Нирки в організмі людини представляють парний орган, розташований в ділянці нирок. Розміри однієї нирки становлять приблизно 11,5-12,5 см в довжину, 5-6 см в ширину і 3-4 см в товщину. Нирка складається з маленьких механізмів - нефронів. Нефрон починається з кулястої порожнистої структури - капсули Шумлянського - Боумена, що містить скупчення кровоносних судин, так званий клубочок. Це утворення називається нирковим тільцем. Ще в нефроне є звивисті і прямі канальці формують вторинну сечу, а також збірні трубочки, що відкриваються в чашечки.
Функція, яку виконують нирки - фільтрація крові та виведення з організму продуктів нашої життєдіяльності. Приблизно 70% від усієї кількості виведених з організму речовин припадає на частку нирок. Нирки також беруть участь в підтримці натрієвого балансу в крові, регуляції артеріального тиску, вироблення еритроцитів і багатьох інших процесах. Також нирки відповідають за регулювання знаходження в організмі солей, мінералів, біологічно активних речовин.
По артеріях в нирки під великим тиском безперервно надходить кров, в якій містяться як поживні речовини, так і отруйні сполуки. І головне завдання клубочків полягає у видаленні з сечею за все шкідливого, не допускаючи при цьому втрати корисних, потрібних для організму речовин.
Велика частина крові фільтрується через маленькі пори в стінках кровоносних судин клубочка і внутрішнього шару капсули. В результаті утворюється первинна сеча, за змістом глюкози, натрію, фосфатів, креатиніну, сечовини, сечової кислоти та інших речовин близька до ультрафільтратом плазми крові. Чи не фільтруються клітини крові і більшість великих молекул, наприклад білки.
За добу через ниркові клубочки проходить до 2000 л крові, з якої виділяється 170 л первинної сечі. Але тільки 1,5 л виводиться з організму, а 168,5 л повертається назад в кров.
Новоутворена в нирках сеча надходить по сечоводу в сечовий міхур, але тече вона не під дією сили тяжіння, як звичайна вода, що стікає вниз по трубах. Сечовід - це спеціальні м'язові канали, які за рахунок хвилеподібних скорочень своїх стінок проштовхують сечу вперед невеликими порціями. У місці з'єднання сечоводу з сечовим міхуром є сфінктер, який відкривається, пропускаючи сечу, і потім щільно закривається на зразок діафрагми в фотоапараті.
У міру надходження сечі в сечовий міхур його розміри поступово збільшуються. Коли орган наповнюється, в мозок передаються нервові сигнали і виникає позив до сечовипускання. Після цього відкривається інший сфінктер, розташований між сечовим міхуром і сечівником, і сеча під тиском, створюваним скороченням стінок сечового міхура, виводиться з організму. Напруга м'язів черевної стінки створює додатковий тиск. Сфінктери сечоводів, через які сеча надходить у сечовий міхур, при сечовипусканні залишаються щільно закритими, щоб рідина не повернулася назад в сечоводи.
Кількість виділеної сечі знаходиться в прямій залежності від спожитої людиною рідини. Але це не єдиний фактор, що впливає на процес сечоутворення. Важливі також якість і кількість спожитої їжі. Сечі виділяється тим більше, чим активніше організм забезпечується білком. Це пояснюється тим, що продукти розпаду білка стимулюють сечовиділення.
Час доби теж грає важливу роль в процесі утворення сечі. Вночі, коли людина відпочиває, робота нирок, природно, сповільнюється. Тому, щоб не перевантажувати організм, на ніч не рекомендується пити багато рідини.
Спосіб життя і трудова діяльність також впливають на мочеобразование. При важкій фізичній праці або перевантаженнях кров йде в м'язи, активізується процес потовиділення, і кількість що утворюється сечі зменшується.
Як вже говорилося вище, інша найважливіша функція нирок - підтримання в крові стабільного рівня натрію. За добу в клубочковий фільтрат надходить близько 600 г натрію, а виділяється з сечею всього кілька грамів. Якщо людині з якої-небудь причини доводиться знизити споживання кухонної солі, то нирки протягом 30-40 днів здатні покривати цей дефіцит. Цю унікальну здатність органу використовують, коли хворому для лікування необхідна малосолевая або навіть без солі дієта.
Крім виділення з організму різних шлаків нирки також задіяні в обміні речовин. У тому числі - в синтезі деяких, дуже потрібних людині амінокислот, а також в перетворенні вітаміну D в його активну форму - вітамін D3, який контролює всмоктування кальцію з шлунково-кишкового тракту.
хвороби нирок
Вони можуть бути поділені на хвороби, що зачіпають всі функції організму в цілому і на хвороби, що вражають тільки самі нирки. Хвороби нирок проявляються в дисфункції їх нефронів. Здорові нефрони починають працювати за трьох, все більше збільшуючи навантаження. В результаті настає момент, коли хворих нефронів стає більше, ніж здорових, і хвороба ниркової недостатності проявляє себе цілком.
Ниркова недостатність зовні проявляє себе у вигляді набряків на обличчі, підвищенням тиску, сонливістю і втратою апетиту, рідко нудотою і блювотою.
Більш складним для лікування є захворювання, іменоване гломерулонефрит . У цьому стані вражені і нирки, і канальці. Причиною є потрапила в організм інфекція бактерії стрептокока. Наприклад, така інфекція може розвинутися після ангіни, пневмонії. Ця хвороба відноситься до нефриту.
Самі нефрити бувають локалізовані, вогнищеві, двосторонні і односторонні. Нефрит в гострій стадії - це як раз гломерулонефрит, а хронічний нефрит - це хвороба, яка виникає після гострої стадії. Всі прояви нефриту називають атаками, і після кожної атаки нирки сильно видозмінюються, що позначається на всьому організмі людини. В результаті нирка зморщується, а хворий постійно відчуває спрагу, блідне, з'являється запаморочення.
Серед нефриту окремо можна виділити пієлонефрит - це інфекційно-запальне захворювання нирок, спочатку вражає чашечно-мискової систему і канальці, а потім переходить на клубочки і судини нирок.
Серед запальних ниркових захворювань пієлонефрит - найпоширеніше. За статистикою воно зустрічається у кожного десятого людини, а за частотою прояву поступається тільки інфекційних захворювань легенів і дихальних шляхів.
Іншим небезпечним захворюванням є нефроз . В такому випадку першими уражаються канальці. Видами захворювання є:
-ліхорадочний нефроз;
-некротіческій;
-ліпоідний, амілоїдно-ліпоїдний.
Гарячковий може бути викликаний інфекціями типу запалення легенів, його виявляють при здачі аналізу сечі, так як симптомів у нього іноді не існує. Некротичний нефроз починається у пацієнтів з отруєннями, при переливанні крові невірної групи. Ліпоїдний нефроз практично не зустрічається в анамнезі, іноді протікає спільно з амілоїдних, що характеризується підвищеним холестерином в крові. Все нефрози виявляються при дослідженні сечі, особливо при появі в ній білка, епітеліальних циліндрів і лейкоцитів. Артеріальний тиск при цьому залишається в нормі.
Основним методом лікування нирок є солі дієта, обмеження у вживанні рідини, вживання в їжу великої кількості білка, ігноруючи жовтки. Ефективними є сечогінні засоби. Лікування обов'язково повинно відбуватися під суворим контролем лікаря, з призначенням відповідних лікарських препаратів.
Окремо варто описати нефропатию у вагітних жінок на етапі 3-6 місяців. Зовнішнім атрибутом нефропатії є набряки, в сечі виявляється велика кількість білка, тиск зростає, з'являється головний біль і нудота. Такий стан у жінок іноді спостерігається аж до пологів.
Нефроангіосклерозом називають хвороба нирок, при якій постійно підвищується артеріальний тиск, у зв'язку зі змінами артерій всіх органів. Це ниркова форма гіпертонії, особливо небезпечна і прихована. Захворювання розвивається дуже повільно, іноді може призводити до летального результату через уремії або серцевої недостатності.
нефроптоз , Або опущення нирки - це патологічний стан, при якому нирка має більшу, ніж в нормальному стані, рухливість.
Чи не рідкісним захворюванням є нирковокам'яна хвороба , Або сечокам'яна хвороба - це захворювання, в основі якого лежить утворення каменів в нирках. У людини такі камені можуть з'явитися в будь-якому віці, однак 70-75% хворих становлять люди у віці від 21 до 40 років.
Самим небезпечним захворюванням є рак нирок , Що утворюється в їх епітелії. Причинами раку нирок є: куріння , алкогольна залежність , наркоманія , Вживання в їжу шкідливих продуктів, надлишкова маса тіла, артеріальні хвороби, діабет, інфекційні захворювання. Іноді рак нирки утворюється у працівників зі шкідливими умовами праці. Також людина може мати генетичну схильність до злоякісних новоутворень на нирках. Симптомами раку нирки можуть служити:
-кровь в сечі;
-пальпіруемая пухлина;
-біль у спині;
-набряк ніг.
Рак нирок можна розділити на нирково-клітинний (рак епітелію канальців) і на перехідно-клітинний (рак чашок нирки).
Ці види раку являють собою якусь класифікацію: світлоклітинний типовий, папілярний хромофільний, хромофобная, некласифікований.
Рідко зустрічається рак збірних трубочок, який вражає в основному молодих людей і утворюється на мозковому шарі нирки.
Лікування раку нирки ґрунтується на хірургічному втручанні, хіміотерапії, імунної терапії, променевої, гормональної терапіях.
Для запобігання розвитку ракових захворювань лікарі рекомендують, по-перше, повністю відмовитися від куріння, вживання алкоголю, інших шкідливих звичок, по-друге, дотримуватися вживати в їжу овочі і фрукти, по-третє, знижувати вагу до нормального.
