Новий препарат - нові можливості. Наш досвід застосування препарату Куртікол при захворюваннях шкіри собак і кішок

На правах реклами

Дерматологічні пацієнти з запальними захворюваннями шкіри, зокрема з атопічний дерматит, нерідко є «головним болем» для ветеринарних лікарів через великого розмаїття симптомів, можливого ускладнення грибковими та бактеріальними інфекціями, непростого діагностичного процесу, і найважливіше - взаємодії з власниками тварин, охочими повного одужання своїх вихованців в максимально короткий термін.

Коли тернистий шлях діагностики пройдено, виникає необхідність в призначенні ефективного лікування. У терапії алергічних захворювань шкіри найчастіше використовуються глюкокортикоїди, імунодепресанти (циклоспорин), антигістамінні препарати. Не секрет, що останні часто неефективні для усунення свербежу - основної проблеми, на яку звертають увагу власники тварин. Глюкокортикоїди і імунодепресанти мають ряд небажаних побічних ефектів. Крім того, при призначенні циклоспорину в російських умовах часто виникають труднощі з доступністю препарату і дозуванням його для дрібних тварин.

Актуальним завданням є пошук нових засобів, здатних контролювати небажані симптоми захворювання (гіперемію і свербіж) за допомогою впливу на провідні ланки патологічного процесу. Компанії-виробники ветеринарних препаратів виводять на ринок нові розробки, які мають практичний інтерес з точки зору ветеринарного фахівця.

Нами в умовах ветеринарної клініки було проведено апробацію препарату на рослинній основі, розробленого компанією ТОВ «Алексаном», під назвою Куртікол. Згідно з інструкцією із застосування препарат має протизапальну та протисвербіжну дію, впливає на продукцію цитокінів. Використовували препарат Куртікол в двох лікарських формах: розчин для ін'єкцій та розчин для перорального застосування.

Апробація проводилася протягом 2013 року. За цей час препарат був застосований 14-ти тваринам - 6-ти кішкам і 8-ми собакам. Дані тварини надійшли в клініку з діагнозами: піодермія, піотравматіческій дерматит, контактний дерматит, атопічний дерматит. У всіх тварин виключали паразитарні та грибкові захворювання шкіри завдяки використанню стандартного алгоритму.

Деякі тварини мали хронічну патологію і потрапляли в клініку в період загострення через 3-7 місяців після попереднього курсу лікування. Всього було три таких випадки: скотч-тер'єр 4-х років, діагноз піодермія; кішка б / п, 1 рік, діагноз атопічний дерматит; карликовий пудель 10-ти років, діагноз атопічний дерматит.

Ін'єкційну форму препарату Куртікол застосовували внутрішньом'язово або підшкірно в дозі 0,1 мл / кг 1-2 рази на добу. Курс лікування становив від 3-х до 21-го дня в залежності від тяжкості патології. Куртікол пероральний розчин давали перорально з розрахунку 1-2 краплі на 1 кг ваги 2 рази в день до зникнення симптомів. Пероральну форму препарату призначали трьом тваринам.

В період лікування тварин не використали глюкокортикоїди та антигістамінні препарати, при наявності бактеріального компонента проводили відповідну антибіотикотерапію. При необхідності застосовували зовнішні засоби (шампуні з вмістом 4% хлоргексидину).

результати апробації

Ми звернули увагу, що при парентеральному застосуванні препарату Куртікол гіперемія шкіри зменшувалася вже з другого дня в середньому на 2 бали з 5. Зниження свербежу спостерігалося з 3-5 дня лікування. При призначенні пероральної форми видиме поліпшення реєстрували на 5-7 день прийому препарату Куртікол. Тривалість лікування при використанні ін'єкційної форми препарату Куртікол становила від 3-х до 21-го дня (при рецидивах хронічних захворювань). При застосуванні перорального розчину курс лікування становив в середньому 10 днів. Терапію Куртіколом припиняли при явних ознаках одужання: відсутність гіперемії та свербежу, відновленні вовняного покриву. Небажаних явищ при застосуванні препарату не відмічено.

Опис клінічних випадків

Собака породи скотч-тер'єр, пес, 4 роки, діагноз піодермія. Захворювання мало хронічний характер з яскраво вираженою сезонністю. Ознаки ураження шкіри відзначали протягом 2,5 років. У момент первинного огляду ураження шкіри спостерігали в області паху, пахв, зовнішньої поверхні стегон, крупа, вентральної поверхні шиї. Площа ураження становила близько 60% поверхні тіла собаки. Відзначали різноманітний характер уражень - від еритеми, епідермальних комірців, папул і бляшок до екскоріацій, гіперпігментації і лихенификации шкіри в окремих ділянках. Алопеції не було, шерсть виглядала дуже тьмяно, з сірим нальотом. Раніше, за словами господарів, застосовувалися тільки антигістамінні та вітамінні препарати, що проводиться терапія була малоефективною. Собаці був призначений препарат Куртікол пероральний розчин. Препарат давали перорально в дозі 2 краплі / кг два рази на день. До результатів бактеріологічного посіву спільно з застосуванням Куртікола проводили купання собаки з шампунем 4% хлоргексидину.

Після 4-го дня прийому Куртікола спостерігалося виражене зниження сверблячки, поліпшення апетиту і загального стану. При подальшому прийомі після 8-9 дня помітили поліпшення якості вовни, нових вогнищ ураження не було. За результатами бакпосева додатково проведена антибіотикотерапія. Після закінчення лікування рецидив захворювання спостерігали через 9,5 місяців тільки у вигляді пустулезной висипу в області паху. Був призначений Куртікол парентерально в дозі 0,1 мл / кг 1 раз на день протягом 5 днів і однократна обробка собаки шампунем з 4% хлоргексидином. Запалення шкіри було швидко купировано.

Кішка породи мейн-кун, 1 рік, діагноз контактний дерматит. В області холки присутній осередкове ураження шкіри близько 4 см в діаметрі. Зона ураження сильно гіперемована, помітна ексудація, свербіж на 4 бали з 5. Застосовували Куртікол розчин для ін'єкцій підшкірно в дозі 0,1 мл / кг 2 рази на добу протягом 7 днів. Зміни помітили вже після 1-ї ін'єкції препарату (зниження сверблячки і занепокоєння). На наступний день після початку лікування фіксували зменшення гіперемії, яка повністю зникла після 3-й ін'єкції препарату. Після 8-го дня на місці ураження спостерігалося активне зростання вовни.

Собака породи Лабрадор, кобель, 8 місяців. Дерматит в періанальної області, вогнище ураження розміром з п'ятирублеву монету. При огляді: виражена гіперемія і ексудація, відсутність вовняного покриву. Сверблячка був відсутній. Призначено Куртікол підшкірно по 0,1 мл / кг 1 раз в день. Місцевих обробок не проводилося. Гіперемія зникла вже після 1-ї ін'єкції, після 3-й ін'єкції шкіра - без ознак запалення, рожевого кольору. Курс лікування Куртіколом склав 3 дня. Ознаки активного відновлення вовняного покриву відзначені на 5-й день після початку лікування. До 14-го дня відзначено повне заростання місця ураження шерстю.

Собака породи дратхаар, кобель, 2,5 року. Діагноз атопічний дерматит без вираженої сезонності. При огляді сильний свербіж (4 бали з 5), еритематозні бляшки, макули, папули, екскоріації по всьому тілу, лихенификация шкіри в області пахв і паху, а також відзначений отит і пододерматит. Хворіє близько 1,5 років. Згідно з даними анамнезу, в різний час призначалися глюкокортикоїди, після скасування яких спостерігали виражене посилення симптоматики. При застосуванні пролонгованих кортикостероїдів (дексафорт) було нетривалий поліпшення стану (1-3 дні), потім симптоми знову повернулися. Був рекомендований Куртікол підшкірно 2 рази на день в дозі 0,1 мл / кг протягом 14 днів.

Ознаки запалення і свербіж зменшилися після 3-го дня прийому препарату Куртікол і повністю були відсутні на 12-14-й день після початку лікування. Далі спробували знизити частоту введення препарату Куртікол до 1 разу на день. В результаті через 2 дні після переходу на іншу схему стан собаки погіршився: з'явився свербіж (на 1-1,5 бала з 5) і гіперемія, в зв'язку з чим було прийнято рішення продовжити введення препарату 2 рази на день. Після першої доби відзначали відсутність свербіння і зниження гіперемії до 0,5 балів. Подальші спроби скасувати або знизити дозування препарату у собаки приводили до поступового повернення клінічної картини протягом декількох днів, тому протягом 5 місяців тварина отримувало ін'єкції Куртікола 2 рази в день. Потім знову спробували зменшити частоту введення Куртікола. До сих пір тварина отримує терапію Куртіколом 1 раз в день.

За час використання препарату при наявності вираженої терапевтичної ефективності, не було відзначено будь-яких побічних реакцій.

Кішка породи скотиш-фолд, 1,5 року, з синдромом «брудної морди» на тлі атопічного дерматиту. Візуально у тварини відзначали виражену гіперемію шкіри і свербіж (5 балів з 5) в області крил носа, щік, підборіддя і в області навколо очей. У цих областях спостерігали повне відсутність шерсті і на межі переходу уражених тканин в нормальні візуалізувалися брудно-коричневі скоринки. Був призначений Куртікол підшкірно в дозі 0,1 мл / кг 2 рази на день, курс 14 днів. При застосуванні Куртікола спостерігали слабке зниження сверблячки. Більш помітних ознак поліпшення через 14 днів застосування Куртікола не було. Подальша терапія глюкокортикоїдами привела до незначного поліпшення стану. Це був одиничний випадок, при якому ефективність Куртікола була незначною.

Таким чином, застосовуючи препарат Куртікол при алергічних, атопічних і піотравматіческіх дерматитах, а також при піодермії в складі комплексної терапії, ми отримали, в більшості випадків, скорочення термінів лікування, виражене зниження сверблячки, прискорення процесу відновлення шкірного і волосяного покриву, в деяких випадках - альтернативу гормональної терапії.

Безумовно, буде корисним подальше накопичення досвіду клінічних спостережень і проведення інших, в тому числі рандомізованих, клінічних досліджень, які дозволять більш ефективно використовувати препарат Куртікол в дерматології.