Но-шпа

1. Склад і форма випуску
2. Показання до застосування
3. Інструкція по застосуванню та дозування
4. Протипоказання
5. Особливі вказівки по використанню і застереження
6. Фармакологічна дія
7. Побічні ефекти
8. Взаємодія з іншими ліками
9. Взаємодія з алкоголем
10. Передозування
11. Застосування Но-шпи при вагітності і в період лактації
12. Но-шпа для новонароджених і дітей
13. Умови зберігання та термін придатності

Но-шпа - це препарат, що володіє спазмолітичну дією. Застосовується в гінекологічної, урологічної і гастроентерологічної практиці. Діюча речовина - дротаверин. Реалізується в аптеках без рецепта.

Склад і форма випуску

Но-шпа випускається у вигляді жовтуватих двоопуклих круглих таблеток в алюмінієвих блістерах по 6, 20 і 24 штук, а також у флаконах по 60 або 100 штук. Одна таблетка містить 40 мг дротаверину (активна речовина) і близько 50 мг лактози, також присутній незначна кількість допоміжних речовин (тальк, крохмаль та інші).

Показання до застосування

Но-шпа застосовується для зняття спазму при наступних станах:

• холецистит .
• Холелітіаз.
• Холангіолітіаз.
• Холангит.
• Виразка шлунку.
• Запори або кишкові кольки, обумовлені спазмом кишечника.
• Коліт.
• гастрит .
• Проктит.
• Тенезми.
• Ентерит.
• Цистит.
• Спазм кардії.
• Уретро- і нефролітіаз.
• Головні болі, викликані спазмом судин мозку.
• Холецистографія.
• Інструментальні дослідження.
• Загрозливий аборт.
• Спастичні стани під час пологів: спазм зіва, сутички після пологів.
• Ниркова колька.
• Пієліт.
• Дисменорея.
• СРК з метеоризмом.

Інструкція по застосуванню та дозування

У дорослих купірування м'язового спазму починається з прийому 1-2 таблеток Но-шпи всередину до трьох разів на добу. При відсутності ефекту зазвичай переходять на ін'єкційні форми препарату. Для дітей доза становить ½ таблетки 1-2 рази на добу.

Таблетку рекомендується не розжовувати, запивати водою. Прийом не пов'язаний з прийомом їжі. Якщо через 2 дні прийому Нош-пи симптоми не пройшли, необхідно звернутися до лікаря.

Протипоказання

Основними протипоказаннями для прийому Но-шпи є:

• Індивідуальна непереносимість дротаверина.
• Тяжка ниркова недостатність.
• Серйозні серцеві патології: серцева недостатність, АВ-блокада, кардіогенний шок.
• Виражена гіпотензія.
• Галактоземия.
• Печінкова недостатність.

Особливі вказівки по використанню і застереження

Но-шпу слід призначати з обережністю:

• Дітям до 12 років.
• Хворим на глаукому.
• Людям, що страждають на атеросклероз артерій головного мозку.
• Вагітним і годуючим жінкам.
• При наявності гіперпластичних процесів простати.
• При терапії виразкової хвороби шлунка разом з Но-шпой необхідно приймати специфічне противиразковий лікування.
• При прийомі ліків у великих дозах рекомендується утриматися від керування автомобілем.

Фармакологічна дія

Но-шпа застосовується при спазмах будь-якої етіології (м'язових, нейрогенних) і попутно виявляє спазмолітичну дію на кишечник і сечостатеву систему за допомогою інгібування фосфодіестерази 4. Препарат близький за своєю дією і структурою до папаверину, але має більш довгим і ефективною дією. Є похідним ізохіноліну.

При прийомі Но-шпи в вигляді таблеток в кров надходить близько 70% дротаверину. Терапевтичний ефект настає вже через 10-12 хвилин, а максимальна концентрація Но-шпи спостерігається приблизно через 50 хвилин. У плазмі він практично повністю зв'язується з альбуміном і гамма і бета-глобулінами і розподіляється в гладкої мускулатури. Но-шпа метаболізується печінкою (тому препарат протипоказаний при печінкової недостатності) і виводиться протягом 3 діб нирками і кишечником. Чи не впливає на нервову систему.

Побічні ефекти

Зазвичай прийом Но-шпи не супроводжується побічними ефектами. Однак в деяких випадках виникають такі стани, як:

• Нудота і блювання.
• Запор.
• Головний біль, запаморочення, синкопальні стани.
• Порушення ритму: аритмія, тахікардія.
• Гіпотензія.
• Спазм бронхів (особливо дрібних).
• Потовиділення.
• безсоння .
• Общеаллергіческіе сіптоми: свербіж, гіперемія, висип, набряк Квінке.

Взаємодія з іншими ліками

Но-шпа знижує ефективність леводопи. Збільшення спазмолітичний ефекту спостерігається при прийомі будь-яких спазмолітиків і фенобарбіталу. Відзначається посилення ефекту гіпотензії при спільному прийомі з антидепресантами. При поєднанні з морфіном знижує його спазмогенний ефект.

Взаємодія з алкоголем

Спільний прийом но-шпи і алкоголю звичайно не викликає серйозних побічних ефектів, причому в ряді випадків Но-шпой купіруют деякі симптоми похмілля. Однак алкоголь може знижувати ефективність препарату і викликати головний біль, почастішання пульсу, нудоту і блювоту.

Передозування

Передозування Но-шпой виражається в розвитку таких станів, як:

• Зупинка серця.
• Параліч дихання.
• Повна АВ-блокада.
• Блокада ніжок пучка Гіса.

Лікування передозування проводиться промивання шлунка, введення атропіну і адреналіну, а також проведення симптоматичної терапії.

Застосування Но-шпи при вагітності і в період лактації

Рекомендується уникати призначення Но-шпи при вагітності, так як вона проникає через плацентарний бар'єр (але не проходить через гематоенцефалічний бар'єр) і може надати незначний вплив на плід (післяпологові кровотечі плода). Застосування Нош-пи перед пологами показано тільки при наявності серйозних життєвих показань у жінки. Препарат не має тератогенної і токсичної дії на плід.

В період лактації рекомендовано відмовитися від вигодовування при прийомі препарату.

Но-шпа для новонароджених і дітей

Но-шпа не відображено для призначення новонародженим (крім загрозливих для життя станів). У виняткових випадках прийом препарату можливий, а дозування розраховується виходячи з маси дитини і тяжкості стану. Но-шпу дітям, починаючи з 12-річного віку, можна приймати в повному обсязі і за тими ж показниками, що і у дорослих. До 12-ти років дозування препарату повинна бути знижена вдвічі.

Умови зберігання та термін придатності

Препарат необхідно зберігати в темному місці, захищеному від вологи, при температурі від 2 до 25 ° С протягом трьох років.