Напад стенокардії: причини, симптоми, невідкладна допомога

1. Причини нападу стенокардії
2. Симптоми нападу стенокардії
3. Особливості нападу в залежності від виду стенокардії
4. Диференціальна діагностика (відміну від інших патологій)
5. Перша допомога (зняття нападу) і лікування
6. профілактика
7. Прогноз для здоров'я

З цієї статті ви дізнаєтеся: що таке напад стенокардії, які причини його викликають, його характерні симптоми і відміну від інших патологій. Як зняти напад і запобігти його появі в майбутньому.

Автор статті: Ячна Аліна , Хірург-онколог, вищу медичну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа".

Дата публікації статті: 19.12.2016

Дата поновлення статті: 25.05.2019

При нападі стенокардії відбувається патологічне звуження коронарних артерій на 50% і більше. Такий стан призводить до нестачі кисню в серці, що характеризується певними симптомами (болем, печіння, тиском за грудиною) і загрожує ускладненням - інфарктом міокарда.

Напад стенокардії може привести до інфаркту міокарда

Напад можна повністю зняти прийомом нітрогліцерину, однак це не вплине на причину проблеми - це лише тимчасове рішення. Після усунення симптомів слід обов'язково звернутися до фахівця - лікаря-кардіолога - для подальшого лікування.

Причини нападу стенокардії

Стенокардіческій напад може виникнути з трьох причин:

1. в результаті атеросклерозу - звуження просвіту судин через відкладення атеросклеротичних бляшок);
2. тромбоемболії - гострої закупорки кровоносної судини тромбом;
3. спазму - раптового багаторазового звуження просвіту кровоносних судин.

Провокуючими факторами можуть бути будь-які стани, при яких посилюється робота серця:

• фізичне навантаження;
• стресову напругу;
• переохолодження;
• перегрів;
• вживання спиртних напоїв;
• рясна і гостра їжа.

Сприятливі фактори:

• зайва вага;
• вік (у літніх людей зустрічається частіше);
• куріння;
• підвищене згортання крові;
• недостатня фізична активність;
• підвищений артеріальний тиск;
• цукровий діабет;
• високий рівень холестерину;
• вроджені аномалії серця і судин;
• спадковість.

Захворювання легенів і шлунка також можуть бути причиною патології через погіршення постачання серця киснем.

Симптоми нападу стенокардії

Основні ознаки:

• біль за грудиною, в області шлунка, в лопатці, лівій руці, плечі, нижньої щелепи;
• відчуття печіння;
• поява задишки - прискореного і утрудненого дихання, почуття нестачі повітря;
• запаморочення;
• посилене потовиділення;
• слабкість;
• відчуття паніки і тривоги.

У деяких людей під час нападу може не бути ніяких симптомів: це жінки, пацієнти з цукровим діабетом і люди в літньому віці. У чоловіків така атака стенокардії набагато частіше проходить з больовими відчуттями.

Больовий синдром (комплекс симптомів) може мати різну локалізацію, тривалість та інтенсивність:

Характер болю Можливо відчуття здавлення або стиснення, свердлячу або тягне Інтенсивність болю Від малозначущих відчуттів до дуже сильної, нестерпної Тривалість Від 2-5 хвилин до 20; якщо довше, то це говорить про розвиток інфаркту Локалізація больового синдрому

• В районі грудини, в її верхній області;
• віддає в нижню частину, в район живота (при цьому напад легко сплутати із загостренням виразкової хвороби або гастриту);
• плече;
• лопатка;
• рука;
• ключиця на лівій стороні тіла;
• іноді (рідко) біль віддає в нижню щелепу або мочку вуха;
• можливо прояв синдрому і з правого боку.

Місця локалізації та основні ознаки нападу стенокардії

Особливості нападу в залежності від виду стенокардії

При різних видах стенокардії ознаки проблеми будуть відрізнятися:

Характеристика нападу При стабільній стенокардії При нестабільної (т. Е. Прогресуючої) При спастичної (спонтанної) Тривалість До 15 хвилин Менше 15 хвилин 2-5 хвилин Умови виникнення Фізичне навантаження У спокої При спокої, вночі, вранці Дія нітрогліцерину Допомагає Слабо допомагає Допомагає

при нестабільної стенокардії , Тяжкість якої поділяють на 4 класи, напади теж мають свої особливості.

Характеристика нападу 1 клас 2 клас 3 клас 4 клас Частота виникнення Рідко Найчастіше Часто Дуже часто Умови виникнення Велика фізичне навантаження Звичайна фізичне навантаження, після їжі, на холоді Незначна фізичне навантаження Найменша навантаження, при спокої

Диференціальна діагностика (відміну від інших патологій)

Так як напад стенокардії по больового ознакою схожий з деякими захворюваннями, щоб надати грамотну допомогу, необхідно провести диференціальну діагностику.

Порівняння нападу стенокардії з іншими патологіями:

Патологія Умови виникнення болю Дія нітрогліцерину Додаткові симптоми Стенокардія Під час фізичного навантаження, при спокої Допомагає - Захворювання органів шлунково-кишкового тракту Після їжі, при спокої Не допомагає Печія, метеоризм і інші Грижа діафрагми Після рясної їжі Не допомагає Нудота, блювота, відрижка, зригування Хвороби хребта, міжреберна невралгія Під час руху Не допомагає Різні

Перша допомога (зняття нападу) і лікування

Якщо напад стався з вами, то потрібно вміти надати собі першу невідкладну допомогу.

1. Необхідно сісти, припинити будь-яку діяльність, викликати швидку.
2. Розстебніть одяг, якщо це можливо, або зніміть верхню. Бажано розстебнути ремінь, бюстгальтер, розв'язати краватку.
3. Під мову покладіть нітрогліцерин (1 таблетку).
4. Якщо через 5-8 хвилин симптоми ще тривають, то можна покласти ще одну.
5. Зверніть увагу на пульс і тиск: якщо воно піднімається, то потрібно випити відповідний препарат.

У разі, коли проблема настигла якої людини, що знаходиться поруч з вами - слід надати йому таку ж невідкладну допомогу.

Найчастіше нітрогліцерин повністю знімає симптоми і людина може самостійно пересуватися, однак це не означає, що проблема не повториться.

Як такого лікування нападу немає - його просто знімають. А так як напад стенокардії є не самостійним захворюванням, а синдромом (комплексом симптомів) інших патологій - то після зняття нападу нітрогліцерином, необхідно подальше лікування основної проблемної патології.

профілактика

Щоб запобігти появі нападів стенокардії, слід виключити ті чинники, які до них призводять, особливо при наявності схильності до захворювань серцево-судинної системи. Звичайно, вплив такого фактора, як вік або стать, попередити неможливо, проте в наших силах надати собі допомогу - убезпечити себе від проблем в майбутньому. Для цього потрібно:

• позбутися від шкідливих звичок;
• правильно харчуватися;
• боротися із зайвою вагою;
• бути фізично активним;
• своєчасно проходити профілактичний огляд, вимірювати рівень холестерину і цукру в крові.

Рекомендації по способу життя для запобігання появи нападів стенокардії

Прогноз для здоров'я

Однозначний прогноз для здоров'я після нападу стенокардії зробити для всіх пацієнтів не вийде. Перебіг захворювання носить індивідуальний характер і залежить від умов і способу життя людини. Тому в одному випадку при дотриманні профілактичних заходів у кого-то зовсім не буде нападів, а в іншому - може виникнути ускладнення або трагічний результат.

На даний момент стенокардія значно помолодшала. Ознаки стенокардії виникають у людей молодше 45-50 років (і навіть у підлітків). Важливо вчасно пояснити дитині небезпечні наслідки шкідливих звичок і важливість спорту, здорового харчування та оптимістичного погляду на життєві ситуації. Адже здорове ставлення до життя - найкраща профілактика захворювань серця.