- Вплив вагітності на вироблення гормонів
- Які аналізи проводять вагітним?
- Порушення, їх причини та симптоми
- феохромоцитома
- Вагітність на тлі гипокортицизма
- Дисфункція кори надниркових залоз
- гіперплазія надниркових залоз
- Первинний альдостеронизм
- Інші патології надниркових залоз при вагітності
- Чим небезпечна надпочечниковая патологія?
- особливості лікування
З настанням вагітності виникають зміни в надниркових залозах. Їх ділять на фізіологічні і патологічні. Відхилення залежать від того, в якому шарі органу стався збій. Три шару кори надниркових залоз виробляють різні групи гормонів: мінералокортикоїди, глюкокортикоїди і андрогени. При вагітності зміни виникають з усіма трьома видами біоактивних речовин.
Вплив вагітності на вироблення гормонів
Ендокринна система реагує на зачаття і розвиток ембріона однією з перших. У гіпофізі збільшується синтез АКТГ, а під його впливом в секреції гормонів надниркових відбуваються зміни. Підвищується вироблення мінералокортикоїдів і глюкокортикоїдів. Так як виношування плоду - це свого роду стрес, то секреція кортизолу збільшується. У той час як вироблення жіночих статевих речовин збільшується, синтез андрогенів знижується.
Які аналізи проводять вагітним?
Майбутня мама здає кров на гормони надниркових залоз . Важливо знати, чи знаходиться їх концентрація в нормативних межах. Аналіз покаже стан гормонального фону жінки, ендокринолог виявить можливі відхилення. Досліджують рівень АКТГ, кортизолу в плазмі Екскрецію з уриною 17-КС і 17-ОКС проводять за призначенням лікаря в різні терміни виношування плоду і після пологів. З 12 по 15 тиждень виконують андрогенний тест. Він включає:
- ДГЕА;
- ГСПГ;
- FAI;
- 17-ОП.
Порушення, їх причини та симптоми
Надмірна вироблення глюкокортикоїдів призводить до підвищення тиску у майбутньої матері.
Клубочковая зона секретує мінералокортикоїди. Їх дисбаланс порушує водно-сольовий обмін, недостатність викликає хворобу Аддісона. При вагітності вони пригнічують імунітет, утримують натрій і воду. Глюкокортикоїди відповідають за цукровий обмін, беруть участь у відновленні печінки. Їх синтезують клітини почковой зони. Надлишок цієї групи призводить до гіпертензії і порушення вироблення клітин крові і сполучнотканинних волокон. За синтез статевих речовин відповідає сітчастий шар.
Переважання чоловічих гормонів у вагітних веде до аборту і викидня.
феохромоцитома
Це пухлина, що синтезує адреналін і норадреналін. Вона розташована в мозковому шарі органу. Патологія несе небезпеку здоров'ю жінки і ембріону. Вагітність протікає несприятливо, виникають ускладнення. Лікарі роблять переривання вагітності. Симптоми пухлини:
- пароксизмальнатахікардія;
- підвищення цукру в крові;
- головний біль;
- блювота;
- напади підвищеного тиску паралельно з лихоманкою;
- тривожність.
Вагітність на тлі гипокортицизма
При Гіпокортицизм жінку може турбувати безсоння.
Хвороба проявляється недостатністю надниркових залоз. Знижено продукція кортизолу і альдостерону. Підвищено синтез меланоформного речовини. При вагітності може виникати через виснаження кори надниркових залоз або при дефіциті секреції в гіпофізі АКТГ. До Гіпокортицизм призводить поразку ниркової тканини при пієлонефриті, туберкульозі, прийомі стероїдів. Плід може загинути внутрішньоутробно. У хворої присутні такі симптоми:
- слабкість;
- безсоння;
- болю в животі;
- зниження тиску;
- схуднення.
Дисфункція кори надниркових залоз
Ендокринний орган секретує біоактивні речовини - мінералокортикоїди і статеві гормони. У вагітних активність коркового шару зростає. На його функцію впливає плацента і підвищений вміст естрогенів. Причини порушення при вагітності різноманітні:
- генетична патологія;
- пухлинні утворення надниркових залоз;
- захворювання гіпофіза;
- інфекційні захворювання.
гіперплазія надниркових залоз
Токсикоз в першому триместрі вагітності може призводити до гіперплазії наднирників.
Схильність до захворювання передається у спадок. Патологія виникає при зниженні рівня гідрокортизону. Причини - прийом ліків, токсикоз першого триместру. Характерні симптоми: посилений ріст скелетних м'язів, поява акне, низький голос. Виникають зміни з боку статевих органів, відбувається збільшення їх концентрації. Репродуктивна здатність падає. Якщо хвороба не діагностували на першому році життя, це роблять напередодні або під час вагітності.
Первинний альдостеронизм
Захворювання також називається «синдром Конна». Вагітність при патології протипоказана. У надниркових залозах формується аденома. Пухлина гормонально-актівноя, виробляє підвищену кількість альдостерону. Симптоми залежать від концентрації биоактивного речовини, яке регулює мінеральний обмін. Гормон змінює проникність клітинних мембран, затримує натрій і виводить калій. При підвищеному виробленні альдостерону порушується скоротлива функція серце, виникає гіпертензія.
У вагітних альдостеронизм небезпечний крововиливами в мозок і утворенням тромбів.
Інші патології надниркових залоз при вагітності
Пухлинні утворення на залозах небезпечні для майбутньої матері і дитини.
В ослабленому організмі гормони ендокринного органу призводять до патологічних змін. Гвперкортицизм виникає як результат гіперфункції залоз. При вагітності це небезпечно для матері і плоду. У дитини виникає важка форма ниркової недостатності. Є загроза аборту і мертвонародження. Пухлини будь-якого відділу наднирників несуть небезпеку всі 9 місяців.
Чим небезпечна надпочечниковая патологія?
Дисбаланс в роботі надниркових залоз порушує нормальну концентрацію біоактивних речовин в організмі. Відхилення концентрації гормонів порушують фізіологічний виношування плоду жінкою. Виникає ризик переривання вагітності або аборту на ранніх термінах. В останні місяці виношування трапляється мертвонародження, передчасні пологи малюка з важкими аномаліями розвитку і захворюваннями.
особливості лікування
Курс лікування проводять ендокринолог і акушер спільно. Терапію визначає захворювання, стан вагітної та плода. При альдостеронизме призначають гіпотензивні та сечогінні засоби. Гостра надниркова недостатність - показання до проведення передчасних пологів. При гиперкортицизме вагітність переривають в перші місяці. Якщо вдається виносити плід до другого триместру, призначають симптоматичну терапію. Штучно викликають передчасні пологи.
Які аналізи проводять вагітним?Чим небезпечна надпочечниковая патологія?
