- Симптоми струсу мозку
- фізичні симптоми
- Когнітивні і поведінкові симптоми
- Лікування струсу мозку
- наслідки
- У дітей
- Віддалені наслідки по МКБ-10
- ускладнення
- заходи профілактики
Струс мозку, також відоме як легка черепно-мозкова травма, є найбільш поширеним типом травм мозку з тимчасовою втратою певних мозкових функцій.
Загальні причини черепно-мозкових травм включають в себе травми в спорті, велосипедні аварії, дорожньо-транспортні пригоди та падіння. Струс мозку також може бути викликано різким прискоренням голови з інших причин.
Наслідки струсу головного мозку можуть викликати серйозні ускладнення, особливо при багаторазових травмах голови.
Симптоми струсу мозку
Симптоми струсу головного мозку виникають відразу після травми і включають в себе фізичні, когнітивні і поведінкові порушення. Кількість і вид симптомів в кожному окремому випадку коливається в широких межах.
фізичні симптоми
Головний біль є найбільш поширеним симптомом струсу мозку.
Симптоми травми також включають запаморочення, нудоту, блювоту, порушення координації рухів, труднощі з утриманням рівноваги і «дзвін» у вухах.
Візуальні симптоми травми включають високу чутливість до яскравого світла, «затуманений» зір, двоїння в очах.
Може виникнути короткочасна втрата свідомості, не обов'язково пов'язана з тяжкістю травми. Близько 10% струсів мозку у дітей, пов'язаних зі спортивними змаганнями, провокують цей симптом.
У 1,5% випадків струсів з'являються судоми, які є результатом короткочасної втрати рухових функцій мозком. Однак ці судоми не пов'язані з посттравматичної на епілепсію, спричиненої структурними ушкодженнями головного мозку. Травми з цими симптомами мають такий же рівень успішного результату, як і звичайні струсу.
Когнітивні і поведінкові симптоми
Когнітивні симптоми включають сплутаність свідомості, дезорієнтацію, труднощі з фіксацією уваги.
Посттравматическая амнезія є відмітною ознакою струсу мозку.
Замішання - це ще одна відмінна ознака цієї травми. Воно може виникнути відразу або розвинутися протягом декількох хвилин після струсу.
Людина може повторювати одні й ті ж питання, бути уповільненим у відповідях, мати відсутній погляд або невиразну і незв'язно мова.
Інші симптоми можуть включати зміни в циклах сну, труднощі в судженнях, концентрації уваги, виконанні повсякденних дій.
Струс може призводити до змін в настрої, включаючи примхливість, втрату інтересу до улюблених занять, плаксивість і прояви не відповідають ситуації емоцій.
Загальні симптоми струсу мозку у дітей зазвичай включають занепокоєння, млявість і дратівливість.
Лікування струсу мозку
Після огляду і виключення травми шиї, проводиться спостереження за станом хворого протягом декількох годин.
Необхідно провести негайну оцінку стану хворого у відділенні невідкладної допомоги, якщо протягом 24-72 годин після травми виникли або наростають такі симптоми:
- кровотеча;
- головний біль;
- невиразна мова;
- двоїння в очах;
- запаморочення;
- багаторазова блювота;
- судомна активність;
- надмірна сонливість;
- нестійка хода;
- зміна в свідомості;
- глухота в одному або обох вухах;
- слабкість або оніміння в руках або ногах.
У цьому випадку проводиться обстеження за допомогою КТ, МРТ, ЕЕГ, УЗД і призначається відповідне лікування. Близько 1% людей потребують хірургічного втручання при струсі головного мозку.
Потерпілому призначається фізичний та інтелектуальний відпочинок від діяльності, що вимагає концентрації уваги - навчальних занять, занять відеоіграми, спілкування в інтернеті, читання книг. Фізичний і когнітивний відпочинок повинен тривати до тих пір, поки не підуть всі симптоми травми.
Рекомендується достатню кількість нічного сну, а також денний час відпочинку. Відпочинок рекомендований до тих пір, поки симптоми не зменшаться до рівня поступового повернення до нормальної діяльності, що не викликає їх погіршення.
Хворому можуть бути запропоновані лікарські препарати для лікування проблем зі сном і депресії.
При головному болю можуть бути призначені анальгетики, такі як Ібупрофен. Однак Парацетамол є кращим засобом, що зводить до мінімуму ризик внутрішньочерепної кровотечі.
Не рекомендується вживати алкоголь і курити під час одужання, оскільки це може перешкоджати загоєнню травми.
У 80-90% випадків струсів мозку симптоми зникають протягом семи-десяти днів.
наслідки
У дорослих
Ранні симптоми струсу головного мозку зазвичай йдуть протягом декількох днів або тижнів, але можуть зберігатися тривалий час або на їх місці можуть розвиватися додаткові ускладнення.
Відпочинок, як основний метод відновлення після травми, має обмежену ефективність.
Від 10% до 20% людей мають симптоми струсу мозку протягом декількох місяців.
У людей старше 55 років відновлення може зайняти більше часу, ніж у молодих людей.
Дослідження показують, що струс мозку може викликати зниження фізичної і розумової працездатності, включаючи втрату тимчасової пам'яті і знижену швидкість м'язів протягом 30 років і більше після травми.
Фактори, що збільшують час відновлення після травми, включають в себе психологічні проблеми, зловживання курінням і алкоголем, депресію, стреси, а також поганий стан здоров'я хворого.
У дітей
Незважаючи на те, що симптоми струсу мозку йдуть досить швидко, у дітей і підлітків час відновлення може займати досить тривалий час.
У період відновлення у дітей та підлітків навіть легкі навантаження на головний мозок - наприклад, вільне читання, може погіршити симптоми травми.
Деякі дослідження вказують, що сильні струси можуть перешкодити розвитку мозку у дітей.
Кумулятивні ефекти травми мозку також частіше зустрічаються у дітей. Тяжкість струсу і його симптоми можуть погіршуватися з подальшими травмами голови навіть через кілька років після початкової травми. Можуть виникати зміни в нейрофізіології мозку після третьої і наступних струсів.
Сукупні кумулятивні ефекти можуть включати в себе психічні розлади і втрату довготривалої пам'яті. Три або більше струсів головного мозку пов'язані з п'ятикратно зростаючої ймовірністю розвитку хвороби Альцгеймера і трикратно зростаючої ймовірністю розвитку дефіциту пам'яті.
Струс мозку - травма, яка успішно лікується. Симптоми струсу головного мозку у дорослих необхідно зуміти виявити, так як ознаки не завжди очевидні.
Методи лікування аневризми судин головного мозку розглянемо тут .
Заїкання у дорослих може виникати з різних причин - від генетичних відхилень до травм мозку. Про лікування неприємної недуги читайте в цій статті .
Віддалені наслідки по МКБ-10
Код струсу головного мозку за міжнародною класифікацією хвороб (МКБ-10) - S06.0.
Відповідно до цієї класифікації струс головного мозку може спровокувати віддалені наслідки.
Особливо після важких струсів, що викликали внутрішні мозкові кровотечі, які з'являються від 1 року до 30 років після травми.
Вони включають:
- Вегето-судинну дистонію, що приводить до порушення роботи судин, в т.ч. і головного мозку. ВСД є причиною безлічі вегетативних розладів.
- Емоційні порушення. Напади депресії, агресії без видимих причин, дратівливість, плаксивості, і т.д.
- Розлади інтелекту. Погіршення пам'яті, концентрації уваги, мислення.
- Головні болі, пов'язані з порушенням мозкового кровообігу.
- Посттравматичних вестибулопатія. Вона викликає збої в роботі вестибулярного апарату, запаморочення, нудоту, блювоту, зміна ходи.
ускладнення
Той, хто мав хоч одне струс мозку, зазвичай більш сприйнятливий до наступного, особливо якщо наступна травма трапилася до зникнення попередніх симптомів.
У цьому випадку більш слабке струс може спровокувати ту ж тяжкість симптомів, що і в попередньому випадку.
Повторні струсу можуть збільшити ризик деменції, хвороби Паркінсона або депресії протягом життя.
Хронічна травматична енцефалопатія є прикладом сукупного збитку, який може наступити в результаті багаторазових струсів головного мозку. Вона може включати паркінсонізм, проблеми з пам'яттю і мовою, уповільнення розумової діяльності, тремор, депресію і неадекватна поведінка.
У дуже рідкісних випадках може наступити так званий синдром другого удару, при якому мозок небезпечно опухає після незначної повторної травми, отриманої через декількох днів або тижнів після початкового струсу, що може викликати фатальні наслідки.
Рівень смертності при струсі головного мозку вкрай малий. Симптоми більшості струсів рідко бувають постійними, і ймовірність повного лікування від травми, як правило, дуже висока.
заходи профілактики
Профілактика струсів головного мозку включає в себе прийняття загальних заходів безпеки для запобігання повторних струсів.
Вони включають використання ременів і подушок безпеки в автомобілях, носіння шоломів при катанні на велосипеді і т.д.
Літнім людям рекомендується зменшувати ризик падінь відмовою від одягу з довгими полами, а також носінням тонких, плоских черевик з твердими підошвами, які допомагають зберігати рівновагу.
Захисні засоби, такі як шолом, зменшують кількість травм головного мозку у спортсменів. Людям, які займаються спортом, рекомендується уникати травмонебезпечних ситуацій, пов'язаних з можливими ударами голови для запобігання подальших травм.
