Навколоплідні води і їх значення при вагітності

1. Що таке навколоплідні води?
2. Підтікання навколоплідних вод: симптоми і причини
3. Як визначити підтікання навколоплідних вод?
4. Інші патології навколоплідних вод

Зміст статті

Велику частину часу, поки малюк знаходиться в утробі матері, живильним середовищем для нього служать навколоплідні води. Навколоплідні води (або амніотична рідина) заповнюють плодовий міхур і виконують безліч найважливіших функцій. Завдяки плодовим водам малюкові не страшні ні перепади температур, ні біологічні фактори.

Станом амніотичної рідини лікарі можуть визначити, гармонійно чи проходить внутрішньоутробний розвиток дитини. Тому при найменшому відхиленні складу плодових вод від норми (або при їх подтекании) необхідне вживання термінових заходів.

Що таке навколоплідні води?

Плодная рідина є кров жінки, що проходить фільтрацію через стінки плаценти. З плином вагітності їх склад постійно змінюється: якщо на ранніх термінах води схожі за складом з плазмою крові матері, то до середини терміну в них з'являються сліди життєдіяльності плода. Для дитини це небезпеки не представляє, тому що кожні 3-4 години води оновлюються, і в них залишаються тільки корисні речовини і елементи.

Амніотична рідина майже на 97% складається з води. У ній розчинені вуглеводи, білки і жири, а також ферменти, протеїни, мінеральні солі, імуноглобуліни і антигени (молекули, що визначають групу крові дитини).

Крім цього, в навколоплідних водах були виявлені алкалоїди - спеціальні ароматичні речовини.

Кількість плодових вод збільшується до третього триместру. Чим менше часу залишається до закінчення терміну виношування, тим більше амніотичної рідини заповнює плодовий міхур. Приблизно до 36 тижня кількість плодових вод досягає максимуму - від 1 до 1,5 літра. Перед пологами їх стає менше за рахунок поступового вилиття.

Для того, щоб дізнатися, чи нормальне у вас кількість навколоплідних вод, а також виключити ймовірність многоводия або маловоддя, можна скористатися нашою таблицею. У ній вказані індекси амніотичної рідини (ІАЖ), відповідні певному тижні вагітності. Все, що вам потрібно зробити - це порівняти з нашими показниками індекс, який визначив ваш лікар при проходженні тесту.

Таблиця кількості навколоплідних вод по тижнях

Підтікання навколоплідних вод: симптоми і причини

Така патологія, як передчасне відійшли навколоплідних вод, в основному зустрічається у вагітних жінок із запальними процесами шийки матки або піхви. Излитие відбувається через те, що плодові оболонки, стають тонкими і нееластичними під дією мікроорганізмів, перестають утримувати рідину всередині міхура.

Причинами підтікання також можуть стати такі фактори:

Крім цього, виділення вод може відбуватися після пренатальної діагностики, проведеної неякісно. Обстеження включає в себе процедури, що вимагають введення голки в стінки плідного міхура. При грамотному виконанні стінки не повинні втратити цілісність.

Ознаки підтікання навколоплідних вод виражені слабо. У третьому триместрі вагітності виділень стає більше, що вважається нормою, тому майбутня мама навряд чи зможе відрізнити їх від можливого вилиття рідини.

Симптоми, що говорять про передчасне відійшли амніотичної рідини, будуть такими:

• виділення рідини посилюється при зміні положення або ходьбі;
• волога відходить постійно і у великих кількостях - щоденних прокладок не вистачає навіть на годину;
• підтікання вод можна визначити за зовнішніми ознаками: амніотична рідина прозора, іноді в ній присутні незначні вкраплення рожевого, коричневого або зеленого відтінку. До третього триместру в амніотичної рідини з'являються крихітні пластівці - відмирають пластівці Пушкова волосся (лануго) плода. Звичайні виділення густіші і біляві.

Як визначити підтікання навколоплідних вод?

Найпоширеніша проблема - це підтікання амниотических вод краплями, при якому вагітна не відчуває ніякого дискомфорту. Якщо пошкодження плодового міхура мікроскопічне, єдиним методом виявлення вилиття буде тест на підтікання навколоплідних вод.

Тести на амніотичну рідину засновані на визначенні ступеня кислотності (pH) вагінальних виділень. Нормальні для вагітних виділення мають кисле середовище, а навколоплідні води - лужну. Якщо у вагінальної секреції лужне середовище виявиться домінуючою, то тест покаже позитивний результат.

Тести на підтікання навколоплідних вод мають вигляд звичайної гігієнічної прокладки, за допомогою клейкої смужки кріпиться до нижньої білизни. Як тільки ви відчуєте зволоження прокладки (максимальний час використання становить 10-12 годин), витягніть з тіста смужку-індикатор і помістіть її в футляр, що йде в комплекті.

Результат тесту буде відомий приблизно через 30 хвилин. Спеціальні реактиви при виявленні навколоплідних вод фарбують смужку в жовто-зелений колір. При використанні тесту-прокладки можливі і хибнопозитивні результати. З'являються вони в разі наявності бактеріальних інфекцій у вагітної.

Щоб уникнути помилкового результату тесту на підтікання навколоплідних вод, необхідно використовувати його не раніше, ніж через 12 годин після спринцювання або статевого акту.

Якщо тест дав позитивний результат, необхідно якомога швидше повідомити про це лікаря. Не відкладайте похід в клініку також в тому випадку, якщо тест не виявив підтікання, а підозри (дискомфорт, занадто рясні виділення) залишилися.

Інші патології навколоплідних вод

Колір, кількість і хімічний склад амніотичної рідини говорить про те, благополучно чи проходить розвиток вашого малюка. Порушення цих показників є серйозним приводом для медичного втручання:

1 маловоддя . Дана патологія загрожує гіпоксією плода через брак кисню і поживних речовин. Діагноз визначається, якщо кількість амниотических вод становить менше 500 мл (для 3 триместру вагітності). Відчути ознаки маловоддя майбутня мама може і самостійно. Болі в області живота будуть постійними, посилюються при поштовхах малюка. При цьому рухова активність дитини буде досить низькою.

2 багатоводдя . Патологією вважається кількість вод, перевищує 1,5 літрів у 2 і 3 триместрах. При багатоводді існує ризик передчасних пологів, так як шийка матки буде розкриватися раніше покладеного терміну під вагою вод. При багатоводді плід рухається надто вільно, тому з'являється небезпека також іншого ускладнення - обвиття пуповини.

3 Взвесь в навколоплідних водах. Наявність дрібнодисперсного суспензії в амніотичної рідини визначається, коли вагітна має інфекційні захворювання (наприклад, уреаплазмоз) або її імунітет дуже низький. Інфекція не становить загрози для дитини під час перебування в утробі, але передача захворювання може здійснитися під час пологів . Найчастіше проблема вирішується за допомогою препаратів, що сприяють підвищенню імунітету жінки.

4 Емболія навколоплідними водами. Дуже небезпечне акушерське порушення, при якому навколоплідні води потрапляють в кровоносну систему вагітної під час пологів. Мати може випробувати токсичний шок через сторонніх тіл, які порушують роботу системи.

Емболія вимагає екстреної медикаментозної терапії, спрямованої на поліпшення балансу складу крові. Якщо під час пологів була діагностована емболія, розродження можливо тільки за допомогою кесаревого розтину.

5 Зелені навколоплідні води. Зазвичай ця патологія визначається під час пологів. Причина появи зеленого або коричневого відтінку амніотичної рідини одна - передчасне виділення первородного калу, мекония. У нормі виділення калу у дитини відбувається після народження. Якщо це сталося раніше, ймовірно, сталася нестача кисню і, як наслідок, рефлекторне скорочення м'язів кишечника малюка.

В цьому випадку безпеку немовляти знаходиться в руках медичного персоналу: чим швидше буде вжито необхідних заходів, тим менше шкоди отримає малюк від знаходження в нестерильного середовищі.

При виявленні будь-яких патологій навколоплідних вод лікар повинен прийняти вірне рішення, завдяки якому стає можливим зберегти здоров'я як мами, так і малюка. І екстрені пологи іноді стають єдиним вірним виходом з положення.

11387 раз