Онкомаркери передміхурової залози - показники норми і патології

  1. Задайте мені своє питання на сторінці "База консультацій лікаря-валеолога Рилова А.Д." - і на...
  2. Фактори, що спотворюють результат
  3. Простатичний специфічний антиген вільний (ПСА-вільний; ПСА-св.)
  4. Можливість зробити аналізи, не виходячи з дому!
  5. Ви потребуєте в обстеженні? Зателефонуйте доктору А.Д.Рилову 8-960-782-1069 або напишіть email: [email protected]

Задайте мені своє питання на сторінці
"База консультацій лікаря-валеолога Рилова А.Д."
- і на цій же сторінці Ви отримаєте оперативний, розгорнутий і аргументовану відповідь.
Для реального і невідкладного спілкування - залишайте свій e-mail і контактні телефони в соотетствующіх полях форми написання питання.
Робота консультативної сторінки практично цілодобова!

Простатичний специфічний антиген (ПСА; ПСА-загальний)

Простатичний специфічний антиген (ПСА; ПСА-загальний, PSA-total) - пухлинний маркер, який використовується в діагностиці раку передміхурової залози.
Основні показання до застосування: диференціальна діагностика раку простати при гіпертрофії і запаленні передміхурової залози, а також моніторинг лікування раку простати. Рекомендовано одночасне визначення ПСА-загального і ПСА-вільного в одній порції крові для більш точної характеристики процесів в передміхуровій залозі.

ПСА є глікопротеїн, відноситься до каллекреіно, є серинових протеази, що зменшує в'язкість сперми. ПСА утворюється в передміхуровій залозі в нормі клітинами епітелію канальців передміхурової залози. Вважається, що його синтез знаходиться під контролем андрогенів.
При гіперплазії і при її новоутвореннях зміст ПСА збільшується. Концентрація ПСА в еякуляті дорівнює приблизно 1 мг / мл, тоді як в сироватці крові при відсутності захворювань передміхурової залози не більше 4 нг / мл. Така різниця в концентраціях обумовлена ​​наявністю гістогематичні бар'єру. Оскільки ПСА є білком, що виробляється в нормальній тканині простати, він не є специфічним по відношенню до захворювання.

Підвищення змісту ПСА може бути зумовлене низкою причин, серед яких найбільш значущими є:

  • рак передміхурової залози
  • доброякісна гіперплазія передміхурової залози
  • наявність запалення в простаті
  • ішемія, інфаркт простати

Запалення в простаті тягне за собою зміни в мікроциркуляції органу і в кінцевому підсумку призводить до підвищення судинної проникності. В результаті в кров починають надходити органоспецифічні білки передміхурової залози, в тому числі і ПСА. У разі доброякісної аденоми простати підвищення вмісту ПСА в крові обумовлюється механічним тиском гіпертрофованої тканини на незмінену тканину простати.
Таким чином, з великою часткою впевненості можна припускати, що вищевказані механізми лежать в основі підвищення вмісту ПСА в крові при різних захворюваннях простати, що ускладнює діагностику та диференційну діагностику раку простати.
З профілактичною метою визначення змісту ПСА рекомендується чоловікам, починаючи з 50 річного віку.

У сироватці крові ПСА перебуває в двох формах: вільної, не пов'язаної з білками, і пов'язаної з білками (з альфа 1 антіхімотріпсіна). Обидві ці форми складають загальну фракцію ПСА (ПСА-загальний), яку найчастіше визначають в сироватці крові при підозрі на захворювання передміхурової залози або при профілактичних оглядах.

Високі значення змісту ПСА (при нормі до 4 нг / мл) характерні для раку простати і метастазів.
Зміст 4-10 нг / мл говорить про підозру на рак передміхурової залози, вміст 10-20 нг / мл свідчить про високий ризик раку передміхурової залози.
Підвищення концентрації вище 40 нг / мл може свідчити про метастази.
При диференціальної діагностики раку простати та інших захворювань (гіпертрофія, запалення) істотне значення має визначення ПСА в динаміці. При доброякісному процесі (аденома простати) і простатиті, зміст ПСА в сироватці крові також може збільшуватися.
Збільшення концентрації ПСА або отримання стійких високих показників в процесі і після лікування раку простати свідчать про неефективність лікування. Слід враховувати, що підвищення вмісту ПСА в сироватці крові можливо при подразненні передміхурової залози при пальцевому ректальному дослідженні, взяття біопсії, лазерної терапії, після статевого акту.
Тому взяття крові для дослідження після різних маніпуляцій необхідно проводити через кілька днів.

Необхідно враховувати, що в даний час почастішали випадки виявлення раку простати при нормальних значеннях ПСА. Це диктує необхідність комплексного підходу в діагностиці з урахуванням всіх наявних можливостей (трансректальное, ультразвукове обстеження, магнітно-резонансна томографія, комп'ютерна томографія, біопсія, визначення швидкості зміни змісту ПСА в крові). Чоловіки зі швидкістю ПСА більше 0,75 нг / мл / рік мали підвищену ймовірність розвитку раку передміхурової залози.

Підготовка до діагностики

Слід пояснити пацієнтові, що дослідження дозволяє виявити рак передміхурової залози, а також оцінити ефективність його лікування.
Слід попередити його, що для дослідження необхідно взяти пробу крові, і повідомити, хто і коли буде брати кров з вени.
Пацієнта попереджають про можливі неприємних відчуттях під час накладення джгута на руку і пункції вени.
Будь-яких обмежень в дієті і режимі харчування перед дослідженням не потрібно.

процедури

Після пункції вени набирають кров в порожню пробірку або з гелем.
Місце венепункції придавлюють ватним кулькою до зупинки кровотечі.
При утворенні гематоми в місці венепункції призначають зігріваючі компреси.

Референтні значення ПСА

Зміст в нормі 0,2-4 нг / мл.
Допустимі нормальні значення ПСА залежать від віку:

  • Чоловіки від 40 до 49 років - 2,5 нг / мл
  • Чоловіки від 50 до 59 років - 3,5 нг / мл
  • Чоловіки від 60 до 69 років - 4,5 нг / мл
  • Чоловіки від 70 до 79 років - 6,5 нг / мл

Фактори, що спотворюють результат

Гемоліз проби крові. Великі дози хіміопрепаратів, таких, як циклофосфамід, діетилстильбестрол і метотрексат (можливо як підвищення, так і зниження рівня ПСА). Фактори, що знижують результат: финастерид.

Мета дослідження

  • Діагностика раку простати
  • Диференціальна діагностика при гіперплазії простати
  • Оцінка проводиться лікування в разі раку простати
  • Профілактичне обстеження чоловіків з 40-50 років

Відхилення від норми

Збільшення змісту: при раку передміхурової залози більш 4,0 нг / мл у 38%, 60%, 86%, 77% пацієнтів в стадії раку А, B, C, D відповідно, і у 25% пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози.
Більше 10 нг / мл у 25%, 37%, 63%, 89% пацієнтів в стадії А, B, C, D раку, відповідно, і у 8% пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози.
Після лікування значення падають до рівня, що спостерігається у жінок (0,2 нг / мл), що підтверджує видалення пухлини. Тест на ПСА рекомендується для спостереження за реакцією як на локальні, так і системні лікувальні заходи.

Простатичний специфічний антиген вільний (ПСА-вільний; ПСА-св.)

Простатичний специфічний антиген вільний (ПСА-вільний, ПСА-св, f-PSA) - пухлинний маркер, який використовується в діагностиці раку передміхурової залози.
Основні показання до застосування: диференціальна діагностика раку простати при гіпертрофії і запаленні передміхурової залози, а також моніторинг лікування раку простати. Рекомендовано одночасне визначення ПСА-загального і ПСА-вільного в одній порції крові для більш точної характеристики процесів в передміхуровій залозі.
ПСА - глікопротеїн, відноситься до каллекреіно, є серинових протеази, що зменшує в'язкість сперми. ПСА утворюється в передміхуровій залозі в нормі. Збільшення концентрації спостерігається при гіперплазії і при новоутвореннях простати. У сироватці крові ПСА перебуває в двох формах: вільної, не пов'язаної з білками і пов'язаної з білками (з альфа 1 антіхімотріпсіна). Обидві ці форми складають загальну фракцію ПСА (ПСА-загальний), яку найчастіше визначають в сироватці крові при підозрі на захворювання передміхурової залози або при профілактичних оглядах.
Вільна фракція ПСА становить лише 10% від загальної фракції. Необхідність визначення саме цієї фракції виникає в разі з'ясування діагнозу доброякісної і недоброякісної гіперплазії простати.
Зміст ПСА-вільного змінюється в залежності від виду захворювання передміхурової залози. При раку передміхурової залози в клітинах пухлини підвищується як продукція ПСА, так і альфа 1 антіхімотріпсіна.

Вже не одне десятиліття використання біохімічних лабораторних тестів в онкологічній практиці значно збільшувалася, і це зростання триває в даний час. Нові технологічні досягнення на кожному етапі приводили до заміни старих лабораторних методик на більш досконалі, більш точні і чутливі, а також до введення додаткових тестів, що дозволяють діагностувати фізична присутність пухлини, системні прояви злоякісного новоутворення (кахексія, пірексія), паранеопластіческіе синдроми, а також визначати маркери пухлин.

Для ранньої діагностики первинної пухлини і її метастазів, а також моніторингу променевої і хіміотерапії, на думку переважної більшості онкологів, визначення онкомаркерів, які є речовинами білкової природи, присутніх в біологічних рідинах організму, є найбільш прийнятним методом.

Відомо, що онкомаркер дозволяє диференціювати злоякісну пухлину від доброякісної на основі кількісних відмінностей у змісті відповідного антигену - пухлинного маркера в сироватці крові незалежно від локалізації пухлинного вогнища.
Пухлинна клітина здатна виділяти 1 пикограмм (10-12 г) онкомаркера в кров 1 мг антигену, що в перерахунку на концентрацію становить близько 200 нг / мл. Методики тестування, дуже часто перевершують по своїй чутливості дану концентрацію. А це означає що, підвищений рівень маркерів виявляється вже при малих розмірах пухлини.

Величезний досвід використання цих чутливих і високоспецифічний тестів у медичній практиці показує, що впровадження онкомаркерів в практику значно підвищує ефективність роботи онколога.

Однак поки не вдалося розробити строго опухолеспеціфічного серологічного диагностикума, здатного детектувати тільки злоякісну пухлину даного гістологічного типу і виявити її локалізацію на якомога більш ранніх етапах формування. В деякій мірі підвищити ефективність діагностики можна, використовуючи поєднання різних онкомаркерів в процесі тестування.

У чоловіків старше 35 років онкомаркери дозволяють попередити виникнення раку передміхурової залози та інших внутрішніх органів

У крові хворого з неонкологической патологією рівень онкомаркерів, як правило, не перевищує нормальних значень концентрації. Разом з тим, при таких патологічних станах, як запальні захворювання печінки, підшлункової залози, легень і т.д., іноді зустрічається неспецифічне, частіше незначне, підвищення рівня онкомаркерів певного типу.

тут розташована коротка характеристика деяких пухлинних маркерів.

Можливість зробити аналізи, не виходячи з дому!

Медична служба "МИЛОСЕРДЯ", зробить Вам БУДЬ клінічні та біохімічні аналізи, запише ЕКГ і виконає інші функціональні дослідження (тільки для жителів Новосибірська)
- зателефонуйте за тел. 2928993
У призначений час, до Вас приїдуть фахівці.
Детальніше про можливості медичної служби "Милосердя" Ви прочитаєте тут. .
Дослідження проводяться в сучасних і найбільших лабораторіях Новосибірська.
Послуга платна.

Послуга платна

Ви потребуєте в обстеженні?
Зателефонуйте доктору А.Д.Рилову 8-960-782-1069
або напишіть email: [email protected]

АМСАТ® - дослідження можна провести у Вас вдома. Ви отримаєте повноцінний висновок про своє здоров'я, в тому числі про тих станах, які не відчуваються, або не можуть бути Вами вірно оцінені
Крім "Висновки", буде детально створений індивідуальний план відновлення функціональності систем організму, лікування, профілактики ускладнень - з акцентом на безлекарственниє технології.
Якщо Ваші проблеми зі здоров'ям мають потребу в детальному клінічному дослідженні - до Вас приїдуть фахівці Центру "МИЛОСЕРДЯ" (Клінічні, біохімічні та багато інших лабораторних аналізів, функціональні дослідження).

Інформація про продукцію і технології компаній CORAL CLUB Int . і ROYAL BODYCARE (RBC)
частково (робота по наповненню контенту ще попереду!) представлена ​​на нижчеперелічених сторінках:

За запитаннями АМСАТ®-обстеження
і застосування продукції коралового клубу звертайтеся до Оле Мосіна :
тел. 8-913-488-9271 (МТС); 8-951-160-7424 (Тele2)
(C 6-00 до 18-00 за московським часом),
пишіть [email protected]
зв'язуйтеся по SKYPE mosina47

Скачайте відео-файл "Переваги продукції компанії Coral Club"
(Формат * .pps - програма MS PowerPoint, 48.5 МБ) і Ви дізнаєтеся багато нового і раніше невідомого про те, як можна стати здоровим - без ліків і відвідування поліклініки!

Пишіть і дзвоніть: Новосибірськ, тел .: 8-960-782-1069 (БИЛАЙН), доктор Олександр Дмитрович Рилов

Нормалізація гомеостазу - прилад Гомеотон Нормалізація гомеостазу - прилад Гомеотон

Одним з ефективних і безпечних способів корекції імунітету, є вплив на організм природними геомагнітними і електричними полями, які можуть бути штучно відтворені в спеціальній апаратурі.
Найбільш результативним є вплив електричної складової в області всього тулуба, а магнітної - в області вилочкової залози (тимуса).

Зайдіть на цю сторінку , І ви дізнаєтеся про принципи терапії приладом Гомеотон, розробленому і випускається в Росії.
Сайт ЗАТ "Гомеотон" (Москва) перебувати тут .

Пишіть і дзвоніть: Новосибірськ, тел .: 8-960-782-1069 (БИЛАЙН), доктор Олександр Дмитрович Рилов

Ви потребуєте в обстеженні?
Ви потребуєте в обстеженні?