склерозування вен. Наприклад, лазерна абляція (ендовазальной лазерна облітерація) має ряд переваг перед Мірча, а й деякі недоліки.
З альтернативних методів боротьби з варикозом вен нижніх кінцівок слід зазначити ще ЕХО-склеротерапію, комбіновану венектомію, склеротерапію (Самий сучасні спосіб - луна-контрольоване foam-form склерозування).література:
- Константинова Г.Д. Флебология / Г.Д. Константинова, А.Р. Зубарєв, Є.Г. Градусів. М .: Изд. будинок Видар-М, 2000. - 160с
- Бурлева Є.П. Амбулаторна спеціалізована допомога пацієнтам з початковими формами хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок / Є.П. Бурлева, PE Денисов // Ангіологія і судинна хірургія .- 2005 .- Т. 11, № 2
- Лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок в умовах поліклініки / AA Кутин, Н.І.Мосіенко, В.М. Амелін та ін. // Хірургія .- 1999.-№3
