ГБУЗ "Магаданська обласна лікарня" Плачевна ситуація склалася в Магаданській обласній лікарні. Пацієнтів просять самостійно купувати медикаменти, хірурги змушені переносити складні операції, не вистачає витратних матеріалів, а деякі малоінвазивні втручання загрожують замінювати більш травмуючими і небезпечними порожнинними. Для нормального функціонування лікарні бракує кількох сотень мільйонів рублів.
Огляд фінансового становища медустанови, датований 10 квітня, публікує 14 травня сайт "Дуже" . З документа випливає, що в частині придбання медикаментів та перев'язувальних засобів і іншого потрібно 474 041 094 рубля, для надання безперебійної екстреної і планової медичної допомоги в лікарні не вистачає коштів в розмірі 336 796 778 рублів.
Зокрема, потреба в лікарських засобах зі списку ЖЗНВЛ (життєво необхідні і найважливіші лікарські препарати) на 2018 рік оцінюється в 110 979 811 рублів, з них закуплено всього на 18 105 293 рубля. За контрастним речовинам для рентгена потреба заповнена менш ніж на третину, по ентеральне і парентерального харчування дефіцит ще більший. На спирт та інші речовини медичного призначення не вдалося витратити ні рубля з необхідних 449 905 рублів.
Витратного матеріалу для реанімаційних відділень потрібно в 2018 році на 28 584 970 рублів, з них знайшлося тільки 768 600 рублів, подібна ситуація з витратним матеріалом для нефрологічного відділення. Матеріалів для ендоскопічного відділення не закуплено взагалі - їх потрібно на 5 430 990 рублів, витрачено нуль рублів.
"У хірургічному відділенні припинилися ендоскопічні операції з приводу гриж черевної стінки, ендоскопічні апендектомії. Аналогічна ситуація в урологічному відділенні, недалекий той день, коли камені з сечоводів доведеться видаляти на відкритих операціях", - йдеться в документі. Крім того, немає препаратів для лікування гострого панкреатиту, гастродуоденальних кровотеч, гепарину, наявність препаратів для антиаритмічної терапії, купірування нападів бронхіальної астми вкрай обмежена.
В операційній хірургічного відділення не вистачає кліпс, електродів для виконання широко поширених ендоскопічних холецистектомій. Незабаром хірурги змушені будуть виконувати порожнинні операції з великим ризиком для хворих.
У лікарів-ендоскопістів вже протягом тривалого часу немає кліпс для проведення вкрай необхідного ендоскопічного гемостазу і лігатор для зупинки кровотеч у хворих на варикозне розширення вен стравоходу, засобів для проведення лікарського ендоскопічного гемостазу (гемоблока), закінчуються дезінфікуючі засоби для обробки ендоскопічної апаратури.
Лікарню оснастили сучасним обладнанням, але витратних матеріалів на нього немає
У медустанові відзначають, що в 2014 - 2017 роках в лікарні було відкрито кілька додаткових відділень, зокрема нефрологическое відділення з палатою "штучна нирка" (гемодіаліз), лікарню оснастили сучасним медичним обладнанням у кількості 458 одиниць, для роботи якого потрібна закуповувати додатково супутні витратні матеріали.
Витрати на придбання медикаментів та супутніх витратних матеріалів неухильно зростають, при цьому в плані фінансово-господарської діяльності рік від року вищеназвані витрати скорочуються.
У лікарні відзначають, що до 2015 року щорічно для обласного судинного центру виділялися кошти в межах 100 мільйонів рублів, але з 2015 року всі витрати на придбання лікарських препаратів і витратних матеріалів здійснюються за рахунок коштів Територіальної програми державних гарантій по Магаданської області.
Установа вже не раз озвучував проблему і письмово поінформувало Міністерство охорони здоров'я і демографічної політики Магаданської області про недостатнє фінансування на закупівлю медикаментів, однак ніяких змін у фінансовому стані установи не відбулося.
Депутати Магаданської обласної думи вже звернулися до Дмитра Медведєва
24 квітня депутати Магаданської обласної думи написали звернення по цій проблемі на ім'я прем'єр-міністра Дмитра Медведєва. Вони просять збільшити для Колими або скасувати так званий індекс бюджетних витрат (ІБР), застосовуваний при розрахунку субвенцій, що надаються з бюджету Федерального фонду обов'язкового медичного страхування бюджетам територіальних фондів ОМС.
Згідно з постановою уряду, існують обмеження застосовуваного ІБР в рамках значень не менше 1 і не більше 3, однак для Магаданської області з урахуванням клімато-географічних умов, щільності населення, відстані між населеними пунктами цей індекс має значення 4,2. В результаті це веде до щорічного недоотримання з з федерального фонду ОМС приблизно 1,5 мільярда рублів.
За словами голови Магаданської обласної думи Сергія Абрамова, зважаючи на брак грошей виникає ситуація, при якій доводиться переносити складні операції, тому що немає витратних матеріалів для них. Він також повідомив, що подібна проблема виникла і в інших північних регіонах: в Ненецькому АТ, Республіці Саха (Якутія), на Камчатці і Чукотці.
ГБУЗ "Магаданська обласна лікарня" є багатопрофільним спеціалізованим лікувальним закладом і обслуговує населення Магадана і області. Щорічно стаціонарну допомогу отримують понад 12 тисяч пацієнтів, проводиться понад 5,5 тисячі операцій, в поліклініці здійснюється понад 40 тисяч відвідувань, відзначається на сайті установи.
У лікарні розгорнуто 15 клінічних відділень: сім терапевтичного профілю, сім хірургічного, обласної судинний центр, приймальне відділення, відділення анестезіології-реанімації, фізіотерапевтичне, патологоанатомічне відділення, обласна консультативна поліклініка; діагностичні та допоміжні служби.
Як зазначено на сайті лікарні, в відділеннях хірургічного профілю проводиться широкий спектр ендоскопічних операцій, виявляється високотехнологічна медична допомога по травматології та ортопедії (операції з ендопротезування великих суглобів); в обласному судинному центрі проводиться коронарна і церебральна ангіографія, транслюминальная балонная ангіопластика зі стентуванням.
Відзначимо, згідно з проведеним у жовтні 2017 року опитуванням Всеросійського центру вивчення громадської думки (ВЦИОМ), тільки 9% росіян задоволені станом російської системи охорони здоров'я. Основними її "больовими точками" громадяни вважають недостатній рівень професійної підготовки лікарів, а також їх нестачу, недоступність медичної допомоги для населення: дорогі ліки, послуги, недостатню оснащеність медичних установ сучасним обладнанням.
Переобраний президент Росії Володимир Путін в зверненні до росіян 23 березня заявив, що добре знайомий з залишаються в країні проблемами, зокрема в охороні здоров'я, і пообіцяв продовжувати з ними боротися .
Центр стратегічних розробок, очолюваний колишнім міністром фінансів Олексієм Кудріним, в кінці лютого запропонував перекласти частина витрат на медицину на росіян. Є, на думку експертів, і інші варіанти, зокрема відмова від підвищення витрат на охорону здоров'я. Це, однак, призведе до тривалого відставання і масового невдоволення населення.
