Набряк і дислокація. Дислокаційний синдром головного мозку

Дислокація головного мозку

Привіт, шановні гості і читачі мого блогу про нейрореабілітації. З Вами, невролог Олександр Постніков. Дана стаття присвячена такого грізного ускладнення при важких інсультах і травмах головного мозку, як дислокація і дислокаційний синдром. Чому? Тому що, не така вже й рідкісна це ситуація, коли ішемічні і геморагічні (особливо) інсульти супроводжуються цим ускладненням.

Що таке дислокація головного мозку?

Дислокація головного мозку - це зміщення його анатомічних структур в порожнині черепа, в результаті якого-небудь механічного тиску на цю структуру або в результаті вираженого набряку ділянок головного мозку, який в змозі змістити і здавлювати якусь його частину. Центром управління нашим тілом головний мозок є завдяки наявності в ньому нервових центров- скупчень нейронів (нервових клітин), що виконують спеціалізовану функцію.

Наприклад: центр мови, дихальний центр, судинний і т.д. Так ось, при зміщенні анатомічних частин головного мозку (дислокації) можуть здавлюватися ці самі нервові центри, а також провідні нервові шляхи-за якими проходять нервові імпульси від частин тіла в головний мозок і назад. Простіше кажучи, втрачаються функції, за які відповідають нервові центри і нервові провідні шляхи.

Думаю, не потрібно пояснювати що відбувається, скажімо, при здавленні центру дихання ...? - Правильно, його зупинка. Така ж доля може спіткати будь-який нервовий центр на яке відбувається тиск. Подібна ситуація відбувається, наприклад, при дислокації стовбура головного мозку у великий потиличний отвір і його здавленні і буває це при великому інсульті, наприклад полушарной .

Які симптоми дислокації головного мозку?

Дислокація головного мозку - дуже важкий стан, яке заслуговує інтенсивного лікування, часом, із застосуванням оперативного втручання. При дислокації головного мозку найчастіше людина знаходиться в несвідомому стані, тобто в комі. Про те, що це таке читайте тут .

Втрата свідомості і кома настає не завжди, найчастіше якщо до цього призвів гострий раптовий процес, наприклад, інсульт або важка черепно-мозкова травма, так само причиною можуть стати інфекції центральної нервової системи. супроводжуються набряком головного мозку.

Існують і інші причини дислокації, при яких зміщення структур головного мозку не відбувається так швидко і раптово. Зсув відбувається поступово і свідомість при цьому збережено. Однією з таких причин може бути новообразованіе- кіста або пухлина, яка росте поступово. Не дивлячись на поступове зростання це новоутворення теж може бути причиною дислокації головного мозку. Симптомами в даному випадку можуть бути такі:

• виражені головні болі
• нудота і багаторазова блювота
• зниження зору-стійке або скороминуще
• судоми
• пригнічення або повна втрата свідомості

Подібні симптоми будуть супроводжувати і набряк головного мозку, який може бути причиною дислокації і дислокаційної синдрому в тому числі, докладніше про набряк головного мозку читайте тут . Дислокаційний синдром- це все симптоми у людини і зміни відбуваються з його організмом під час дислокації головного мозку (описані вище). При обстеженні невролога виявляються оболонкові (менінгеальні) симптоми, а також патологічні рефлекси, наприклад симптом Бабинського .

Лікування дислокації головного мозку і дислокаційної синдрому.

Лікування, найчастіше, проводиться у відділеннях реанімації, нейрохірургії або нейрореанімаціі, де всіма способами намагаються зняти компресію структур головного мозку і зменшити його дислокацію. Звичайно, одним з головних напрямків при цьому є зменшення набряку головного мозку, тому застосовують часто діуретики (сечогінні). Крім ліків цієї групи, використовують і речовини, що підтримують життєво-важливі функції, які так само можуть страждати під час набряку.

Найчастіше, одним з головних і дієвих методів лікування є хірургічний, точніше нейрохірургічна операція, при якій нейрохірурги прагнуть прибрати джерело дислокації ( внутрішньомозкова гематома , Пухлина, набряк, кіста і т.д.). Хоча цей метод є основним у лікуванні, але далеко не завжди він застосуємо. Нерідко нейрохірургічну операцію не дозволяють провести протипоказання, які можуть нести в собі більший ризик ніж користь операції.