Надання першої долікарської допомоги при опіках: правила

1. Види опіків і їх особливості
2. термічний опік
3. хімічні опіки
4. Інші опіки
5. Долікарська допомога при термічних опіках
7. Долікарська допомога при хімічних опіках
8. Загальні правила при наданні першої допомоги

Під опіком прийнято розуміти порушення цілісності тканин, викликане високими або низькими температурами, хімічними речовинами, електричним струмом та іншими факторами. Особливу небезпеку при цьому становить опіковий шок, тому долікарські заходи спрямовані, в тому числі, на його попередження. Розповімо, як правильно надати першу допомогу при опіках високою температурою, хімічними речовинами та іншими видами впливу.

Види опіків і їх особливості

Існує кілька видів класифікації опіків. За ситуації, при якій вони виникли, виділяють військові, побутові, виробничі та інші опіки. По механізму появи - термічні, електричні, хімічні, променеві і так далі. Ознайомимося з ними докладніше.

термічний опік

Зустрічається найчастіше. Виникає при контакті ділянки тіла з відкритим вогнем, розпеченими поверхнями, паром, окропом, і т.д. При термічних опіках можуть бути пошкоджені шкіра або слизові, у важких випадках - уражається м'язова тканина. Тяжкість травми залежить від тривалості контакту потерпілого з вогнем, теплопровідності гарячого речовини і інших чинників.

Виділяють 4 ступеня термічного опіку

I Незначне ураження, наявність почервоніння шкірного покриву. II На шкірі утворюються пухирці, наповнені рідиною. Набряк і почервоніння в зоні ураження. III-А Шкіра вражена серйозно, на велику глибину. Волосяні цибулини не пошкоджені, сальні і потові залози функціонують. III-Б Руйнування всіх верств шкірного покриву. IV Повністю вражена шкіра і знаходяться під нею тканини. Розвивається некроз.

(Інфографіка і плакат перша допомога при опіках на стенди, доступна по кнопці скачати)

Опіки, вагою до ступеня III-А включно, можна лікувати в домашніх умовах консервативними методами. Більш серйозні пошкодження відновлюються тільки за допомогою операції.

Інший різновид термічного опіку - відмороження. Виникає при впливі низьких температур, наприклад, при контакті з газами. Характеризується сильним почервонінням шкіри, появою бульбашок і плям. При глибокому відмороженні (при контакті з рідким азотом) шкіра може почорніти, з'являться симптоми сильної інтоксикації.

хімічні опіки

Виникають при впливі деяких речовин на шкіру або слизові оболонки. Найбільшу небезпеку в цьому випадку представляють:

• кислоти;
• луги;
• фосфор і т.д.

Багато засобів, що застосовуються в побуті, також можуть викликати опіки.

Хімічні опіки, викликані кислотами, характеризуються формуванням сухого і щільного струпа. При впливі сірчаної кислотою скоринка набуває чорного кольору, якщо опік отримано азотною кислотою - струп жовтуватий. Набряк і почервоніння шкіри помірні.

При опіках лугами струп м'який має білий колір, при глибокому опіку - світло-зеленого кольору. Набряк і почервоніння шкіри значні. Є ознаки інтоксикації організму - нудота, блювота, підвищення температури.

Інші опіки

Променеві опіки - виникають при впливі радіації або сонячних променів. Майже завжди супроводжуються нудотою, блювотою, пригніченим станом. Променеві опіки викликають почервоніння шкіри, в області волосяних цибулин, а також біля сальних і потових залоз утворюються набряки, порушується кровообіг в капілярах.

Електричні опіки - утворюються при проходженні електричного струму через тіло потерпілого. Така травма може виникнути при контакті з електричною мережею або ударі блискавкою. У більшості випадків пошкодження, характерне для опіку, видно лише на місці входу і виходу струму, проте подібні зміни відбуваються і в тканинах на шляху проходження електрики.

Також опіки можуть бути комбінованими - викликатися поєднанням декількох факторів.

Читайте статтю:

Опікова травма і перша допомога при її отриманні

Долікарська допомога при термічних опіках

Алгоритм дій з надання першої допомоги при термічному опіку буде залежати від його тяжкості. Про глибину ураження шкіри можна судити з поведінки потерпілого. Так, при опіках ступеня III-А і IV людина не реагує на дотик до рани тампоном, змоченим в спирті. Також в цьому випадку волосся в ураженій зоні можна висмикнути без праці.

Важливо оцінити і площа ураження. У медицині прийнято, що площа кожної з перерахованих нижче зон, становить 9% від площі тіла:

• Голова і шия;
• руки;
• груди;
• живіт;
• спина;
• гомілку;
• стегно;
• геніталії.

Побіжно оцінивши стан потерпілого, можна приступати до надання першої допомоги.

Алгоритм і порядок надання першої допомоги при опіку I і II ступеня:

1. Усуньте фактор, що спровокував опік. Якщо горить одяг - облийте потерпілого водою або оберніть щільною тканиною.
2. Обробіть опік слабким розчином перманганату калію.
3. Накладіть поверх ушкодження бинт або чисту тканину.
4. При великій площі опіку обробіть його маззю «Пантенол» або «Алазол».
5. У разі болю можна дати знеболююче.

У разі появи ознак інфікування - розвитку набряків, гнійні виділення, підвищення температури тіла, зверніться до лікаря. При нормальному перебігу шкіра відновиться самостійно.

Дії при опіку 3 ступеня:

1. Оцініть стан потерпілого - пульс, дихання, відповідна реакція на зовнішні подразники.
2. Зателефонуйте в «швидку допомогу».
3. Покладіть на обпечену ділянку тіла чисту тканину, змочену в холодній воді.
4. При опіку пальців постарайтеся зняти з них кільця (якщо є), ізолюйте уражений палець від здорового.
5. Для профілактики опікового шоку дайте знеболююче і рясне пиття.

Не припиняйте спостереження за станом постраждалого до прибуття бригади швидкої допомоги. Особливу увагу приділяйте поведінки, пульсу і дихання.

Дії при опіках IV ступеня:

1. Приберіть джерело опіку.
2. Викличете бригаду СМП.
3. Оцініть стан потерпілого.
4. Зніміть з нього одяг, за винятком ділянок, що приліпилися до шкіри.
5. Оберніть потерпілого ковдрою, курткою чи чимось подібним, щоб не допустити втрату тепла, яка при опіку IV ступеня небезпечна.
6. Прийміть заходи щодо попередження опікового шоку - дайте будь-яке сильне знеболююче або комбінацію однієї таблетки димедролу з двома таблетками анальгіну.
7. Дайте рясне пиття, можна гарячий чай або мінералку.

Пам'ятайте, що в момент появи опіку рана стерильна за замовчуванням. Не натискайте на ній рослини, картопля, сметану, яєчний жовток і інші засоби народної медицини. Це допоможе уникнути зараження.

Якщо вражена голова, органи дихання, геніталії - швидку допомогу потрібно викликати незалежно від ступеня опіку.

Перша допомога при відмороженнях

Принципи надання долікарської допомоги при впливі низькими температурами залежать від того, чим була викликана травма. Так, при опіку рідким азотом, потрібно виконати наступні дії:

1. При глибокому опіку волати швидку допомогу.
2. Непритомного потрібно винести на свіже повітря.
3. Обмивати обпечене місце водою, температура якої не вище 45 0C, до тих пір, поки шкіра не почервоніє.
4. Накласти стерильну пов'язку.
5. Чи не переставати стежити за фізіологічними показниками.

У разі опіків низькими температурами заборонено розтирати уражене місце, давати алкоголь, допускати різкий перепад температури (швидко нагрівати пошкоджену ділянку шкіри).

Читайте статтю:

Як не отримати обмороження і перша допомога при холодової травми

Долікарська допомога при хімічних опіках

Способи надання першої допомоги при хімічних опіках від того, з якою речовиною контактував потерпілий.

Розглянемо основні правила:

1. Якщо потерпілий не дихає, не реагує на знеболююче, речовина потрапила на геніталії або площа ураження понад 7,5 см2, потрібно негайно викликати швидку допомогу.
2. При опіках кислотою або рідкої лугом рясно промити шкіру водою протягом 10-15 хвилин.
3. Нейтралізатори використовувати не потрібно: реакція, яка виникне, посилить опік.
4. При ураженні порошком фосфору - його спочатку видаляють пінцетом, потім рясно промивають водою. Це ж стосується будь-яких порошкоподібних лугів.
5. Негашене вапно водою змивати не можна.
6. Заборонено поливати водою шкіру, якщо опік викликаний органічними сполуками алюмінію: вони будуть світитися.
7. Після обробки опіку потрібно накласти стерильну, але не тугу пов'язку і дочекатися приїзду бригади ШМД або самостійно відвезти потерпілого до лікарні. Краще, якщо це буде опіковий центр або відділення.

При хімічних опіках добре, якщо вдасться взяти трохи речовини в баночку. Це допоможе лікарям визначити, чим викликана проблема і швидше зорієнтуватися в подальших терапевтичних заходах.

Загальні правила при наданні першої допомоги

Рівень освіти з питань надання першої допомоги залишає бажати кращого, тому очевидці події часто роблять помилки. Дамо загальні правила.

1. Навіть в разі термічного опіку I ступеня потрібно стежити за станом хворого, його пульсом, диханням, реакцією. Тим більше, це необхідно робити в більш важких станах.
2. Пухирі розкривати не можна ні при якому опіку.
3. Заборонено накладати масла, компреси і інші засоби, в тому числі і народні.
4. Не можна при відмороженні розтирати уражену шкіру, давати потерпілому спирт.
5. Важливо вживати заходів для власної безпеки, захищати руки від інфікування латексними рукавичками, якщо є така можливість.

Рекомендуємо вивчити статтю:

Правильне надання першої допомоги

Якщо в ході надання першої допомоги при опіках людині давали будь-які знеболюючі або інші засоби - потрібно запам'ятати їх назва, потім повідомити медичного фахівця, що приймає потерпілого. Ця інформація може виявитися важливою для подальшого лікування опіків.

джерела:

• Файнштейн В.І. «Безпека при виробництві і застосуванні продуктів поділу повітря».
• Підручник Д.В. Марченко «Перша медична допомога при травмах і нещасних випадках».