Ендокринні порушення за поширеністю займають друге місце після цукрового діабету. Більше 60% всіх пацієнтів лікарів-ендокринологів страждають цими недугами.
ЗАХВОРЮВАННЯ щитовидної залози
Щітовіднаяжелеза - невеликий орган, розташований на передній поверхні шиї, масою 25 грам.
Хмара Ірина Марківна, заступник головного лікаря по медичній частині ГУ «Республіканський центр медичної реабілітації та бальнеолікування»:
Щорічно понад 50% захворювань ендокринної системи, які реєструються в нашій країні, пов'язані із захворюваннями щитовидної залози.
Для нормальної роботи щитовидноїзалози потрібен йод. Добова потреба людини в йоді становить 150 мкг на добу. Якщо організм цього не отримує, то заліза намагається компенсувати цей недолік, її клітини, що продукують гормони, розмножуються, і вона збільшується в розмірах. Лікарі називають це ендемічним зобом.
Ірина Хмара:
Якщо ми будемо обговорювати частоту зустрічальності захворювань, то на першому місці у нас знаходиться ендемічний дифузний зоб.
Зміна розмірів і структури щитовидноїзалози може відбуватися не тільки на тлі дефіциту йоду, а й на тлі аутоімунного процесу. В організмі відбувається збій, він приймає власну щітовіднуюжелезу за ворога, виробляє специфічні антитіла для знищення її клітин. Один із прикладів аутоімунної патології - дифузний токсичний зоб.
Олена Кузьменкова, завідуюча ендокринологічним відділенням:
Небезпека цього захворювання в тому, що, якщо пацієнт не отримує лікування, розвиваються важкі ускладнення серцево судинної системи з порушеннями ритму. Це захворювання протікає з надмірною кількістю гормонів щитовидної залози, супроводжується посиленням обмінних процесів. Це захворювання може спровокувати як спадкова схильність, так і проживання в ендемічної зоні.
На тлі генетичної схильності вирішальним фактором стає зовнішнє середовище, екологія, стреси , Інфекції.
Ірина Хмара:
Поява проблем зі щитовидноїзалози може бути в підлітковому віці, другий пік - після 40-45 років.
ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ
Коли орган збільшується рівномірно, має місце дифузний зоб, якщо ущільнення обмежені - вузловий.
Ірина Хмара:
Ці захворювання можуть протікати на тлі нормальної функції - еутіероз. На тлі нестачі залози - гіпотиреоз, коли щітовіднаяжелеза виробляє мало гормонів. Також зустрічається гіпертиреоз - надлишкове вироблення гормонів щитовидноїзалози.
При гіпертіреозепроявляется загальна слабкість і безсоння, швидке схуднення на тлі гарного апетиту, сильною нервозністю, дратівливістю, тремтінням в руках і в усьому тілі.
Ірина Хмара:
При підвищенні функції щитовидноїзалози може йти відбуватися порушення зору, двоїння, відчуття піску, зустрічається порушення серцевого ритму, це є наслідком того, що гормони щитовидноїзалози впливають на провідність серцевого м'яза, на роботу серця.
При гіпотиреозі, коли щітовіднаяжелезаработает повільно і виробляє недостатню кількість гормонів, людина також відчуває сонливість і швидку стомлюваність. У нього проявляються набряки і блідість шкіри.
Ірина Хмара:
Якщо це гіпотиреоз, то у людини погіршується пам'ять, вони більше мерзнуть. Відзначається сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся, збільшення маси тіла. При гіпертиреозі спостерігається, навпаки, втрата маси тіла.
Визначення щитовидноїзалози на дотик або на око не завжди відображає реальну картину. Підозри доктора підтверджує ультразвукова діагностика, під час якої оцінюється розташування, форма і її розміри.
Якщо при ультразвуковому обстеженні з'ясовується, що обсяг щитовидноїзалози більше 18 мл у жінки, а в чоловіка більше 25, то це дифузне збільшення щитовидної залози.
Коли в ході дослідження утворюється вузол, фахівцям потрібно розібратися: злоякісний він або доброякісний. Для цього проводиться тонка голкова біопсія пункції під контролем ультразвуку. Ультразвукове дослідження дає повну інформацію про зміни в структурі щитовидної залози. Але оцінити, як вона справляється з виробленням гормонів біопсія не в змозі. У цьому випадку проводяться лабораторні аналізи.
Ірина Хмара:
На сьогоднішній день дуже добре розвинена система компенсації при гіпотиреозі. Якщо було проведено повне видалення щитовидноїзалози, то необхідний довічний прийом препаратів, штучно що виробляють гормони.
Якщо щітовіднаяжелеза виробляє більше гормонів, то лікування спрямоване на їх придушення. Такі пацієнти також повинні приймати відповідні препарати.
ПРОФІЛАКТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ щитовидної залози
Ірина Хмара:
Слід вживати достатню кількість йодованої солі. З педіатрами або підлітковими лікарями необхідно обговорювати доцільність додаткового прийому препаратів йоду дітям і підліткам. Для вагітних жінок цей прийом повинен бути обов'язковим.
З метою профілактики ендемічного зобу, необхідно приймати в їжу достатню кількість багатих йодом продуктів.
Олена Кузьменкова:
Не дарма в СРСР був рибний день. Необхідно вживати морську капусту, водорості, хурму і солодкий перець - багаті йодом продукти від природи.
Сьогодні навіть самі звичайні продукти першої необхідності в нашій країні збагачуються елементом йоду на стадії виробництва. Не варто боятися ендемічного зобу, але також не варто старатися в його профілактиці.
Ірина Хмара:
Необхідно правильно харчуватися, вести правильний спосіб життя, тому що ряд захворювань щитовидноїзалози провокується курінням.
