Окситоцин у жінок

1. функції гормону
2. Застосування гормону окситоцину в медицині
3. Фіброаденома молочної залози
4. Протипоказання для стимуляції пологів препаратами окситоцину

Окситоцин у жінок.

Окситоцин - це гормон, який продукує в гіпоталамусі. Гіпоталамус - це дуже важлива залоза організму жінки, вона здійснює контроль над усією ендокринною системою. Рецептори до окситоцину є в будь-якому органі і системі людського тіла, ці рецептори виступають в ролі «антени», і при певних умовах передають сигнал до відділу головного мозку, що відповідає за синтез окситоцину - гіпоталамусу. Рівень представленого біологічно активної речовини підвищується при стресових факторів та інтересів інших діях, що носять соціальний характер. Після утворення біологічно активна речовина надходить в задню частку гіпофіза, цей відділ має функцію депо для даного гормону. Саме із задньої долі гіпофіза відбувається надходження гормональних молекул в кровотік.

функції гормону

Гормону окситоцин притаманні такі функції в організмі жінок:

· Провідникова.

· Сприяє скороченню м'язових волокон матки.

· Гормон допомагає переносити сперматозоїди до яйцеклітини в процесі зачаття, і полегшує процес пологів.

· Чи впливає на збудження при сексуальному контакті.

· Знижує сечовиділення.

· Гормон робить прямий вплив на секрецію біологічно активних речовин, що виділяються гіпоталамусом, гіпофізом і залозами.

· Покращує регенерацію м'язових клітин.

· Знижує аутическое поведінку.

· Психотропне дію.

· Бере участь у збереженні самих ранніх спогадів.

Провідникову функцію можна розглянути на прикладі грудного вигодовування. Окситоцин сприяє скороченню міоепітеліальних клітин в молочній залозі. Через скорочення цих клітин, які розташовуються навколо альвеол і проток, відбувається виділення грудного молока з залози. Продукція грудного молока у вагітних і годуючих матерів відбувається завдяки спеціальному гормону пролактину. Під час процесу годування новонародженого груддю, окситоцин мігрує в напрямку молочної залози , Тим самим сприяє проникненню молока в субареолярного протоки, по протоках воно просувається далі і виливається назовні, потрапляючи в ротову порожнину грудничка. Окситоцин, який потрапляє до грудничку разом з поглинутим молоком, потрапляє через судинну мережу в кровотік, звідти до спинним нервах і гіпоталамусу. Що потрапив до дитини окситоцин ззовні, подає сигнал нейронам гіпоталамуса про вироблення власного гормону. Власний гормон в гіпоталамусі дитини виділяється дрібними порціями, через короткі часові проміжки.

Здатність, брати участь в скороченні м'язових волокон гладкої мускулатури матки, призводить до високої скорочувальної здатності і підвищує тонус міометрія. Вплив на м'язові волокна залежить від концентрації окситоцину: якщо концентрація має високі цифри, тоді підвищується Моточні тонус, вона починає частіше і сильніше скорочуватися. При низькій концентрації представлене біологічно активна речовина призводить до збільшення частоти і амплітуди скорочення м'язових волокон.

Саме гормон окситоцин впливає на скорочення шийки матки в процесі пологів. У перші тижні після появи в грудях молока, жінки відзначають хворобливість молочної залози і нижніх відділів живота. Пов'язують це з продукцією окситоцину, який і скорочує мускулатуру даних органів. При загрозливому викидень або передчасні пологи встановлено, що в організмі вагітної відзначається підвищений рівень окситоцину, який і збільшує маткову активність. В даний час створено препарат атосибану, який блокує рецептори до окситоцину. Його застосовують для лікування передчасних пологів.

Вплив на сексуальне збудження гормону окситоцину доводиться збільшеною кількістю даної речовини в лімфі після статевого акту, що супроводжується оргазмом. Окситоцин при оргазмі збільшується як у чоловіків, так і у жінок.

Окситоцин, через свою здатність впливати на еластичність м'язових волокон, сприяє міграції сперматозоїда до яйцеклітини, що підсилює ймовірність зачаття. Багато вчених називають представлене біологічно активна речовина гормоном щастя. Таку назву він отримав через те, що його вироблення в процесі сексуального контакту призводить до почуття повного задоволення, знижує тривогу і додає відчуття спокою, що виключає відчуття страху, і підвищує рівень довіри до людини. Можливо, представлений гормон надає стимулюючу дію на ділянки головного мозку, що відповідають за почуття, описані вище, але науково це поки не доведено.

Окситоцин, по спектру своєї дії і частково за хімічною будовою трохи схожий на вазопресин. Загальною функцією між двома цими гормонами є зниження сечовиділення. Висока концентрація окситоцину в крові може закінчитися розвитком гіпонатріємії.

Окситоцин впливає на секрецію біологічно активних речовин, що виділяються деякими відділами головного мозку (гіпоталамус і гіпофіз) і залозами. Дане біологічно активна речовина може пригнічувати продукцію деяких гормонів, таких як адренокортикотропний гормон і кортизол. Тому знижує рівень глюкози в крові.

Окситоцин сприяє поліпшенню процесів регенерації клітин старих м'язових волокон. Цей процес відбувається завдяки високому ступеню проліферації стовбурових клітинних одиниць. Людський організм влаштований таким чином, що при старінні, в м'язах включається спеціальний сигнальний шлях МАРК / ERK. Він реалізується через окситоциновий рецептори.

Вчені провели ряд досліджень, в результаті яких було доведено, що окситоцин знижує аутическое поведінку у хворих, які страждають цим захворюванням. При консервативному лікуванні аутизму препаратами окситоцину можна нормалізувати емоційну поведінку хворого. Вчені довели, що розвиток аутизму відбувається через делеции гена, що містить рецептори окситоцину. Саме цим і пояснюється позитивний лікувальний ефект лікарського засобу, що містить дане гормональне речовина.

Психотропну дію представленого біологічно активної речовини полягає в більш доброзичливе ставлення до оточуючих людей, в підвищеному рівні довіри. Крім цього гормон бере участь у розвитку відносин між новонародженою дитиною і його матір'ю - він встановлює психологічний контакт і сприяє формуванню материнського інстинкту.

Вплив окситоцину на збереження самих ранніх спогадів доводиться експериментом, проведеним на людях чоловічої статі. Чоловікам пропонували вдихнути біологічно активна речовина. Ті випробовувані, які перебували в теплих довірчих відносинах з батьками, згадували їх з хорошого боку з дуже раннього віку. Інші ж, які виховувалися в строгості, пам'ятали батьків з усвідомленого віку, причому спогади були різноманітними (не завжди позитивними).

Застосування гормону окситоцину в медицині

У медичній практиці у жінок гормон окситоцин і його аналоги (в т.ч. і антагоністи) знайшли застосування в наступних випадках:

1. Для полегшення процесу пологової діяльності, за допомогою родоусіленіе при слабкості.

2. При передчасних пологах, попереджає цей процес (застосовується в даному випадку антагоніст окситоцинових рецепторів - атосибану).

3. Для нормалізації концентрації гормонів гіпофіза і гіпоталамуса.

Гінекологи раніше проводив родовозбуждение за допомогою окситоцину в тому випадку, коли продовження вагітності, значно перевищує ризик штучного родовозбуждения і самого процесу пологів, як для дитини, так і для матері. Перед лікарями такий вибір може стояти в наступних клінічних ситуаціях:

· Излитие навколоплідних вод раніше покладеного терміну.

· Внутрішньоутробна затримка розвитку плода.

· Плацентарна недостатність.

· Алоімунізація. Коли антитіла матері сприймають антигени дитини, як чужорідні тіла.

В даний час окситоцин для родовозбуждения не використовуються, тому що створені більш ефективні препарати (наприклад, Мизопростол). Але його застосовують для посилення пологової діяльності при слабкості.

Перш, ніж приступати до процедури родовозбуждения, лікар-гінеколог повинен переконатися, що легені плоду повністю дозріли, що відсутній ризик гіпоксії плоду, патології плаценти і рубця на матці. Родовозбуждение можна проводити вагітним жінкам, у яких плід розташовується в нормальному положенні.

Якщо для нормального розродження вдаються до родостимуляції, тоді вагітна жінка повинна перебувати під постійним контролем. Лікарі спостерігають за частотою серцевих скорочень плода і матері, за артеріальним тиском жінки і скорочувальної активністю матки. Сучасна медицина подбала про вагітних жінок: щоб не вимірювати зазначені параметри окремо, був винайдений спеціальний апарат, що відображає всі необхідні показники одночасно. При родовозбуждении жінка протягом усього періоду пологів повинна перебувати під цим апаратом. Якщо проводиться родоусіленіе, то також організовується апаратне спостереження.

Якщо вагітність протікає нормально, тоді родову діяльність краще не стимулювати окситоцином, адже це може закінчитися гиперстимуляцией матки, яка призводить до травм жінки і плоду, через занадто швидкого вигнання дитини, при повному обсязі розкритою шийці матки (це називається акушерської агресією). Це, в свою чергу, призводить до розриву матки, гіпоксії плода, внаслідок порушеного плацентарного кровотоку. Однак у жінок, часто спостерігається слабка пологова діяльність. Слабка пологова діяльність, характеризується повільним розкриттям або зупинкою розкриття шийки матки. В цьому випадку стимуляція окситоцином обов'язкове.

Навіть при нормальному процесі пологів у другому періоді, надходження окситоцину може різко знизитися. Також викид окситоцину гормону у жінок знижується при епідуральної анестезії. Після того, як дитина покине родові шляхи або після аборту, матка повинна скоротитися, інакше підвищується ризик маткової кровотечі. Щоб стимулювати скорочення, і підвищити тонус матки відразу після народження рекомендують ввести дозу окситоцину.

Фіброаденома молочної залози

Синтетичні аналоги окситоцину, що мають пептидную форму, застосовують при ризику передчасних пологів. Вони блокують відповідні рецептори, але до реалізації типового біологічного действіяоксітоціна не призводять. Більш вивченим лікарським засобом цієї групи є «атосибану», але є припущення, що він згубно впливає на плід, тому застосовувати його не рекомендують. Але в процесі його використання було доведено, що частота сутичок, при передчасних пологах істотно скорочується. Механізм дії цього препарату полягає в конкуренції природного і синтетичного гормону за свої рецептори. В даний час тривають дослідження щодо безпеки атосибану.

Сучасна медицина, завдяки пептидного синтезу та генної інженерії винаходить різні аналоги окситоцину. Одні з цих синтетичних продуктів використовуються при низькому рівні біологічно активних речовин гіпофіза і гіпоталамуса, інші - при їх надмірній кількості.

Протипоказання для стимуляції пологів препаратами окситоцину

Не можна призначати окситоцин вагітній жінці без ретельного обстеження, адже існує ряд протипоказань, нехтування якими може завдати шкоди не тільки майбутньої матері, але і малюкові. До таких протипоказань відносять:

1. Можливий розрив матки.

2. Неправильне положення плода (косе або поперечне).

3. Невідповідність між розміром таза і голівкою плода.

4. Вузький таз.

Крім того, неправильно підібрана доза гормонального речовини може чинити негативний вплив на організм. Окситоцин може погіршувати пам'ять. Якщо тривалий час вводити синтетичний аналог гормону, тоді організм перестає продукувати природний окситоцин, і людина починає страждати гіпертензивним і антидиуретическим синдромом. Гормон окситоцин може негативно вплинути і на плід в процесі стимуляції родової діяльності, якщо його вводять при затримці внутрішньоутробного розвитку, плацентарної недостатності, асфіксії або гіпоксії плода.

385