Аневризма вени Галена (АВГ) являє собою комбінацію аномалій. Складає всього 1-2% від солсудістих аномалій, але до 30% судинних аномалій у дітей. Аневризма великий мозкової вени (Галена) виникає внаслідок підвищення тиску в системі глибоких вен мозку - внутрішніх венах і основних венах (Розенталя). Тобто вона формується за типом артеріовенозної фістули. Вже на 3 триместрі вагітності її можна побачити при УЗД плоду. Неонатальний тип АВГ протікає найбільш важко, в вену Галена впадає безліч хориоидального і околомозолістих артерій (хориоидального варіант АВГ) з великим шунтуванням і порушенням венозного відтоку. В кінцевому підсумку це призводить до порушення серцевого викиду.
У дітей і підлітків спостерігається муральний варіант АВГ, коли немає стенозов венозних синусів, а з аневризмою вени Галена пов'язані стенози яремної вени. Симптоматика протікає в формі гідроцефалії, що виникає внаслідок компресії водопроводу, порушення абсорбції СМЖ, і серцевою недостатністю, зумовленою прямим сполученням артерій і вен. Перебіг, як правило, повільне.
при МРТ головного мозку на аксіальних МРТ будь-якого типу виявляється округле утворення з відсутністю сигналу в області пластини четверохолмия. На сагиттальних МРТ головного мозку чітко видно розширення і отсутствін сигналу від розширеної медіанної прозенцефаліческой вени, а також часто від прямого синуса і синуса намета. При МРА видно розширена артерія. Тромбірованние ділянки мальформації дають підвищений сигнал на МРТ головного мозку будь-якого типу. На КТ видно скупчення контрасту в розширеній вені. Ангіографія дозволяє розділити АВГ на 4 типи в залежності від живильної артерії.
МРТ головного мозку, Т2-зважена аксіальна МРТ. Розширені гілки ПМА і ЗМА.
МРТ головного мозку. Т1-зважена сагиттальная МРТ. Аневризма вени Галена.
МРТ головного мозку. Т2-зважена сагиттальная МРТ. Аневризма вени Галена.
Схема венозного русла при аневризмі вени Галена.
при МРТ в СПб ми іноді спостерігаємо аневризму вени Галена у дітей при МРТ головного мозку, після чого підтверджуємо її структуру ДСА.
