- Чому виникає проблема
- клінічна картина
- діагностичні заходи
- Як боротися з проблемою
- Прогноз і профілактика
Неврит слухового нерва (далі - НСН) - патологія, що має запальну природу. Зачіпає нерв, який «несе відповідальність» за функцію слуху.
Важливо: туговухість, що є наслідком ураження слухового нерва, - явище поширене. «Так, згідно з даними медичної статистики, від неї страждає не менше 6% населення планети». В основному, втрата слуху діагностується у пацієнтів старше 55 років, більшість з них - чоловіки.
Чому виникає проблема
Основні причини запалення вушного нерва:
· Інфекції; 
· Інтоксикація організму;
· Травми голови різного ступеня тяжкості;
· Професійні шкідливості;
· Вік;
· Інші обумовлюють фактори: баротравми (різкі зміни тиску при зануренні під воду), алергічні реакції і т.д.
Запалення слухового нерва може бути наслідком багатьох інфекцій, що вражають верхні дихальні шляхи. До числа найпоширеніших «винуватців» невриту відносять:
· Грип - захворювання вірусного походження, при якому збудник впроваджується в слизову дихальних шляхів, разом з кров'ю швидко розноситься по тілу, обумовлює порушення роботи організму (може зачіпати і слуховий нерв).
· ГРВІ (застуда). Такі інфекції рідко зачіпають вушної нерв, в більшості випадків дане ускладнення діагностується лише у дітей і літніх пацієнтів.
· Менінгіт. Важка патологія, являє собою інтенсивний запальний процес, що поширюється на мозкову оболонку. Збудники - бактерії, віруси - можуть викликати пошкодження слухового нерва (локалізується в черепній порожнині).
· Паротит (народна назва хвороби - «свинка»).
· Ще одне захворювання інфекційної природи, яке обумовлює неврит слухового нерва, - краснуха, симптоми і лікування цієї недуги пов'язані з масою ускладнень (в тому числі, НСН).
До запального пошкодження нервів вух можуть призводити і отруєння різноманітними речовинами:
· Лікарськими засобами (антибіотиками, препаратами, які використовуються при лікуванні злоякісних новоутворень, аспірином, хініном). Особливо сильно медикаментозної інтоксикації схильні діти.
· Шкідливими виробничими сполуками: солями важких металів, хімікатами.
· Нікотину, алкоголю.
Черепно-мозкова травма - ще один фактор, який може спровокувати неврит слухового нерва. Так, в черепній порожнині після удару (здавлювання і т.д.) відбуваються такі патологічні процеси:
· Порушується коронарний кровообіг;
· З'являється набряк (його вираженість визначається інтенсивністю травми);
· Виникають дрібні крововиливи, гематоми.
Зазначені зміни позначаються на функції судин, що живлять слуховий нерв, внаслідок чого він може запалюватися. Так, нерви, що локалізуються в вухах, часто вражаються кісткових уламків (або в результаті вторинного інфікування) при переломі основи черепа.
Лікувати неврит слухового нерва в ряді клінічних випадків змушені пацієнти, чия професійна діяльність пов'язана з:
· Тривалим перебуванням в приміщеннях з високим рівнем шуму;
· Акустичними травмами ( «винуватці» - гучні звуки);
· Вібраціями.
Слуховий нерв запалюється і у літніх пацієнтів. Це пов'язано з наступними віковими змінами:
· На артеріальну гіпертензію (хронічним захворюванням, течією якого супроводжують скачки кров'яного тиску). До вушних нервах надходить недостатній обсяг артеріальної крові, внаслідок чого вони можуть запалюватися.
· Тромбозу (кров'яними згустками) або атеросклерозом (наявністю холестеринових бляшок на верстатах артерій) коронарних судин.
· Необхідністю шкарпетки слухового апарату при старечій приглухуватості.
· Перенесеного інсульту.
клінічна картина
Основні симптоми, які вказують на необхідність лікування невриту слухового нерва:
· Проблеми зі слухом. Виразність цієї ознаки може бути невеликою, але іноді хворий повністю втрачає здатність чути.
· Постійний шум у вухах (виникає незалежно від наявності або відсутності зовнішніх джерел звуку).
· Проблеми з координацією рухів, неможливість утримувати рівноваги, періодичні напади нудоти і запаморочення.
· Хворобливі відчуття у вухах (результат травми).
· Блідість, загальна слабкість, мігрені - «супутники» загальною лікарської, алкогольної, наркотичної інтоксикації організму, які також провокують неврит слухового нерва.
· «Мушки», плями перед очима, скачки кров'яного тиску - ознаки порушення функцій коронарних судин.
· Гіпертермія, нездужання в поєднанні з нежиттю, кашлем - симптоми ГРВІ.
Важливо: у хворих може розвиватися право-, лівосторонній запалення, патологічний процес нерідко зачіпає одночасно обидва вуха.
діагностичні заходи
Перед тим як приступати до лікування невриту слухового нерва ЛОР - лікар виявляє ступінь нейросенсорної приглухуватості (всього їх 5) за допомогою аудиометрии :
· I. Хворий чує звуки, гучність яких перевищує 26-40 Дб. Пацієнт може розчути шепіт з відстані 1-3 м, а розмовну мову - не далі за 4-6 м. 
· II. Вуха не сприймають звуки тихіше 41-55 Дб. Шепіт доступний хворому на відстані до 1 метра, розмова - 1-4 м.
· III. Шепіт не доступний, розмовну мову пацієнт здатний розчути на відстані не більше 1 метра, визначається порушення слуху до 56-70 Дб.
· IV. Дана ступінь приглухуватості визначається тоді, коли хворий в принципі може розрізнити хоч якісь звуки.
· V. Слух на обидва вуха повністю відсутня.
Комплексна діагностика НСН включає:
· МРТ головного мозку;
· УЗД судин голови та шиї;
· Лабораторні аналізи крові, сечі;
· ЕКГ.
Як боротися з проблемою
Лікування невриту слухового нерва залежить від причини виникнення недуги. Так, якщо до запалення привела активність вірусу в організмі, пацієнтові призначають противірусні препарати. Коли аномальний процес викликаний бактеріальною інфекцією - антибіотики. Додаткові лікувальні заходи:
· Прийом вітамінів, в тому числі, аскорбінової кислоти (це потужний антиоксидант, який допомагає запобігти ураженню клітин).
· Рясне пиття (щоб вивести токсини, шлаки з організму).
· При необхідності - постільний режим.
· Корекція раціону (багато білка, клітковини, свіжі соки, «легкі» супи).
Як лікувати неврит - наслідок інтоксикації організму:
· Приймати препарати-адсорбенти - лікарські засоби, які акумулюють, зв'язують і виводять шкідливі речовини з крові, лімфи, органів шлунково-кишкового тракту;
· Використовувати симптоматичні медикаменти (наприклад, діуретики, знеболюючі таблетки) і нейропротектори (препарати, що захищають нервові клітини від ушкоджень);
· В разі якщо сильна інтоксикація організму спровокувала непритомність або навіть кому - проводять реанімаційні заходи.
Неврит слухового нерва при ЧМТ лікують тільки в стаціонарі. «Медикаментозна терапія передбачає використання знеболюючих засобів, препаратів для поліпшення коронарного кровообігу, діуретиків (для усунення набряклості)».
Відновлення слуху після ЧМТ здійснюється поступово, хворі повинні періодично приймати Ангіопротектори, ліки для регуляції коронарного кровообігу, а також полівітаміни.
Як відновити нормальні функції слухового нерва, якщо до його запалення привели професійні шкідливості:
· Приймати біостімултори (БАДи) - такі кошти захищають «постраждалі» від запалення вогнища від негативного впливу фізичних, хімічних, механічних факторів навколишнього середовища;
· Відвідувати фізіотерапевтичні процедури. В основному, хворим, які перенесли неврит, призначають електрофорез на область черепа - електричні імпульси сприяють кращому проникненню ліків до слухового нерву.
· Приймати грязьові ванни, пройти санаторно-курортне лікування - такі заходи спрямовані на загальне оздоровлення організму, роблять позитивний вплив на нервову систему, сприяють швидшому відновленню «постраждалих» волокон.
· Вдатися до ігрорефлексо- і магнітотерапії - сучасні методики, які справляються з больовими відчуттями, допомагають лікувати запальний процес, прискорити загоєння уражених вогнищ.
При невриті слухового нерва у літніх пацієнтів лікування носить, швидше, симптоматичний характер. Головними компонентами терапевтичної схеми є:
· Гіпотензивні препарати (знижують артеріальний тиск);
· Медикаменти для контролю рівня холестерину в крові (профілактика атеросклерозу);
· Тромболітики (розріджують кров);
· Вітаміни, БАДи;
· Фізіотерапія;
· Грязе-, санаторно-курортне лечени е.
Прогноз і профілактика
Ефективність лікування і НСН залежить від форми, стадії недуги, а також своєчасності вжитих заходів.
Так, при інфекційній, інтоксикаційної і травматичної природі НСН прогноз позитивний, слух в більшості випадків вдається відновити досить швидко. 
Якщо причиною запалення, яка зачепила вушної нерв, послужила хронічна патологія, прогноз стає менш сприятливим. Повне відновлення слуху можливо тільки тоді, коли лікувальні заходи були вжиті на ранніх стадіях недуги, і аномальний процес не «встиг» сильно пошкодити вушної нерв.
Важливо: позбутися від вікової приглухуватості при НСН повністю неможливо, за допомогою медикаментів вдається лише уповільнити хід її розвитку.
При значних ураженнях нервових волокон може здійснюватися кохлеарна імплантація, пацієнтам з істотним порушенням слуху показана носка слухового апарату.
Профілактичні заходи:
· Своєчасне лікування ГРВІ та інших захворювань, які зачіпають область голови та шиї (особливо верхні дихальні шляхи);
· Відмова від шкідливих звичок, мінімізація контакту з шкідливими речовинами (і в побуті, і при здійсненні професійної діяльності);
· Контроль рівня холестерину, глюкози в крові, показників артеріального тиску (зокрема, це стосується пацієнтів, які перетнули 40-50-річний віковий рубіж);
· Під час роботи використовувати захист від вібрацій (шуму).
Своєчасна діагностика і правильно підібране лікування НСН допоможуть уникнути неприємних ускладнень запального процесу в вухах і зберегти слух.
