1. Нефростома: що це таке? Nephrostomia, видалення нефростоми з нирки, лікування нефростоми в онкології...
2. - У яких випадках проводять операцію нефростоміі?
3. - З якою метою виконується нефростомия?
4. - У яких випадках не проводять нефростомію?
5. - Чи потрібна якась спеціальна підготовка до нефростоміі?
6. - Чи потрібно приймати антибіотики?
7. - Як проводиться нефростомия?
8. - Чому в більшості випадків нефростомия проводиться шляхом чрезкожной пункції?
9. - Що робить пацієнт після накладення нефростоми?
10. - Чи потрібна догляд за нефростома і як проводиться догляд?
11. - Коли і як проводиться видалення нефростоми?
12. - Які переваги нефростоміі в Європейській онкологічній клініці?
13. Нефростома: що це таке? Nephrostomia, видалення нефростоми з нирки, лікування нефростоми в онкології
14. - Що таке нефростомия?
15. - У яких випадках проводять операцію нефростоміі?
16. - З якою метою виконується нефростомия?
17. - У яких випадках не проводять нефростомію?
18. - Чи потрібна якась спеціальна підготовка до нефростоміі?
19. - Чи потрібно приймати антибіотики?
20. - Як проводиться нефростомия?
21. - Чому в більшості випадків нефростомия проводиться шляхом чрезкожной пункції?
22. - Що робить пацієнт після накладення нефростоми?
23. - Чи потрібна догляд за нефростома і як проводиться догляд?
24. - Коли і як проводиться видалення нефростоми?
25. - Які переваги нефростоміі в Європейській онкологічній клініці?
26. Нефростома: що це таке? Nephrostomia, видалення нефростоми з нирки, лікування нефростоми в онкології
27. - Що таке нефростомия?
28. - У яких випадках проводять операцію нефростоміі?
29. - З якою метою виконується нефростомия?
30. - У яких випадках не проводять нефростомію?
31. - Чи потрібна якась спеціальна підготовка до нефростоміі?
32. - Чи потрібно приймати антибіотики?
33. - Як проводиться нефростомия?
34. - Чому в більшості випадків нефростомия проводиться шляхом чрезкожной пункції?
35. - Що робить пацієнт після накладення нефростоми?
36. - Чи потрібна догляд за нефростома і як проводиться догляд?
37. - Коли і як проводиться видалення нефростоми?
38. - Які переваги нефростоміі в Європейській онкологічній клініці?

Нефростома: що це таке? Nephrostomia, видалення нефростоми з нирки, лікування нефростоми в онкології

Що таке нефростома? Коли вона встановлюється? На який термін встановлюється нефростома? В яких випадках у онкологічних хворих проводиться накладення нефростоми? Чи можна обійтися без нефростоміі? За яких обставин виконується ренефростомія? У чому полягає перевага проведення нефростоміі в Європейській онкологічній клініці? - на ці та інші запитання відповідає головний лікар Європейської онкологічної клініки, кандидат медичних наук, Пилёв Андрій Львович .

- Що таке нефростомия?

Нефростомія (від грец. Nephros - нирка і stoma - отвір, прохід) - накладення штучного шляху відведення сечі з нирки за участю дренажу, стента або катетера (власне, нефростоми), що проводиться за допомогою відкритого хірургічного втручання, або чрезкожной пункції органу під контролем УЗД або рентген-телебачення. Катетер або дренаж зазвичай проходять через шкіру черевної стінки, ниркову тканину і закінчуються в балії нирки. За катетеру сеча самостійно надходить в мочеприймальник - спеціальний стерильний змінний контейнер. Фактично нефростома є інтралюмінарним дренажем нирки.

- У яких випадках проводять операцію нефростоміі?

Нефростому в більшості випадків накладають після видалення кораловидних каменів в нирках, при пошкодженнях сечоводу і нирки, при порушенні відтоку сечі в результаті розвитку пухлинного процесу в сечовому міхурі , Піхву, простаті. Крім того, нефростомия як самостійне урологічне втручання проводять при гострому гідронефрозі, постренальной (екскреторної) анурії і ряді інших станів.

Тривало існуюче порушення відтоку сечі може викликати необоротне поразка і подальшу загибель тканини нирки.

- З якою метою виконується нефростомия?

Головною метою накладення нефростоми у онкологічних хворих є відновлення нормального відтоку сечі з нирки (нирок) в наступних випадках: пухлини малого тазу, поєднання раку і сечокам'яної хвороби, стриктури сечоводу або метастатична поразка органів черевної порожнини або здавлення пухлинними конгломератами сечоводів. Відновлення відтоку сечі дозволяє запобігти розвитку гідронефрозу - розширення порожнинної системи нирки, пієлонефриту - запалення тканини нирок і гострої ниркової недостатності.

У деяких хворих нефростома може бути використана для доступу до верхніх сечових шляхах (нирка, сечовід) установки спеціальних стентів, проведення хіміотерапії, як підготовка до подальшого хірургічного лікування. Також в ряді випадків нефростомия виконується для проведення різних спеціалізованих досліджень.

- У яких випадках не проводять нефростомію?

Протипоказаннями до нефростоміі служать:

• порушення в системі згортання крові (гемофілії, тромбоцитопенії);
• неконтрольоване підвищення артеріального тиску;
• прийом антикоагулянтів (наприклад, аспірин, гепарин, варфарин і т.д.).

У таких випадках при ризику розвитку гідронефрозу виконується гемодіаліз.

- Чи потрібна якась спеціальна підготовка до нефростоміі?

При проведенні процедури в режимі денного стаціонару Європейської онкологічної клініки попередньо необхідно здати класичний набір передопераційних аналізів (загальний аналіз сечі, клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, посів сечі на флору, коагулограма), а виконати УЗД нирок. У деяких випадках може знадобитися виконання оглядової і внутрішньовенноїурографії, комп'ютерної томографії нирок та заочеревинного простору.

У пацієнтів, вже госпіталізованих в Європейську онкологічну клініку, перед нефростома можуть додатково виконуватися інструментальні дослідження нирок, оскільки лабораторні тести вже входять в так званий госпітальний комплекс.

- Чи потрібно приймати антибіотики?

В якості профілактики до нефростоміі антибактеріальна терапія не рекомендована. При наявності інфекції сечової системи буде потрібно прийом антибактеріальних препаратів до лікування від інфекції. Антибактеріальні препарати слід приймати під контролем лікаря, з підбором дозування і наглядом за побічними ефектами.

- Як проводиться нефростомия?

В онкологічній практиці найчастіше нефростомію виконують шляхом черезшкірної пункції під ультразвуковим або рентгенівським контролем. Процедура виконується в умовах спеціальної операційної під внутрішньовенним наркозом. Нефростомія може виконуватися також під час відкритого або лапароскопічної операції при кісті або пухлини нирки з ураженням тільки коркового речовини нирки.

Черезшкірна пункційна нефростомія полягає в проколі м'яких тканин в області попереку і проведенні пункційної голки в ниркову миску. У утворився пункційний канал вводять катетер, який з'єднують з мочеприемником.

- Чому в більшості випадків нефростомия проводиться шляхом чрезкожной пункції?

Відкрита операція на нирці через розріз у ділянці нирок важко переноситься більшістю онкологічних пацієнтів. Нерідко вона супроводжується грізними ускладненнями - сечовими затеками, інфікуванням, кровотечею. Крім того, в зв'язку з особливістю патогенезу гідронефрозу при онкологічних захворюваннях, більшості хворих потрібна установка нефростоми з обох сторін, що істотно обмежує можливості проведення відкритої операції.

- Що робить пацієнт після накладення нефростоми?

Після накладення нефростоми в режимі денного стаціонару Європейської онкологічної клініки більшість пацієнтів їде додому в той же день. Наші фахівці видають рекомендації по догляду за нефростома. Після накладення нефростоми слід уникати фізичних навантажень і занять спортом до видалення нефростоми, яке здійснюється після відновлення нормального відтоку сечі з нирки.

- Чи потрібна догляд за нефростома і як проводиться догляд?

Для профілактики сечової інфекції та тривалого нормального функціонування нефростома вимагає проведення регулярного промивання дренажу стерильним фізіологічним розчином. Також бажано періодично проводити заміну нефростоми - ренефростомію. Ренефростомія повинна бути проведена не пізніше першої доби при випаданні трубки дренажу або її закупорці містяться в сечі солями.

- Коли і як проводиться видалення нефростоми?

Видалення нефростоми проводиться після відновлення нормального відтоку сечі по сечових шляхах на тлі проведеного хірургічного або хіміотерапевтичного лікування. Перед видаленням нефростоми проводиться перевірка прохідності сечовивідних шляхів шляхом введення барвника в дренажну трубку. Як правило, видалення нефростоміческого дренажу виробляють в перші 2-3 тижні після операції на сечовивідних шляхах.

У разі неоперабельних хворих нефростоми можуть встановлюватися довічно.

- Які переваги нефростоміі в Європейській онкологічній клініці?

Наші переваги в порівнянні з іншими лікувальними установами:

• великий досвід роботи з онкологічними хворими і знання специфіки постановки нефростом і догляду за ними у таких пацієнтів,
• висококваліфікована команда хірургів експертного класу,
• спеціально обладнані операційні,
• дотримання європейських стандартів якості та безпеки при проведенні процедури,
• націленість на результат: лікування гідронефрозу і відновлення функції нирки.

Запис на консультацію цілодобово

Нефростома: що це таке? Nephrostomia, видалення нефростоми з нирки, лікування нефростоми в онкології

Що таке нефростома? Коли вона встановлюється? На який термін встановлюється нефростома? В яких випадках у онкологічних хворих проводиться накладення нефростоми? Чи можна обійтися без нефростоміі? За яких обставин виконується ренефростомія? У чому полягає перевага проведення нефростоміі в Європейській онкологічній клініці? - на ці та інші запитання відповідає головний лікар Європейської онкологічної клініки, кандидат медичних наук, Пилёв Андрій Львович .

- Що таке нефростомия?

Нефростомія (від грец. Nephros - нирка і stoma - отвір, прохід) - накладення штучного шляху відведення сечі з нирки за участю дренажу, стента або катетера (власне, нефростоми), що проводиться за допомогою відкритого хірургічного втручання, або чрезкожной пункції органу під контролем УЗД або рентген-телебачення. Катетер або дренаж зазвичай проходять через шкіру черевної стінки, ниркову тканину і закінчуються в балії нирки. За катетеру сеча самостійно надходить в мочеприймальник - спеціальний стерильний змінний контейнер. Фактично нефростома є інтралюмінарним дренажем нирки.

- У яких випадках проводять операцію нефростоміі?

Нефростому в більшості випадків накладають після видалення кораловидних каменів в нирках, при пошкодженнях сечоводу і нирки, при порушенні відтоку сечі в результаті розвитку пухлинного процесу в сечовому міхурі , Піхву, простаті. Крім того, нефростомия як самостійне урологічне втручання проводять при гострому гідронефрозі, постренальной (екскреторної) анурії і ряді інших станів.

Тривало існуюче порушення відтоку сечі може викликати необоротне поразка і подальшу загибель тканини нирки.

- З якою метою виконується нефростомия?

Головною метою накладення нефростоми у онкологічних хворих є відновлення нормального відтоку сечі з нирки (нирок) в наступних випадках: пухлини малого тазу, поєднання раку і сечокам'яної хвороби, стриктури сечоводу або метастатична поразка органів черевної порожнини або здавлення пухлинними конгломератами сечоводів. Відновлення відтоку сечі дозволяє запобігти розвитку гідронефрозу - розширення порожнинної системи нирки, пієлонефриту - запалення тканини нирок і гострої ниркової недостатності.

У деяких хворих нефростома може бути використана для доступу до верхніх сечових шляхах (нирка, сечовід) установки спеціальних стентів, проведення хіміотерапії, як підготовка до подальшого хірургічного лікування. Також в ряді випадків нефростомия виконується для проведення різних спеціалізованих досліджень.

- У яких випадках не проводять нефростомію?

Протипоказаннями до нефростоміі служать:

• порушення в системі згортання крові (гемофілії, тромбоцитопенії);
• неконтрольоване підвищення артеріального тиску;
• прийом антикоагулянтів (наприклад, аспірин, гепарин, варфарин і т.д.).

У таких випадках при ризику розвитку гідронефрозу виконується гемодіаліз.

- Чи потрібна якась спеціальна підготовка до нефростоміі?

При проведенні процедури в режимі денного стаціонару Європейської онкологічної клініки попередньо необхідно здати класичний набір передопераційних аналізів (загальний аналіз сечі, клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, посів сечі на флору, коагулограма), а виконати УЗД нирок. У деяких випадках може знадобитися виконання оглядової і внутрішньовенноїурографії, комп'ютерної томографії нирок та заочеревинного простору.

У пацієнтів, вже госпіталізованих в Європейську онкологічну клініку, перед нефростома можуть додатково виконуватися інструментальні дослідження нирок, оскільки лабораторні тести вже входять в так званий госпітальний комплекс.

- Чи потрібно приймати антибіотики?

В якості профілактики до нефростоміі антибактеріальна терапія не рекомендована. При наявності інфекції сечової системи буде потрібно прийом антибактеріальних препаратів до лікування від інфекції. Антибактеріальні препарати слід приймати під контролем лікаря, з підбором дозування і наглядом за побічними ефектами.

- Як проводиться нефростомия?

В онкологічній практиці найчастіше нефростомію виконують шляхом черезшкірної пункції під ультразвуковим або рентгенівським контролем. Процедура виконується в умовах спеціальної операційної під внутрішньовенним наркозом. Нефростомія може виконуватися також під час відкритого або лапароскопічної операції при кісті або пухлини нирки з ураженням тільки коркового речовини нирки.

Черезшкірна пункційна нефростомія полягає в проколі м'яких тканин в області попереку і проведенні пункційної голки в ниркову миску. У утворився пункційний канал вводять катетер, який з'єднують з мочеприемником.

- Чому в більшості випадків нефростомия проводиться шляхом чрезкожной пункції?

Відкрита операція на нирці через розріз у ділянці нирок важко переноситься більшістю онкологічних пацієнтів. Нерідко вона супроводжується грізними ускладненнями - сечовими затеками, інфікуванням, кровотечею. Крім того, в зв'язку з особливістю патогенезу гідронефрозу при онкологічних захворюваннях, більшості хворих потрібна установка нефростоми з обох сторін, що істотно обмежує можливості проведення відкритої операції.

- Що робить пацієнт після накладення нефростоми?

Після накладення нефростоми в режимі денного стаціонару Європейської онкологічної клініки більшість пацієнтів їде додому в той же день. Наші фахівці видають рекомендації по догляду за нефростома. Після накладення нефростоми слід уникати фізичних навантажень і занять спортом до видалення нефростоми, яке здійснюється після відновлення нормального відтоку сечі з нирки.

- Чи потрібна догляд за нефростома і як проводиться догляд?

Для профілактики сечової інфекції та тривалого нормального функціонування нефростома вимагає проведення регулярного промивання дренажу стерильним фізіологічним розчином. Також бажано періодично проводити заміну нефростоми - ренефростомію. Ренефростомія повинна бути проведена не пізніше першої доби при випаданні трубки дренажу або її закупорці містяться в сечі солями.

- Коли і як проводиться видалення нефростоми?

Видалення нефростоми проводиться після відновлення нормального відтоку сечі по сечових шляхах на тлі проведеного хірургічного або хіміотерапевтичного лікування. Перед видаленням нефростоми проводиться перевірка прохідності сечовивідних шляхів шляхом введення барвника в дренажну трубку. Як правило, видалення нефростоміческого дренажу виробляють в перші 2-3 тижні після операції на сечовивідних шляхах.

У разі неоперабельних хворих нефростоми можуть встановлюватися довічно.

- Які переваги нефростоміі в Європейській онкологічній клініці?

Наші переваги в порівнянні з іншими лікувальними установами:

• великий досвід роботи з онкологічними хворими і знання специфіки постановки нефростом і догляду за ними у таких пацієнтів,
• висококваліфікована команда хірургів експертного класу,
• спеціально обладнані операційні,
• дотримання європейських стандартів якості та безпеки при проведенні процедури,
• націленість на результат: лікування гідронефрозу і відновлення функції нирки.

Запис на консультацію цілодобово

Нефростома: що це таке? Nephrostomia, видалення нефростоми з нирки, лікування нефростоми в онкології

Що таке нефростома? Коли вона встановлюється? На який термін встановлюється нефростома? В яких випадках у онкологічних хворих проводиться накладення нефростоми? Чи можна обійтися без нефростоміі? За яких обставин виконується ренефростомія? У чому полягає перевага проведення нефростоміі в Європейській онкологічній клініці? - на ці та інші запитання відповідає головний лікар Європейської онкологічної клініки, кандидат медичних наук, Пилёв Андрій Львович .

- Що таке нефростомия?

Нефростомія (від грец. Nephros - нирка і stoma - отвір, прохід) - накладення штучного шляху відведення сечі з нирки за участю дренажу, стента або катетера (власне, нефростоми), що проводиться за допомогою відкритого хірургічного втручання, або чрезкожной пункції органу під контролем УЗД або рентген-телебачення. Катетер або дренаж зазвичай проходять через шкіру черевної стінки, ниркову тканину і закінчуються в балії нирки. За катетеру сеча самостійно надходить в мочеприймальник - спеціальний стерильний змінний контейнер. Фактично нефростома є інтралюмінарним дренажем нирки.

- У яких випадках проводять операцію нефростоміі?

Нефростому в більшості випадків накладають після видалення кораловидних каменів в нирках, при пошкодженнях сечоводу і нирки, при порушенні відтоку сечі в результаті розвитку пухлинного процесу в сечовому міхурі , Піхву, простаті. Крім того, нефростомия як самостійне урологічне втручання проводять при гострому гідронефрозі, постренальной (екскреторної) анурії і ряді інших станів.

Тривало існуюче порушення відтоку сечі може викликати необоротне поразка і подальшу загибель тканини нирки.

- З якою метою виконується нефростомия?

Головною метою накладення нефростоми у онкологічних хворих є відновлення нормального відтоку сечі з нирки (нирок) в наступних випадках: пухлини малого тазу, поєднання раку і сечокам'яної хвороби, стриктури сечоводу або метастатична поразка органів черевної порожнини або здавлення пухлинними конгломератами сечоводів. Відновлення відтоку сечі дозволяє запобігти розвитку гідронефрозу - розширення порожнинної системи нирки, пієлонефриту - запалення тканини нирок і гострої ниркової недостатності.

У деяких хворих нефростома може бути використана для доступу до верхніх сечових шляхах (нирка, сечовід) установки спеціальних стентів, проведення хіміотерапії, як підготовка до подальшого хірургічного лікування. Також в ряді випадків нефростомия виконується для проведення різних спеціалізованих досліджень.

- У яких випадках не проводять нефростомію?

Протипоказаннями до нефростоміі служать:

• порушення в системі згортання крові (гемофілії, тромбоцитопенії);
• неконтрольоване підвищення артеріального тиску;
• прийом антикоагулянтів (наприклад, аспірин, гепарин, варфарин і т.д.).

У таких випадках при ризику розвитку гідронефрозу виконується гемодіаліз.

- Чи потрібна якась спеціальна підготовка до нефростоміі?

При проведенні процедури в режимі денного стаціонару Європейської онкологічної клініки попередньо необхідно здати класичний набір передопераційних аналізів (загальний аналіз сечі, клінічний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, посів сечі на флору, коагулограма), а виконати УЗД нирок. У деяких випадках може знадобитися виконання оглядової і внутрішньовенноїурографії, комп'ютерної томографії нирок та заочеревинного простору.

У пацієнтів, вже госпіталізованих в Європейську онкологічну клініку, перед нефростома можуть додатково виконуватися інструментальні дослідження нирок, оскільки лабораторні тести вже входять в так званий госпітальний комплекс.

- Чи потрібно приймати антибіотики?

В якості профілактики до нефростоміі антибактеріальна терапія не рекомендована. При наявності інфекції сечової системи буде потрібно прийом антибактеріальних препаратів до лікування від інфекції. Антибактеріальні препарати слід приймати під контролем лікаря, з підбором дозування і наглядом за побічними ефектами.

- Як проводиться нефростомия?

В онкологічній практиці найчастіше нефростомію виконують шляхом черезшкірної пункції під ультразвуковим або рентгенівським контролем. Процедура виконується в умовах спеціальної операційної під внутрішньовенним наркозом. Нефростомія може виконуватися також під час відкритого або лапароскопічної операції при кісті або пухлини нирки з ураженням тільки коркового речовини нирки.

Черезшкірна пункційна нефростомія полягає в проколі м'яких тканин в області попереку і проведенні пункційної голки в ниркову миску. У утворився пункційний канал вводять катетер, який з'єднують з мочеприемником.

- Чому в більшості випадків нефростомия проводиться шляхом чрезкожной пункції?

Відкрита операція на нирці через розріз у ділянці нирок важко переноситься більшістю онкологічних пацієнтів. Нерідко вона супроводжується грізними ускладненнями - сечовими затеками, інфікуванням, кровотечею. Крім того, в зв'язку з особливістю патогенезу гідронефрозу при онкологічних захворюваннях, більшості хворих потрібна установка нефростоми з обох сторін, що істотно обмежує можливості проведення відкритої операції.

- Що робить пацієнт після накладення нефростоми?

Після накладення нефростоми в режимі денного стаціонару Європейської онкологічної клініки більшість пацієнтів їде додому в той же день. Наші фахівці видають рекомендації по догляду за нефростома. Після накладення нефростоми слід уникати фізичних навантажень і занять спортом до видалення нефростоми, яке здійснюється після відновлення нормального відтоку сечі з нирки.

- Чи потрібна догляд за нефростома і як проводиться догляд?

Для профілактики сечової інфекції та тривалого нормального функціонування нефростома вимагає проведення регулярного промивання дренажу стерильним фізіологічним розчином. Також бажано періодично проводити заміну нефростоми - ренефростомію. Ренефростомія повинна бути проведена не пізніше першої доби при випаданні трубки дренажу або її закупорці містяться в сечі солями.

- Коли і як проводиться видалення нефростоми?

Видалення нефростоми проводиться після відновлення нормального відтоку сечі по сечових шляхах на тлі проведеного хірургічного або хіміотерапевтичного лікування. Перед видаленням нефростоми проводиться перевірка прохідності сечовивідних шляхів шляхом введення барвника в дренажну трубку. Як правило, видалення нефростоміческого дренажу виробляють в перші 2-3 тижні після операції на сечовивідних шляхах.

У разі неоперабельних хворих нефростоми можуть встановлюватися довічно.

- Які переваги нефростоміі в Європейській онкологічній клініці?

Наші переваги в порівнянні з іншими лікувальними установами:

• великий досвід роботи з онкологічними хворими і знання специфіки постановки нефростом і догляду за ними у таких пацієнтів,
• висококваліфікована команда хірургів експертного класу,
• спеціально обладнані операційні,
• дотримання європейських стандартів якості та безпеки при проведенні процедури,
• націленість на результат: лікування гідронефрозу і відновлення функції нирки.

Запис на консультацію цілодобово