нирковий тиск

Чи чули ви коли-небудь про нирковий тиск? Я думаю, чули.

Багато хто, напевно, чули цей вислів від лікарів. Багато хто знає, що виявивши у пацієнта підвищені цифри артеріального тиску, лікарі призначають обстеження нирок.

Зв'язок між нирками і підвищеним тиском

Але чому? Який зв'язок між нирками і підвищеним артеріальним тиском? А адже зв'язок є! І сама пряма! Давайте ж сьогодні поговоримо про це!

Пам'ятайте, в статті про будову нефрона я писала: "На своєму шляху дистальний звивистий каналець робить кілька витків, але обов'язково" торкається "до основи мальпігієвого тільця (клубочка). І в цьому легкому та непомітному" дотику "криється великий сенс, який довго залишався загадкою для вчених і про який ми поговоримо трохи пізніше ".

Ось і прийшов час поговорити про це "дотику" і його "великому сенсі".

Отже, дистальний звивистий каналець на своєму шляху робить кілька витків. Один з витків підходить дуже близько до основи капсули "свого" нефрона. Причому наближається він до капсулі в певному місці: між приносить і виносить артериолами.

Клітини дистального звивистих канальців буквально "накривають" собою стінки артеріол і частина стінки капсули. Навіщо?

нефрологи Москви

Нефрологи Московської області

Детальна інформація про клініку і кожному доктора, фото, рейтинг, відгуки, швидка і зручна запис на прийом.

Щоб постійно контролювати тиск в артеріолах і капілярах ниркового клубочка. Контролювати і чуйно реагувати на найменше падіння тиску в цих судинах .

Так, це легке "дотик" - справжнісінький апарат з контролю і регулювання тиску в судинах клубочка. Апарат цей вчені назвали юкстагломерулярним апаратом.

Юкстагломерулярного апарат

Перш за все, звідки таке складне і загадкова назва? Все набагато простіше, ніж здається на перший погляд!

У перекладі з латинської мови слово "Юкстагломерулярного" означає "околоклубочковий" (juxta - біля, близько, поруч + glomero - змотувати в клубок).

Навіщо потрібен цей апарат?

Ми з вами багато і детально говорили про те, що перший етап сечоутворення - це фільтрація. Фільтрація крові через нирковий фільтр.

Але для того, щоб ця фільтрація була можливою і ефективною, кров повинна надходити в судини клубочків під певним тиском. Причому, тиск це має бути вищим, ніж в інших капілярах нашого організму.

Пам'ятайте, ми вже говорили і про те, що дає артериола клубочка ширша, ніж виносять? Ось таким простим і геніальним способом створюється більш високий тиск в капілярах клубочка нирки. І все це для того, щоб фільтрація була можливою і ефективною!

Якщо ж тиск в капілярах клубочка знижується, фільтрація крові через нирковий фільтр сповільнюється. Аж до повного припинення.

Звичайно ж, допускати погіршення або, тим більше, припинення фільтрації ні в якому разі не можна. Адже якщо припиниться очищення крові від шкідливих і отруйних речовин, організм загине!

Саме тому такий важливий і необхідний контроль і корекція тиску. Цим і займається юкстагломерулярного апарату нирки.

синтез реніну

Подивіться на малюнок! Бачите, як щільно стикаються клітини приносить артеріоли і дистального канальця? Це місце зіткнення так і називається - "щільне пляма".

Клітини щільної плями незвичайні. Вони "відчувають" тиск крові. І при падінні тиску виробляють і викидають в кров спеціальну речовину - ренін.

Названо цю речовину так, тому що виробляє його нирка, а на латинській мові нирка - ren.

Отже, спеціальні клітини щільної плями "відчувають" найменше падіння тиску в капілярах клубочка. І негайно реагують на це виробленням і викидом в кров спеціальної речовини - реніну.

Ренін і ангиотензиноген

Потрапляючи в кров, ренін "зустрічається" з іншим речовиною, яке вчені назвали ангіотензіногеном.

Звичайний ангиотензиноген знаходиться в крові в спокійному, абсолютно неактивному стані. І тільки зустрічаючись з ренином і контактуючи з ним, ангиотензиноген перетворюється в ангіотензин I. Далі з ангіотензину I утворюється біологічно активна речовина ангіотензин II.

Ангіотензин II підвищує тонус судин, що призводить до звуження їх просвіту і підвищення тиску крові в них. Але це ще не все. Ангіотензин II стимулює вироблення іншого активної речовини - альдостерону.

Альдостерон ж призводить до затримки води в організмі. Він збільшує реабсорбцію або зворотне всмоктування води в канальцях нефрона. Здобута таким чином вода надходить в судини, наповнюючи їх і збільшуючи артеріальний тиск.

Ось таке підвищення артеріального тиску, яке викликається гормоном нирки ренином, прийнято називати нирковим тиском.

Значення юкстагломерулярного апарату нирки

Завдяки юкстагломерулярного апарату нирка чуйно реагує на будь-яке зниження артеріального тиску. І якщо організм потрапляє в критичну ситуацію, і артеріальний тиск різко знижується, нирка приходить йому на виручку.

Вірніше не сама нирка, а крихітне щільне пляма, легке і непомітне дотик.

Це плямочка часом рятує організм від неминучої загибелі. Тому що при різкому падінні артеріального тиску страждає не тільки ниркова фільтрація, а й маса інших життєво важливих функцій організму.

Як бачите, значення юкстагломерулярного апарату нирки складно переоцінити. Але є й інша сторона медалі.

Чому підвищується тиск?

Вся справа в тому, що при багатьох захворюваннях нирок страждає місцевий кровообіг. Страждають судини хворої нирки.

А це призводить до активації юкстагломерулярного апарату, що, в свою чергу, призводить до підвищення артеріального тиску у всьому організмі. Тобто - до ниркового тиску.

Тепер ви розумієте, чому при захворюваннях нирок так часто виникає гіпертонія? Тепер ви розумієте чому, виявивши у пацієнта високі цифри артеріального тиску, доктор призначає обстеження нирок?

Адже в цілому ряді випадків, вилікувавши нирки, можна позбавити пацієнта від високого ниркового тиску!

Нирковий тиск - це дуже стійке підвищення артеріального тиску, яке погано знижується звичайними препаратами. А все тому, що знизити такий тиск можна тільки тоді, коли буде усунута причина, яка викликала його. Тобто - буде відновлено нормальний кровообіг в нирках.

У вас є питання?

Ви можете задати їх мені ось тут, або лікаря, заповнивши форму, яку ви бачите нижче.

Попередня стаття - Подальший процес утворення сечі

Наступна стаття - Процес виведення сечі