Внутрішньолікарняна летальність в Алтайському краї за рік зросла на 0,14%, що є одним з найвищих показників зростання по Росії. До такого висновку прийшли експерти ОНФ і Фонду незалежного моніторингу медичних послуг і охорони здоров'я людини «Здоров'я».
«Політсібру» поспілкувався з експертами в сфері охорони здоров'я. Їхні думки розділилися. Так, на думку заступника голови комітету АКЗС з охорони здоров'я і науці, кандидата медичних наук Миколи Якушева, зростання внутрішньолікарняної летальності пов'язаний з недоступністю медичної допомоги. А координатор проекту ОНФ «Народна оцінка якості» в Алтайському краї Тихон Мотін вважає, що медична допомога навпаки, стала доступнішою.
«Навіть в місті вкрай знижена доступність вузьких фахівців, які можуть бути єдиними, хто поставить точний діагноз. Якщо очікування при записи в поліклініці складає більше 2-3 тижнів, зрозуміло, що час втрачено. В такому випадку тактика лікування при госпіталізації і результат буде менш сприятливим, ніж якби пацієнтові був своєчасно поставлений діагноз », - розповів« Політсібру »Якушев.
Особливо гостро це відчувається на селі. Експерт вважає, що дефіцит кадрів і велику відстань між населеними пунктами провокують зростання смертності в лікарнях.
«У випадках інсульту чи інфаркту потрібна оперативна, термінова госпіталізація пацієнта, в так званий« золотий час ». Тільки в цьому випадки результат буде сприятливим. По-перше, про якій годині можна говорити, якщо до найближчої ЦРЛ 70 км? По-друге, ні в кожної ЦРЛ є можливість оперативно поставити діагноз і надати допомогу (особливо в нічний час) через дефіцит вузьких фахівців на селі. По-третє, пацієнтів з гострими станами, які високо летальні, необхідно госпіталізувати в лікарні другого-третього рівня. Знову ж це відстань, це час і далеко не факт, що в окружній лікарні (їх в краї сім) буде саме той вузький фахівець, який зможе допомогти », - каже Якушев.
Він навів приклад Алейский ЦРЛ. Там, за його словами, до цих пір немає лікаря-невролога, а тільки цей фахівець зможе точно діагностувати інсульт.
«Привезуть пацієнта з інсультом, його буде лікувати лікар-терапевт - який можна очікувати результат? Звідси у нас і зростання внутрішньолікарняної летальності. Про це можна міркувати багато, але толку не буде, якщо не робити конкретні кроки в галузі, і в першу чергу зв'язкові з доступністю », - зробив висновок Микола Якушев.
Координатор проекту «Народна оцінка якості» в Алтайському краї Тихон Мотін вважає, що через розвиток в регіоні мережі денних стаціонарів, де проходять лікування пацієнти з більш легкими патологіями, госпіталізованими залишаються люди з більш важкими захворюваннями. Тому в деяких випадках внутрілікарняна летальність могла показати зростання.
У той же час, навіть якщо в ЦРЛ немає профільного лікаря, пацієнтів з важкими патологіями негайно направляють в великі крайові спеціалізовані центри, каже експерт, тому рівень летальності в цілому і показує незначні коливання.
«В цілому по Алтайському краю цей показник нижче, ніж по Росії. Він знаходиться на рівні з минулим роком і глобальних відхилень не спостерігається. Сама допомога стала доступнішою для населення », - зазначив експерт.
Він підкреслив, що проблема, наприклад, дефіциту кадрів або відстані між населеними пунктами і ЦРЛ спостерігалася завжди, а спровокувати зростання летальності могла тільки в приватних одиничних випадках.
Загальна ж картина в цій сфері в Алтайському краї на тлі інформації з інших регіонів виглядає непогано, вважає фахівець. Наприклад, потрапити на прийом до вузького спеціаліста зараз набагато простіше, ніж роками раніше, а очікування в чергах скоротилося, зазначив експерт.
Варто сказати, що за даними того ж рейтингу, в 61 суб'єкті Федерації показник лікарняної смертності в минулому році збільшився, а в 45 регіонах його значення вище, ніж в середньому по країні.
По-перше, про якій годині можна говорити, якщо до найближчої ЦРЛ 70 км?«Привезуть пацієнта з інсультом, його буде лікувати лікар-терапевт - який можна очікувати результат?
