Щадна операція на аортальному клапані
Нова вдосконалена хірургічна процедура називається щадить операцією аортального клапана і дозволяє хірургам замінити хвору частину кореня аорти і зберегти аортальний клапан пацієнта. Прогнози, щодо реконструкції аортального клапана, як правило, позитивні. Їх довгостроковість залежить від складності та результатів проведеної реконструкції. Найкращим результатом вважається, якщо кардіохірурга вдасться реконструювати клапан як оригінальний - тристулковий.
Корінь аорти являє собою частину аорти, з'єднаної з серцем. Він включає в себе аортальний клапан. Аневризм аорти є виступом в стінці аорти. Якщо аневризм кореня аорти збільшується, корінь аорти необхідно замінити трансплантатом. Це запобігає небезпечний для життя розрив аорти.
Традиційно операція включає заміну аортального клапана механічним клапаном. Безсумнівно, завжди кращим вважається збереження природного клапана, а не його заміна.
Ця операція, яка називається технікою реимплантации, спочатку була описана Tайроном Давидом, доктором медичних наук, начальником відділу кардіохірургії в Університеті Торонто. Наш центр з гордістю пропонує цю процедуру.
Переваги щадить операції із заміни клапана аорти
Завжди вважається кращим відновлення серцевий клапан, а не його заміна. Пацієнти, у яких клапан аорти замінюється механічним клапаном, повинні приймати препарати для розрідження крові протягом всього свого життя, щоб запобігти утворенню тромбів. Якщо клапан замінюється біологічним клапаном, розрідження крові не потрібно, однак клапан зношується після 10 до 12 років і повинен бути замінений повторно. Для деяких пацієнтів з аневризмом кореня аорти, щадна операція по заміні аортального клапана є найкращим методом лікування. Протягом процедури корінь аорти замінюється трансплантатом, але аортальний клапан пацієнта зберігається. Важливо розуміти, що в даному випадку пацієнти повинні мати здоровий клапан.
Основним перевага операції є те, що відпадає необхідність приймати розріджують кров ліки. Процедура також знижує ризик виникнення інсульту та бактеріальної інфекції, які можуть бути пов'язані із заміною клапана.
Відео - як проходить відкрита операція по заміні клапана аорти
Чого очікувати після операції
Після операції вас переведуть в реанімацію. Ви будете перебувати у відділенні інтенсивної терапії, принаймні одну ніч, протягом якої ми будемо відстежуємо роботу серця та інших життєво важливих органів. Після того, як ваш стан стабілізується, Вас переведуть у звичайну палату стаціонару. Більшість пацієнтів можуть повернутися додому через 5-7 днів після операції.
Повне відновлення займе близько шести тижнів. Якщо після операції у вас призначена інша инвазивная процедура, наприклад, прийом у стоматолога або колоноскопія, ви повинні повідомити свого лікаря заздалегідь. Ваш лікар призначить профілактичні антибіотики, щоб зменшити ризик зараження під час загоєння клапана аорти.
Ще на що знаходиться в даний час на стадії випробування нова можливість дитячої кардіохірургії є імплантація біологічного клапана, здатного зростати разом організмом реципієнта. Ці клапани виготовляють на основі безклітинних аллотрансплантатов (людських клапанів, гомографтов) і знаходяться на стадії тестування. Про довгострокових прогнозах в даний час немає ніякої інформації. Проте вироблені досліди зі свинячими клапанами показали нижчу міцність, ніж гомографти або біологічні клапани. Використання таких, що ростуть разом з організмом біологічних клапанів, є однією з найбільших бачень майбутнього дитячої кардіохірургії.
З метою зменшення навантаження на дітей і підлітків, на сьогоднішній день існує можливість проведення деяких операцій, напр., Операцій на міжпередсердної перегородці, мінімально інвазивної. Для цього в лівій частині грудей проводиться надріз шкіри і дефект (отвір в міжпередсердної перегородці) усувається за допомогою катетера. У немовлят і дітей можливе проведення операції лише з частковим відкриттям грудної клітини. Така форма дитячої кардіохірургії особливо підходить при хірургії дефекту міжпередсердної перегородки, дефект міжшлуночкової перегородки і атріовентрикулярному дефекті міжшлуночкової перегородки.
Мітки: аорта , заміна клапана , кардіолог , кардіологія , кардіохірург , кардіохірургія , клапан , серце
