Небезпечна гра нав'язливої ​​ідеї годувати по режиму

Невідомо звідки нові матері отримали інформацію , Що пауза між тим, коли дитина закінчує годування і часом, коли він знову починає потребувати молоці, це велике і дуже велику справу.

Здається, що вони надають цьому значення, що виходить за межі розумного. Вони бачать це магічні числа: 90 хвилин, 2 години, 3 години, як міру чогось сакрального.

А це дурниця.

Є мами, які сидять вдома, розслаблені і сидять в затишному гніздечку зі своїм прекрасним новонародженим. В DVD плеєрі диск, тільки що налита чашка чаю, недавно розмовляли з подругою. Грудне вигодовування йде добре. Вага набирається. Дитина задоволений.

Але коли дитина висловлює вимога всього лише через 40 хвилин після годування замість очікуваних 1 год 30 хвилин, вони засмучуються і відчувають, що, щось йде не так, що вони роблять щось неправильно. Дитина їх подруги витримує довше. Закрадаються сумніви.

Будучи дорослими, ми беремо кухоль з чаєм, стакан з водою, солодощі, закуски. Ми відповідаємо на наші персональні запити, які залежать від часу дня, температури, нашого настрою, рівня нашої енергії. Багато лягають в ліжко зі склянкою води або п'ють воду протягом дня. Я не знаю жодного дорослого, який би подивився на годинник і сказав: «30 хвилин до мого наступного ковтка води. Залишилося трохи почекати ». Але ми очікуємо, що поведінка наших підростаючих дітей буде регулюватися штучними уявленнями про час.

Я говорила з однією молодою мамою минулого тижня, яка була абсолютно ЗАДОВОЛЕНА своїм ритмом годування, але в той же час стурбована, чи повинна вона збільшувати інтервал між годуваннями, тому що «так треба робити». Коли я пояснила їй, що в цьому немає необхідності, вона стала ще щасливішим, ніж була.

Звідки виникли ці ідеї? Вони прийшли не від того, у кого є освіту в області лактації, немає від консультанта з грудного вигодовування, який проводив передпологову підготовку, не з книг, які написані тим, хто підтримує грудне вигодовування.

Вони прийшли з популярних книг по догляду за дитиною, родичів і подруг. А вони в свою чергу прийшли з фундаментального нерозуміння науки грудного вигодовування і освіти грудного молока. Часто ці ідеї родом з середини 20 століття. У той час ідеї були засновані на нормах годівлі сумішшю і псевдонауки. І все це неймовірно небезпечно.

До сих пір є люди, що оточують годує маму, які вважають, що дитина, яка поїв через 4 години замість трьох, отримає більше молока. Також є люди, які вірять, що мати повинна чекати і не допускати дитини до грудей, поки вона не наповниться. Є ті, хто вірить, що, якщо дитина захотів повернутися на груди через годину, то це може говорити про проблеми, зокрема, про нестачу молока.

Це жахливо, що основні знання про те, як виробляється молоко, не доходять до тих, хто в них потребує.

Так що ж таке норма? Існує багато норм.

Новонароджений має прикладатися до грудей мінімум 8-12 разів на добу. Це означає, що хтось буде годуватися кожні 3 години, а хтось, частіше, ніж раз на 2 години. Деякі дітки можуть годуватися кожні 10 хвилин кожну годину. Деякі - по 10 хвилин кожні 2 години, деякі - 40 хвилин кожні 2 години. Чим менше дітки, тим імовірніше дробове годування, і вони будуть незадоволені, якщо їх прибрати від грудей довше, ніж на кілька хвилин. Таке дробове годування характерно для вечора.

Звичайний телефонний дзвінок в національну службу підтримки: «Моя дитина раніше зазвичай спав вечорами, а тепер він не спить 3-4 години. Єдина річ, яка його заспокоює, це груди. Я відчуваю, що у мене недостатньо молока, тому що він висить на ній цілу вічність. Значить, там нічого немає ».

Коли дитина змінює одну грудь на іншу, то він отримує невелику кількість молока з великим вмістом жиру і таким чином знімає напругу в кінці довгого дня. Діти знають точно, що вони роблять.

І незабаром їх ритми знову зміняться. Деякі діти почнуть робити довгі інтервали протягом дня, але не всі.

Одна з популярних книг по догляду за дитиною (яку я краще не буду називати) дає сувору вказівку, що часте годування може бути прийнятно під час стрибків зростання, оскільки ця «священна корова» інтервалів між годуваннями має величезне значення. Тримісячний дитина може годується з інтервалами о третій годині, але, якщо вони не збільшаться в 4 місяці, то боронь Боже. Цей же автор вірить, що жінка може виміряти кількість молока, роблячи тест - використовуючи зціджене молоко як еквівалент кількості молока, яке висмоктує дитина з грудей. Але зціджування і годування з грудей це абсолютно різні процеси. Те, чого цей автор не знає про годування грудьми, могло б вистачити на цілу енциклопедію.

Але що я вважаю особливо небезпечним в посланні цього автора, це те, що довгі інтервали «краще» і «правильніше», а це означає, що молоді мами можуть засумніватися в кількості молока без будь-яких підстав. Почитавши форуми прихильниць цього автора, я знаю, що багато матерів закінчують введенням суміші, намагаючись досягти цих магічних хвилин. Чому?

Діти, які не перебувають на виключно грудному вигодовуванні і батьки не дотримуються рекомендацій департаменту здоров'я тому, що це розходиться з інформацією в книзі по догляду за дитиною.

Є батьки, які вибирають суміш з цілого ряду причин. Деякі роблять це з радістю, деякі з жахом. Але робити так, тільки тому, що ти прочитала брехню в книзі, здається мені воістину трагедією.

Наші знання про груди змінилися за останні 20 років. Велика частина волонтерської роботи була виконана в Австралії такими вченими як професор Пітер Хартманн і доктор Донна Геддес, Стівен Дейлі і їх командами. Ми вважали, що більшість жінок мають більш менш однакова кількість молочних проток, але на УЗД виявили, що їх менше, ніж думали раніше і діапазон широкий. Одна жінка може мати 4 протоки на соску, інша 18.

Існують також інші відкриття, зокрема, про ємності грудей, і про них ми повинні тут поговорити. Дитина отримує частину молока, яке виробляється під час годування і частина, яка накопичилася між годуваннями.

НА УЗД виявили, що ємність залозистої тканини неможливо визначити, спираючись на розмір грудей. Розмір грудей очевидний, але ємність залозистої тканини - немає. Діапазон в ємності залозистої тканини у жінок - величезний.

У однієї жінки може зберігатися 73 мл в одних грудей, у іншого 566 мл. І це не помилка.

У жінки з маленькими ємністю грудей може вироблятися достатня кількість молока за 24 години, і її дитина буде добре набирати вагу. Але цим дітям доводиться їсти частіше, щоб отримати доступ до молока.

Чи буде ця мама мати проблеми з кількістю молока? Ні, зовсім ні. Її дитина може продовжувати прикладатися до грудей кожні 2 години або частіше, протягом дня, протягом декількох місяців, дробрно годується в певні моменти і можливо прокидатися пару раз за ніч, щоб поїсти. Дитина її подруги може годується менш часто протягом доби і може не отримувати більше молока в цілому.

Коли грудей наповнені, виробництво молока скорочується. Коли груди порожня, ми виробляємо більше молока. Коли дітки їдять часто і з порожніх грудей, вони отримують молоко з великим вмістом жиру. Часті годування мають цінність.

І так як людське молоко містить 3-5% жиру в порівнянні з іншими ссавцями, у яких 40 і більше% жиру, то стає зрозуміло чому нашим діткам потрібно годуватися часто.

Але давайте уявимо маму з маленькою ємністю грудей, яка прочитала цю книгу по догляду за дитиною. Вона може почати нервувати, що її дитина хоче їсти кожні 2 години. Вона може спробувати збільшити інтервали між годуваннями через помилкову віри, що це збільшить споживання молока дитиною. І роблячи так, її груди буде переповнюватися, і виробництво молока сповільниться, її груди отримає сигнал для зниження виробництва молока.

В її спробах збільшити інтервал між годуваннями за порадою з книги вона може дійсно знизити виробництво молока за 24 години і тим самим завдати собі та дитині шкоду.

Що ми повинні запропонувати цій мамі, яка не може збільшити інтервали так, як роблять її подруги? Перше - це привітати її з тим, що вона годує на вимогу. На щастя, вона не знала, що потрібно годувати по режиму на ранній стадії і тому її вироблення молока знаходиться на максимальній потужності. Давайте перевіримо, що і в іншому грудне вигодовування йде добре. Коли годування комфортно для неї, коли дитина поводиться задоволено після годування (хоча це може тривати годину, а не три), прикладання ефективно і пози максимально комфортні. Якщо все це так, і її турбує тільки те, що ніяк не досягається магічний інтервал, то тоді нам потрібно переконатися, що вона знає, як утворюється молоко. Можливо, що вона одна з тих матерів, які мають невелику ємність грудей і що вона повинна годувати частіше протягом 24 годин, щоб збільшити кількість молока, яке отримає дитина. І швидше за все це єдине, що вона може зробити. А що трапиться в майбутньому залежить від прийняття, схвалення і відносини.

Їй потрібно протриматися в ідеалі до 6 місяців, і тоді її дитина отримає максимальну користь від виняткового грудного вигодовування.

Вона буде потребувати більшої підтримки при годуванні поза домом, можливо їй доведеться навчитися годувати в слінгу або годувати в різних позах в різній обстановці. Можливо їй доведеться прокидатися частіше, ніж її подругам, які годують по режиму, хоча вночі інтервали в будь-якому випадку довше і вона зможе відпочити. Вона може виграти від підтримки безпечного спільного сну.

І це справа всього лише кількох місяців. Після введення прикорму ритми годування зміняться. Це дивно, з чим ми можемо впоратися всього лише за кілька місяців. Ми можемо зберігати банки з розсолом в нашому холодильнику набагато довше, ніж ці місяці. Ми навіть можемо користуватися зубною щіткою ще довше. У розмірах нашому дорослому житті, це як оком змигнути.

Що не допоможе цим матерям, так це непохитне вимога того, що їм потрібно збільшувати інтервали між годуваннями. І якщо вони дадуть поплакати малюкові 15 хвилин, то він отримає більше молока, і їхнє життя зміниться.

Я розповім про себе. Мої діти до 6 місяців робили паузи не довше ніж 2 годин вдень і не набагато довше вночі. У книжці, куди я все записувала, я читаю, що в три місяці я годувала дитину приблизно кожні 90 хвилин. Я навчилася годувати поки носила дитину на себе. Я ходила в дружні групи і в дружні місця і зустрічалася з людьми у себе вдома. Я прочитала про практику спільного сну, які без сумніву вберегли мене від багатьох проблем. І на щастя, я ніколи не відчувала, що то-то йде неправильно. Я просто довіряла своєму тілу. Я довіряла своїй дитині, і ми працювали як одна команда. Я сиділа вдома на дивані і годувала щодо часто, насолоджуючись фільмами, їла корисні і не дуже закуски, і все було добре. Це тривало недовго, а користь від цього виключно грудного вигодовування буде набагато більш довготривалою.

Чому годинник повинні диктувати мені, як бути матір'ю? Краще я буду прислухатися до своєї дитини.

Емма Піккетт (Emma Pickett, IBCLC) http://www.emmapickettbreastfeedingsupport.com/

Переклад: Зирянова Ірина