Операція на варикозне розширення вен на ногах (нижніх кінцівок)

1. показання
2. Протипоказання
3. підготовка
4. Види операцій на варикозне розширення вен на ногах
5. Що робити після оперативного втручання
6. Ускладнення після операції
7. вартість
8. реабілітація

Варикоз - це поразка вен, при якому збільшується діаметр просвіту, венозні стінки стоншуються і утворюються вузли.

Нерідко консервативне лікування не дає позитивних результатів, і впоратися з захворюванням допомагає хірургічне втручання.

показання

Операція на варикозне розширення вен на ногах показана в наступних випадках:

• При патологічному розширенні вен під шкірних покривів.
• При порушенні відтоку крові. Воно може супроводжуватися такими симптомами: сильною втомою нижніх кінцівок, набряком, вагою в ногах (ці ознаки можуть проявлятися при відсутності ураження поверхневих вен).
• При гострому тромбофлебіті.
• При великому варикозі.
• При наявності трофічних уражень, що не піддаються медикаментозному лікуванню.

Протипоказання

Не рекомендується проводити операції, по видаленню уражених вен людям, з наступними патологіями:

• ішемічною хворобою серця;
• гіпертонією;
• важкими інфекційними захворюваннями;
• пізньою стадією варикозу;
• дерматологічними захворюваннями на ногах (бешихове запалення, піодермія, екземою).

Також операція не рекомендується пацієнтам похилого віку і вагітним жінкам.

підготовка

Перед проведенням хірургічної операції пацієнту необхідно здати ряд аналізів:

• біохімічний і клінічний аналіз крові;
• флюорограма легких;
• аналіз крові на гепатити В і С і на СНІД;
• загальний аналіз сечі.

Перед тим як відправитися в клініку, потрібно прийняти душ і поголити ту ногу, на якій належить робити операцію. У передопераційне час (протягом 6 годин) не рекомендується приймати їжу і воду.

Якщо хірургічне втручання буде проводитися під загальним наркозом, попередньо пацієнту роблять очисну клізму.

Необхідно довести до відома лікаря про прийом будь-яких лікарських препаратів, а також про наявність алергічних реакцій на певні медикаменти.

Види операцій на варикозне розширення вен на ногах

При повному або частковому видалення підшкірних вен не є небезпечним для людського організму, оскільки 90% венозної крові переносять глибокі вени. Навантаження на вени під шкірою становить всього лише 10%, і при їх видаленні кровотік не порушується.

Флебектомія

Традиційна операція з видалення уражених вен (флебектомія) проводиться під загальним або епідуральним наркозом. На ураженій нозі роблять надрізи в області гомілки, стегна і паху для того, щоб видалити уражену венозний стовбур і його бічні гілки. Потім на розрізи накладають шви. Операція з видалення варикозу може тривати до 2 годин.

Недоліки методу:

• тривалий реабілітаційний період з перебуванням в стаціонарі;
• крововиливи і ущільнення на місці видалених вен;
• рубці на місці швів;
• набряк ноги;
• наарушеніе чутливості шкірних покривів.

• При склеротерапії розширені ділянки вен за допомогою ін'єкцій заповнюються спеціальним засобом - склерозанта. В результаті цього уражена вена склеюється, і перетворюються в поступово розсмоктується фіброзний тяж.
• Процедуру зазвичай виконують в холодну пору року. Ін'єкції препарату роблять за допомогою тонких голок або катетерів (їх кількість залежить від того, скільки уражених вен).
• Потім по ходу вен ставлять спеціальні накладки і надягають компресійну білизну. Панчохи або колготи носять, не знімаючи протягом 5 або 7 днів.
• По закінченню цього періоду панчохи знімають і виконують ультразвуковий контроль. При необхідності процедуру повторюють, вводячи ліки у вени, що не склерозірованнимі.
• Знову надягають компресійну білизну. Залежно від діаметра уражених вен, можуть дати дозвіл знімати панчохи для того, щоб помитися або ж носити їх тільки в денний час.
• Для додаткового контролю хворий відвідує лікаря раз на тиждень протягом місяця. Потім склерозирующая терапія закінчується.

Переваги методу:

• відсутність рубців;
• для лікування не потрібно госпіталізація і наркоз;
• в період лікування спосіб життя хворого не змінюється.

• Найменш травматичною є терапія лазером (Ендовенозная лазерна коагуляція). Для проведення процедури використовують місцевий наркоз.
• Сама операція проводиться під ультразвуковим контролем.
• Стовбур ураженої вени проколюється голкою і за допомогою спеціального катетера, всередину вводиться спеціальний одноразовий світловод, яким проводиться спайка стінок вени, завдяки чому закриваються просвіти. В подальшому він просувається в бік паху.
• При цьому вена не видаляється і залишається на своєму місці. Оскільки проведена спайка, кров по ній більше не циркулює і спрямовується в здорові вени. При великому діаметрі вени роблять розріз.
• Можлива поява післяопераційних набряків, гіперпігментації шкіри і зниження її чутливості, але це тимчасові явища які зникають протягом деякого часу.

Перевага терапії лазером:

• в більшості випадків відсутність розрізів;
• відсутність гематом і синців;
• мінімум хворобливих відчуттів (зазвичай біль проходить протягом тижня);
• не порушується працездатність пацієнта, і немає необхідності його госпіталізувати;
• мінімальна кількість ускладнень після операції.

виникає по гормональної та спадкової причини.

Детальніше про варикозному розширенні вен нижніх кінцівок читайте ось тут .

Що робити після оперативного втручання

Після проведення хірургічної операції необхідно строго виконувати всі рекомендації лікаря, а саме:

• Прооперовану ногу в перший час потрібно втягувати еластичним бинтом.
• Після оперативного втручання, протягом 6 місяців, не рекомендується піднімати тяжкості, вага яких перевищує 10 кг.
• Якщо пацієнт страждає надмірною масою тіла, йому необхідно дотримуватися дієти .
• Необхідно регулярно виконувати фізичні вправи , Які покращують кровообіг в ногах (до таких відносять: ходьбу, плавання, їзду на велосипеді).
• Пацієнтам, які перенесли операцію, необхідно носити спеціальну компресійна білизна .
• У профілактичних цілях за рекомендацією лікаря приймають венотоникі . Найбільш популярними і дієвими є лікарські препарати на основі діосміну (Детралекс, Веносмін). для профілактики захворювання курс лікування повторюють не менше одного разу на рік.

Ускладнення після операції

Після видалення уражених вен хірургічним шляхом в рідкісних випадках можуть виникати такі ускладнення:

тромбоемболія

• Це закупорка артерії в результаті відірвалася частини тромбу.
• Буває вона дуже рідко, в тому випадку якщо кровотік по венах уповільнений або рана інфікована.
• Для того щоб уникнути тромбоемболії, ноги пацієнта бинтують, а його самого піднімають в першу добу після операції.
• Також застосовують лікарські препарати, які поліпшують згортання крові.

• Після видалення уражених вен і варикозних вузлів необхідно особливу увагу приділяти профілактиці варикозу.
• Якщо не дотримуватися режиму, хвороба може вражати здорові вени.

• У перший час після операції можуть з'являтися синці, які з часом минають.
• Також можуть виникати незначні кровотечі.

Вони можуть виникати в тому випадку, якщо у людини є схильність до утворення рубців або хвороба супроводжується трофічними виразками. Біль Хворобливі відчуття можуть виникати при будь-якому вигляді операції, вони зазвичай зникають самостійно протягом першого тижня.

вартість

Вартість операції залежить від ступеня ураження судин, методу і клініки, в якій проводиться процедура.

Попередньо знадобиться консультація лікаря-флеболога, яка може обійтися від 1000 до 1500 рублів, а також ультразвукове дослідження судин, вартість якого коливається в межах 1700 рублів.

З огляду на інфляцію, вартість операції і консультації лікаря може бути вище.

Флебектоміі

У приватних клініках вартість флебектоміі може коливатися від 22 000 до 55 000 рублів. Також це залежить від того, наскільки вражені судини. У державних медичних установах ціна істотно нижче, особливо для пільгової категорії громадян. Склеротерапії Для того щоб провести склеротерапію вен однієї кінцівки, можуть знадобитися близько 35 000 рублів. Вартість одного сеансу коливається в межах 8000 - 9000 рублів. Лікування лазером Операція на варикозне розширення вен на ногах лазером може коштувати від 40000 до 45000 рублів. Фрагментарне видалення вен може обійтися пацієнтові в межах 7000 рублів.

реабілітація

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від стану здоров'я пацієнта, супутніх захворювань і методу, за допомогою якого було проведено видалення уражених вен.

Необхідно уважно слухати і виконувати рекомендації свого лікуючого лікаря:

• Після операції протягом кількох годин не рекомендується повертати і згинати нижні кінцівки.
• На наступний день робиться перев'язка, при якій кінцівки стягуючі еластичним бинтом від пальців до колін. Ходити можна тільки після цієї процедури.
• Перші 10 днів після операції не рекомендуються фізичні навантаження і відвідування лазні або сауни.
• Після зняття швів необхідно провести курс лікувальної фізкультури, для того щоб попередити утворення тромбів і післяопераційні ускладнення. Особливо це актуально для людей похилого віку.
• Протягом 2 місяців необхідно носити компресійну білизну.

, Які наслідки можуть виникнути при відсутності лікування - всі відповіді на сторінках сайту.

Що робити при варикозі в паху при вагітності - читайте ось тут .

Рецепт кінського каштана при варикозі ви знайдете за посиланням .

Для того щоб вени на ногах були здоровими, необхідно вести правильний спосіб життя, займатися профілактичними видами спорту і вчасно звертатися до лікаря.