Носова кровотеча

Що являє собою носова кровотеча?

Розрізняють первинні носові кровотечі і кровотечі, що виникають внаслідок інших захворювань. У дітей зазвичай несильно кровоточать передні відділи носової перегородки. У дорослих найчастіше зустрічаються кровотечі із задніх відділів носа, які можуть бути рясними. Носові кровотечі у дітей бувають в два рази частіше, ніж у дорослих.

Які причини носових кровотеч?

Зазвичай вони виникають в результаті травми (наприклад, удару, перелому або введення в ніс чужорідного тіла). Рідше кровотечі є ускладненнями поліпів або інфекцій (синуситу або риніту, що викликають застійні явища, які в кінцевому підсумку призводять до кровотеч з капілярів, що живлять ніс). Вдихання хімічних речовин, що подразнюють слизову оболонку носа, також здатне викликати кровотечу (див. Питання, які НАЙЧАСТІШЕ ЗАДАЮТЬ Про носові кровотечі).

Фактори, що призводять до носових кровотеч: використання розріджують кров ліків (антикоагулянтів), високий кров'яний тиск, тривале вживання аспірину, великі висоти і сухий клімат, склероз кровоносних судин, деякі види раку, цинга, недостатність вітаміну К, ревматична атака, захворювання крові (гемофілія , лейкемія і анемія) і надмірне розширення кровоносних судин.

Як проявляється носова кровотеча?

Якщо з ніздрів сочиться яскраво-червона кров, зазвичай джерело кровотечі - передні відділи носа. Кров із задніх відділів носа, яка потрапляє в горло, може бути і темної, і яскраво-червоною (часто помилково таке кровотеча приймають за кровохаркання, яке є ознакою захворювання органів дихання).

РОЗМОВА БЕЗ ПОСЕРЕДНИКІВ

Питання, які найчастіше задають про носових кровотечах

Чому навесні у мене загострюються носові кровотечі?

Весняні кровотечі з носа можуть викликатися алергією. Особливо якщо взимку повітря у вас в будинку був сухим. Сухі, роздратовані слизові оболонки носа особливо легко кровоточать.

Кровотечі можна запобігти, якщо уникати подразників. Крім того, корисно підвищувати вологість повітря за допомогою кімнатного зволожувача. Є ще домашнє засіб, який може вам допомогти. Просто змажте вазеліном всередині ніздрів, щоб слизова оболонка була завжди вологою.

Іноді під час кровотеч мене рве. Чому це відбувається?

Кров при носовій кровотечі може потрапляти в глотку, далі в шлунок і дратувати його, викликаючи блювоту. Щоб цьому запобігти, не лягайте під час кровотечі, а сидите прямо трохи нахиливши голову вперед. Спльовують, а не ковтайте кров, що потрапила в рот. Якщо все-таки кров потрапила в рот, горло або в шлунок, не пийте рідини - це може спровокувати блювоту.

Зазвичай при носових кровотечах кров виділяється тільки з однієї ніздрі, за винятком випадків, коли воно викликано захворюванням крові або сильною травмою. При сильній кровотечі кров може просочитися через носову перегородку і потрапити в середнє вухо і в куточки очей.

Пов'язані з кровотечею симптоми залежать від його тяжкості. Помірна втрата крові може викликати запаморочення, нудоту і невелику ускладненість дихання. Профузні кровотеча призводить до зниження кров'яного тиску, пульс частішає, дихання утруднюється, людина виглядає дуже блідим.

Як діагностують кровотеча?

Щоб встановити джерело кровотечі, лікар повинен оглянути ніс за допомогою джерела яскравого світла і спеціального дзеркала. Аналізи крові дозволяють побачити картину крові, оцінити її здатність згортатися.

Дуже важливо перевірити, чи немає захворювання, яке могло викликати кровотечу. Синці та супутні кровотечі в інших місцях можуть вказувати на наявність захворювання крові.

Як лікують носові кровотечі?

При кровотечі з передніх відділів носа в переддень носа до кровоточить місця підводять грудочку вати, просочений адреналіном, і пальцями притискають крило носа. Потім лікар може припекти кровоточить ділянку ляпісом. Якщо ці заходи виявляються неефективними, виробляють тампонаду марлевими турундами через ніс або задню тампонаду порожнини носа через рот, в залежності від того, яку ділянку кровоточить. Марлеві турунди в носі зазвичай залишають на 24-48 год, задню тампонаду - на 3-5 днів. Іноді в ніс вводиться балонний катетер, що теж досить ефективно. Якщо тампони залишають в порожнині носа довше 24 год, можуть бути призначені антибіотики.

Якщо подібні заходи не рятують від кровотеч, рекомендується добавка вітаміну К. При великій крововтраті може знадобитися переливання крові та оперативне втручання для перев'язки кровоточить артерії.

ПОРАДИ ПО ДОГЛЯДУ

Навчіть дітей зупиняти кровотечу

Навіть маленький прищик в носі дитини може стати причиною кровотечі. Щоб дитина не лякався, навчіть його зупиняти носова кровотеча.

Як затискати ніс

Коли у дитини з носа потече кров, йому потрібно затиснути нижню частину носа між великим і рештою пальців. При цьому він повинен дихати через рот, продовжуючи затискати ніс приблизно 10 хв.

Якщо пальчики дитини втомляться, порадьте йому змінити руку, поставивши пальці іншої руки на ніс вище втомлених пальців. Зробити це потрібно так: поки нижні пальці ковзають по носі вниз, на зміну їм пересуваються пальці зверху і затискають нижню частину носа як раніше.

Поупражняйтесь в затискування носа один у одного. Так ви обидва навчитеся надавати потрібний тиск і відчуєте, де повинні бути пальці.

Простежте, щоб дитина затискав всю нижню частину носа, а не самий кінчик.

заспокойте дитини

Навчіть дитину сидіти спокійно, не рухаючись, коли починається носова кровотеча. Покажіть йому, як тримати голову - трохи нахиливши вперед, щоб не ковтати кров і не захлинутися при сильній кровотечі.

Попередьте його, щоб він не відкидав голову назад, не лягав і не намагався засунути в ніс якийсь матеріал.

Скажіть дитині, що кров, що потрапила в рот або в горло, потрібно, по можливості, спльовувати в який-небудь посуд, щоб потім оцінити її втрату.

Поясніть, що після припинення кровотечі можна грати тільки в тихі ігри, які не потребують різких рухів, інакше кровотеча може відновитися.

Нагадайте дитині, що після кровотечі не можна сякатися, інакше воно може повторитися.

Переконати дитині, що при кровотечі з носа він повинен звернутися до дорослих за допомогою. Крім того, йому слід залишатися спокійним і йти, а не бігти, щоб отримати допомогу. Голову при цьому треба тримати прямо або трохи нахиляти вперед, а ніс затиснути пальцями.

Що слід робити при носових кровотечах?

Щоб припинити кровотечу, сядьте прямо. Потім притисніть крило носа до носової перегородки на 5-10 хв. До носі прикладайте холод. Якщо через 10 хв після початку прикладання тиску кровотеча не припиниться, звертайтеся до лікаря. Дихайте через рот. Чи не ковтайте кров, не розмовляйте, що не сякатися (див. НАВЧІТЬ ДІТЕЙ ЗУПИНЯТИ КРОВОТЕЧЕНИЕ).

Не лякайтеся, носові кровотечі менш небезпечні, ніж може здатися (див. ЩО ТРЕБА РОБИТИ, ЩОБ УНИКНУТИ КРОВОТЕЧ ІЗ НОСА).

ПРЕВЕНТИВНІ ЗАХОДИ

Що треба робити, щоб уникнути кровотеч з носа

Чи не колупати в носі і не вводьте в ніс сторонні предмети.

Чхати з відкритим ротом.

Лікуйте інфекційні захворювання носа і уникайте подразників.

Якщо ви живете в регіоні з сухим кліматом або на великій висоті над рівнем моря, а також при обігріві будинку циркулює гарячим повітрям, користуйтеся увлажнителями.