Молочниця при вагітності: причини, симптоми, лікування, огляд препаратів та профілактика

1. Причини розвитку молочниці в період вагітності
2. Симптоми молочниці при вагітності
3. Діагностика молочниці під час вагітності
4. Молочниця при вагітності: лікувати не можна ігнорувати
5. Специфіка лікування захворювання при вагітності
6. Основні методи лікування молочниці під час вагітності
7. Медикаментозне лікування молочниці при вагітності
8. Огляд засобів для лікування молочниці в період вагітності
9. Лікування молочниці при вагітності народними засобами
10. Профілактика молочниці при вагітності
11. Відео на тему "Молочниця при вагітності"

Була корисна моя стаття? Натисніть, щоб підтримати З такою неприємністю як молочниця хоча б один раз зустрічалася кожна жінка.У період виношування дитини місцеві захисні сили трохи знижені, через що молочниця при вагітності - поширена причина позапланового візиту в жіночу консультацію.Чим небезпечне захворювання, як і специфіка молочниці під час вагітності і чим її лікувати - в цих та інших питаннях допоможе розібратисяImpregnant.

Причини розвитку молочниці в період вагітності

Молочниця або, по-науковому, кандидоз - це один з видів грибкових захворювань, що викликається мікроскопічними дрожжеобразнимі грибами-сапрофіти роду Candida з класу Сахароміцети. Весь рід Candida належить до умовно-патогенних грибків, так як його представники - це природні «мешканці» мікрофлори піхви 80% здорових жінок. Але за несприятливих умов для жінки і сприятливих - для грибків, кандиди розмножуються, і розвивається хвороба.
Головна причина молочниці, крім інфікування - зміна рівня pH піхви і зниження місцевого імунітету. При вагітності присутній і те, і інше. В результаті гормональних перебудов (особливо зростання прогестерону) підвищується кислотність піхви і падають захисні сили організму, що створює просто ідеальні умови для проростання спор, розростання грибкової колонії і розгоряння запального процесу.
Потрійне комбо в розвитку молочниці при вагітності створює антибіотикотерапія на різних термінах або до зачаття - антибіотики вбивають і ті бактерії, які живуть в піхві, підтримуючи стабільну кислотність і стримуючи розростання кандид. За відсутності конкурентів грибки стрімко розростаються, неминуче викликаючи запалення. А якщо ще майбутня мама не відмовляє собі в солоденьке, знищуючи тістечка і цукерки, молочниці при вагітності точно не уникнути - цукор для кандид - найулюбленіша їжа.
Ще одна причина молочниці при вагітності - закислення крові, т. Е. Зниження рівня її pH з 7,35-7,47 одиниць до більш низьких значень. Небезпечним для організму вважається показник в 7,25 одиниць. Він називається сильним ацидозом і вимагає ощелачивающей терапії. Визначити pH можна в домашніх умовах за допомогою лакмусових ацідотестов, що продаються в аптеці.
Сприяють розвитку молочниці при вагітності також носіння синтетичного нижньої білизни (ось чому гінеколог настійно рекомендує запастися практичними бавовняними трусами замість мереживних з синтетики) і мікротравми піхви при статевому акті.
Крім того, факторами виникнення молочниці при вагітності бувають деякі інфекційні хвороби та розлади шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет , Гіпотеріоз, вживання іммуносупресори, недостача вітамінів і захворювання сечостатевої системи в хронічній формі.

Симптоми молочниці при вагітності

У деяких дам в «цікавому положенні» молочниця протікає практично безсимптомно, і про наявність захворювання майбутня мама дізнається тільки після здачі «мазка». Але більшість жінок звертаються до лікаря зі скаргами на:
Помітивши перераховані вище симптоми, не відкладайте відвідування жіночої консультації до планового огляду, а вирушайте до лікаря в найближчим часом.

Діагностика молочниці під час вагітності

Симптоми, властиві молочниці, характерні і для деяких інших захворювань, тому постановку вірного діагнозу і вибір адекватної схеми лікування може зробити тільки лікар.
Під час гінекологічного огляду лікар здійснює забір матеріалу вагінальних виділень, просто кажучи - бере мазок спеціальним стерильним одноразовим шпателем. Зібраний матеріал наноситься на лабораторні скла і досліджується в лабораторії під мікроскопом на «склад» і кількість грибів різних видів. У разі ідентифікації збудника Candida визначається його чутливість до поширених антигрибковим препаратів.
Якщо молочниця при вагітності за допомогою мазка не знайдено, а симптоми все присутні, додатково проводиться культурний метод виявлення збудника. Зразок вагінального матеріалу підсаджують в сприятливу для кандиди середу, і якщо інфекція там все-таки є, її швидко виявляють за допомогою мікроскопа.
Оскільки не виключена ймовірність формування вторинної стійкості до приписаним медікментам, при повторному огляді і перед призначенням ще одного курсу лікування ще раз проводиться перевірка чутливості штаму до антимікотиками.
Якщо молочниця рецидивує регулярно, зверніться до гінеколога для призначення додаткових аналізів: загального крові і сечі, на ВІЛ, на ІПСШ, проконсультуйтеся в гастроентеролога і ендокринолога.

Молочниця при вагітності: лікувати не можна ігнорувати

Існують дослідження, які доводять, що молочниця при вагітності не завдає шкоди майбутній дитині, так що якщо захворювання протікає безсимптомно і абсолютно випадково виявилося при плановому огляді - панікувати не потрібно, плід в безпеці. Інша справа, якщо була порушена цілісність слизової пробки , Що закриває вхід в матку - наприклад, при загрозі дострокових пологів. Інфікування навколоплідних вод і самого плоду загрожує серйозним порушенням розвитку внутрішніх органів, внутрішньоутробної загибеллю майбутньої дитини, викиднем або передчасними пологами .
Однак навмисно відмовлятися від лікування молочниці при вагітності, особливо на пізніх термінах, нерозумно - при пологах значно зростає ризик інфікування дитини, навіть якщо жінка є безсимптомним носієм. Кандида може оселитися в статевих органах або рот крихти, що посилить процес налагодження грудного вигодовування . Медична статистика свідчить, що у 70% новонароджених, матері яких хворіли на кандидоз, на другого тижня життя діагностують кандидозний стоматит.
Те, що молочниця при вагітності (за умови цілісності слизової пробки) не є небезпечною майбутній дитині, зовсім не означає, що вона нешкідлива самій жінці. Кандидоз - відомий «каталізатор» ерозії матки, також він розпушує стінки піхви, що сприяє втрати їх еластичності. Захворювання значно підвищує ймовірність зовнішніх і внутрішніх розривів, виникнення рясних кровотеч. Також молочниця уповільнює і ускладнює відновлення жіночих статевих органів в перші місяці після пологів .

Специфіка лікування захворювання при вагітності

Період виношування дитини особливий не тільки тим, що жінка носить під серцем нове життя, але і тим, що більшість медпрепаратів при вагітності заборонені: вони або загрожують плоду, або самої вагітності, або їх вплив на дитину не вивчено в достатній мірі. Тому «рятуватися» препаратом, який не раз «виручав» раніше, небезпечно. І навіть якщо аптекар підбере медикаменти, дозволені до застосування в «цікавому положенні», не факт, що в конкретно вашому випадку кандида буде чутливий до діючої речовини.
Як правило, на 2-3 день терапії явні симптоми молочниці зникають. Більшість пацієнток на цьому застосування свічок зупиняють, «боячись нашкодити дитині», і даремно - можливий рецидив, тому курс необхідно довести до кінця. Також якщо в період виношування малюка був хоч один епізод молочниці, незадовго до попередньої дати пологів слід провести профілактичний курс лікування, навіть якщо немає скарг.
Ще раз нагадаємо, що при підозрі на молочницю насамперед слід відправитися до гінеколога, який підтвердить або спростує діагноз і призначить терапію, безпечну і для перебігу вагітності, і для самого малюка. Через 1,5-2 тижні слід здати мазок, щоб переконатися в ефективності терапії і бути впевненою, що в момент пологів малюк не інфікується.

Основні методи лікування молочниці під час вагітності

Молочниця - захворювання, відоме давно, і коштів для боротьби з ним багато. Вагітність кілька звужує діапазон відповідних препаратів, але це не заважає впоратися з хворобою в лагідні терміни.

Медикаментозне лікування молочниці при вагітності

Як правило, молочниця при вагітності лікується медикаментами місцевого дії. Найпоширеніші серед них - вагінальні таблетки або мазі «Клотримазол» і «Міконазол», але їх можна призначати тільки в першому триместрі. Першість в лікуванні молочниці при вагітності мають вагінальні свічки «Пімафуцин» - вони абсолютно безпечні навіть при перевищенні рекомендованих доз.
Нешкідливими також вважаються препарати «Бетадин» і «Ністатин» - їх виробляють у формі мазей, кремів і гелів, але при вагітності краще застосовувати супозиторії. На початкових етапах кандидозу можуть бути призначені свічки «Гінезол», «Кетоконазол» і «Ливарол». Препарати на основі флуконазолу приписують надзвичайно рідко, лише в запущених випадках, коли ризик виправдовує мета.
Лікування кандидозу вимагає терапії для обох партнерів, хоч у чоловіків симптоми захворювання проявляються нечасто. В іншому випадку неминуче повторне інфікування і виникнення стійкості кандид до діючої речовини з необхідністю повторного лікування і зміни препарату.

Огляд засобів для лікування молочниці в період вагітності

Найзручніша форма медикаментів для лікування молочниці при вагітності - вагінальні супозиторії. Найвищу ефективність надають при введенні на ніч, справляючись з грибком в найкоротші терміни.
Назва препарату
Діюча речовина
особливості дії
тривалість терапії
Використання при вагітності та лактації
«Бетадин», «Йодоксін»
ПВПйод
Препарат з протигрибковим і загальним антисептичну дію. Супозиторії зупиняють ріст колонії Candida, м'яко впливаючи на слизову піхви.
1-2 тижні
I триместр - протипоказаний;
II і III триместри, лактація - з обережністю
«Гексикон»
хлоргексидину біглюконат
Свічки для лікування запущених форм молочниці. Крім антигрибкового, мають виражену антисептичну дію.
7-10 днів
При вагітності і в період лактації використовуються у випадках приєднання бактеріальної інфекції
«Гінезол», «Міконазол»
міконазолу нітрат
Ефективний при частих рецидивах молочниці при вагітності
6-7 днів
З обережністю у II-III триместрі, категорично заборонений без консультації лікаря
«Залаїн»
Сератаконазол
Швидко і результативно вбиває колонію Candida
1 день
Вплив на вагітність і дитини в достатній мірі не вивчені
«Клотримазол»
клотримазол
Засіб комплексної дії, зупиняє ріст грибків і бактерій.
6 днів
Категорично заборонено в I триместрі і під час лактації
«Ливарол», «Кетоконазол»
кетоконазол
Речовина пригнічує синтез ергостеролу невід'ємних складових мембран клітин грибка, без яких він моментально руйнується.
3-5 днів
З обережністю дозволений при вагітності (але з 4 місяці) і в період ГВ.
«Пімафуцин»
натамицин
Супозиторії з вираженим протигрибковим дією, мають високу ефективність, але при цьому доступні в ціні. Активна речовина пригнічує утворення ергостеролу і змінює структуру клітинних мембран «ворожого» мікроорганізму.
3-6 днів
Безпечний при вагітності і при годуванні груддю. Єдиний засіб, дозволений в I триместрі
«Тержинан»
Тернідазол, ністатин, неоміцину сульфат
Комплексний антигрибковий і антибактеріальний препарат
10 днів
III триместр, для лікування вагінітів різної етіології та профілактики запально-гнійних ускладнень перед пологами

«Клотримазол», «Флуконазол» і «Кетоконазол» в формі таблеток для лікування молочниці при вагітності не призначають: вони погано впливають на плід. Зокрема, «Флуконазол» формує у зародка в період закладки органів складний порок серця - тетраду Фалло. Застосування препарату на більш пізніх термінах провокує Брахіцефалія, пороки будови черепа, вовчу пащу, артрогріпоз і ін.

Лікування молочниці при вагітності народними засобами

У період виношування дитини для лікування молочниці часто застосовують народні засоби, які по ефективності і безпеки іноді не поступаються поширеним медикаментозним. Але перш ніж проводити спринцювання розчинами соди або тетрабората натрію, відварами календули або кори дуба, слід все одно проконсультуватися у жіночого доктора, щоб самолікування не зашкодило дитині.

1. Содові ванни. В 1 л води розчинити 1 ст. л. соди і 1 ч.л. йоду. Отриманий розчин вилити в таз і посидіти в ньому 15-20 хвилин. Процедуру виконувати раз в день, перед сном.
2. Содові спринцювання. В 1 л перекип'яченої теплої води розчинити 1 ч.л. соди, спринцюватися щогодини.
3. Часниково-ромашковий відвар. Часник - не тільки відомий антисептик, але і антимикотик, ромашка ж посилює протимікробний ефект. У літр окропу покласти 1 головку часнику і 1 ст. л. ромашки, проварити протягом 5 хвилин. Відвар процідити, остудити і використовувати для спринцювань після вечірніх гігієнічних процедур.
4. Відвар глухої кропиви. У склянку окропу додати 20 г глухої кропиви (можна зустріти під назвою біла глуха кропива) і проварити на маленькому вогні 5-10 хвилин. Отриманий відвар остудити до комфортної температури і тричі в день проводити спринцювання.
5. Лід. Будь-які гриби, і кандиди - не виняток, люблять тепло. Низькі температури згубно впливають на їх життєздатність, за лічений час вбиваючи всю колонію. Візьміть три пластикових контейнера з під «кіндерів» (підійдуть будь-які, відповідні «за розміром» форми), протріть їх усередині спиртом або іншим антисептиком, наповніть кип'яченою водою або водним розчином «Малавита» (1:30) і заморозьте. Щоб дістати вміст, обдайте контейнер окропом. Ляжте на спину, підклавши під таз промокне в непогоду пелюшку, обережно введіть лід і полежте з ним всередині 3-5 хвилин. «Витужіть» залишки льоду і воду, відпочиньте 7-10 хвилин, повторіть процедуру ще два рази з рештою контейнерами, робіть протягом 5-7 днів. Така короткочасна «холодотерапіі» шкоди не принесе, проте в разі хронічного циститу або загрози викидня краще віддати перевагу більш консервативним методам лікування молочниці.
6. Мед. Продукти бджільництва давно відомі протимікробними і антимікотичними властивостями. У піхві мед вводиться разом з ватно-марлевою саморобним тампоном або найменшим гігієнічним. Щоб солодкі ліки не виявилося на білизну, а діяло, рекомендується полежати протягом 2 годин, потім витягти тампон і обполоснутися теплою водою.
7. Масло чайного дерева. У 20 мл будь-якого нейтрального рослинного масла (соняшникової, оливкової, мигдалевого) додати 3-5 крапель чайного, змішати, нанести на марлевий тампон і ввести в піхву. Повторювати процедуру 5-7 днів, бажано на ніч.
8. Ванночки на основі календули. В 1 л води проварити 1 ст. л. квіток календули, остудити до 38-40 ° С, процідити. Перелити відвар в широку (під розмір попи) ємність, посидіти в ньому 15-25 хвилин, промокнути промежину м'яким чистим рушником. Процедура хороша в доповненні до медикаментозного лікування молочниці при вагітності, особливо, якщо кандида вразила і зовнішні статеві органи.

Профілактика молочниці при вагітності

Головний засіб проти багатьох хвороб, в тому числі і молочниці - підтримання здорового способу життя і правильного харчування.

1. Тримати в нормі вагу за рахунок присутності в раціоні свіжих фруктів і овочів , Кисломолочних продуктів з вмістом живих молочнокислих культур, натуральних антімікотіков ( часнику , Прополісу, ягід брусниці, грейпфрутів, масла чайного дерева );
2. Приймати комплекс вітамінів і мікроелементів для вагітних: авітаміноз - часта причина дисбалансу середовища піхви;
3. Обмежувати вживання білого цукру та інших рафінованих вуглеводів, дріжджового хліба (будь-якого) і хлібобулочних виробів, цвілевих сирів;
4. Носити тільки бавовняну нижню білизну, так як синтетика не забезпечує належної циркуляції повітря;
5. Застосовувати антибіотики тільки за приписом лікаря і не забувати попереджати про схильність до молочниці, оскільки такого роду препарати вбивають природну мікрофлору, дозволяючи рости кандидам;
6. Використовувати при статевому акті лубриканти тільки на водній основі;
7. Для інтимної гігієни купувати тільки спеціальні засоби або дитяче мило;
8. Чи не робити спринцювань без вагомої на те потреби;
9. Уникати стресів, неприємних ситуацій, конфліктів;
10. Користуватися презервативами під час інтимної близькості;
11. Чи не нехтувати помірними, а головне, регулярними фізичними навантаженнями;
12. Зробити найкращим другом повноцінний і здоровий сон.

Мало у кого період виношування дитини проходить абсолютно безхмарно, але багато проблем, в тому числі і молочниця при вагітності, можна виправити і виліковні - головне, регулярно відвідувати гінеколога і не нехтувати його рекомендаціями.

Відео на тему "Молочниця при вагітності"

Була корисна моя стаття? Натисніть, щоб підтримати