- Різновиди кіст мозку і їх небезпека
- кіста епіфіза
- кіста гіпофіза
- Дермоидная
- Кіста судинного сплетення
- Арахноідальная
- ретроцеребеллярних
- діагностика
- Варіанти оперування кісти
- трепанація черепа
- шунтування
- Ендоскопія головного мозку
- Можливі ускладнення видалення кіст
- Відновлення після операції
Видалення кісти головного мозку - це необов'язково трепанація черепа. Сьогодні є і менш травмонебезпечні способи боротьби з новоутвореннями, в залежності від їх видів і розмірів. Розглянемо методики радикального лікування різних кіст головного мозку в сучасній хірургії.
Різновиди кіст мозку і їх небезпека
Кіста - один з типів доброякісних утворень в організмі людини. Вона може локалізуватися в самих різних органах, в т.ч. в головному мозку. У перекладі з грецької kystis - це міхур. По суті, так і є: кіста в головному мозку є капсулу, заповнену патологічної рідиною.
Якщо кіста має малі розміри, то це ніяк не заважає людині. Але такі новоутворення схильні до розвитку (зростання), і з часом вони досягають таких розмірів, що починають тиснути на сусідні органи. Якщо цей процес відбувається в голові, то страждає мозок: пережимається який-небудь посудину або нерв, і розвивається патологія. Все залежить від виду новоутворення. Розглянемо основні і часто зустрічаються.
До речі! Іноді людина фізично відчуває кісту як присутність в голові чогось стороннього. Це не біль, що не тиснуть відчуття, а просто усвідомлення того, що в голові щось є.
кіста епіфіза
Або шишкоподібної залози. Це один з ділянок головного мозку, що знаходиться майже в самому його центрі. Має форму шишки, звідси і назва. Провокує кістозне освіту в епіфізі ехінокок - паразит, який потрапляє в організм через кровоносну систему. У міру зростання освіти людина відчуває головний біль, проблеми із зором, у нього порушується координація.
кіста гіпофіза
Рідко зустрічається у маленьких дітей і підлітків. Небезпечна тим, що негативно впливає на центральну нервову систему, через що людина стає некерованим, його переслідують панічні атаки, може розвинутися хвороба Альцгеймера, Паркінсона та інші болячки, пов'язані з ураженням ЦНС.
Дермоидная
Відноситься до вроджених кістозним утворенням. Утворюється у плода ще на стадії ембріонального розвитку. Розташовується в мостомозжечковом кутку - це простір, де сходяться мозочок і довгастий мозок. Зустрічається частіше у хлопчиків. Не викликає ніяких симптомів до тих пір, поки не починає різко зростати. Видалення дермоїдна кісти вважається нескладним. Маленькі пацієнти добре переносять і саму операцію, і період реабілітації.
Кіста судинного сплетення
Не плутати з новоутвореннями судинного походження, які утворюються внаслідок аневризми, крововиливу в мозок або інфекції. Кісти судинного сплетіння формуються також в період внутрішньоутробного розвитку, але не представляє небезпеки, тому що розсмоктується в перші роки життя дитини. Якщо ж цього не відбувається (у виняткових випадках), то доводиться робити операцію.
Арахноідальная
Таку ж назву має середня оболонка головного мозку, наповнена спинномозковою рідиною. До освіти в ній кісти призводять механічні пошкодження (удари головою або по голові), а також наслідки інсульту або енцефаліту. Розвиток новоутворення протікає без явних симптомів. Лише тільки коли тиск в арахноидальной кісті перевищить внутрішньочерепний, людина почне відчувати сильні больові напади.
ретроцеребеллярних
Окремий вид утворень, який охоплює майже всі попередні. Ретроцеребеллярних кіста головного мозку може локалізуватися де завгодно: в арахноидальной оболонці, в епіфізі, поблизу мозочка і ін. Її особливість і небезпека полягає в вмісті: це клітини сірої речовини, загиблі в результаті інсульту, ішемії, інфекційного захворювання або запального процесу. Навіть якщо ретроцеребеллярних кіста головного мозку не росте, вона поступово руйнує мозкову тканину. Тому операція необхідна, кіста видаляється в обов'язковому порядку.
Виділяють ще кілька класифікацій кістозних новоутворень. Вони бувають вродженими і набутими, що завмерли і прогресуючими, простими і складними.
діагностика
На відміну від новоутворень в інших органах, кіста мозку не пальпується. І людина не може виявити її у себе самостійно. Лише неприємні симптоми змушують пацієнта звернутися до лікаря. Але і в цьому випадку не відразу призначаються спеціальні дослідження. Іноді фахівець може зв'язати головні болі або порушення зору з іншою причиною і призначити лікування. І лише після відсутності позитивної динаміки протягом певного періоду пацієнта відправляють на додаткове обстеження:
- МРТ;
- УЗД;
- рентгенографія;
- доплерографія;
- ЕКГ;
- ЕЕГ;
- аналіз крові на інфекції;
- моніторинг артеріального тиску.
Зазвичай призначається комплексне обстеження, що включає в себе відразу кілька з перерахованих методик. За їх результатами лікарі дізнаються розміри кісти, її локалізацію і попередньо визначають вид. Якщо ж з першого разу не вдалося ідентифікувати новоутворення, через деякий час проводять ще ряд досліджень, щоб поспостерігати за змінами кісти в динаміці.
До речі! Найчастіше кістозне освіту головного мозку виявляють випадково, під час МРТ або рентгена, метою якого була діагностика зовсім іншої хвороби.
Варіанти оперування кісти
Деякі види кіст головного мозку не потребують радикальному усуненні. Якщо освіта невелике, не турбує людину і не розвивається, операція не проводиться, а призначається консервативна підтримуюча терапія. Як правило, це препарати для контролю тиску і зміцнення судин.
Показаннями до видалення кісти або часткової резекції є часті напади, стрімке збільшення кісти в розмірах або її розрив з крововиливом, ураження прилеглих тканин мозку, що розвивається гідроцефалія. Операцію з видалення кісти проводять одним з трьох методів.
трепанація черепа
Звучить страшно, а на ділі це ще й технічно складно. Для отримання доступу до глибоко залягає кістам і вирізання утворень, лікарям доводиться розкривати черепну коробку, а потім повільно просуватися до новоутворення, минаючи оболонки мозку. Важливо нічого не пошкодити, інакше наслідки можуть бути незворотними.
Але, незважаючи на всю складність і небезпека трепанації черепа, така операція є найефективнішою при кістозних новоутвореннях головного мозку. Це практично виключає рецидив, тому що лікар отримує доступ не тільки до утворення, але і до прилеглих тканин, і може «почистити» і їх. Відкритим способом може бути видалена дермоїдна, гіпофізно або ретроцеребеллярних кіста головного мозку.
шунтування
Цей метод дозволяє видаляти кісти, розташовані в зовнішніх оболонках мозку (наприклад, прості лікворних). Шунтування передбачає введення в порожнину утворення спеціальної трубки, яка відсмоктує вміст. Без рідини стінки кісти злипаються, висихають і відмирають. Після шунтування значно знижується період реабілітації пацієнта. Але цей метод не є ідеальним, тому що під час операції дуже великий ризик інфікування. До того ж при введенні трубки легко пошкодити здорові тканини.
Ендоскопія головного мозку
Таким способом оперують дуже великі кісти (шишкоподібні, поренцефаліческіе), тому що їх видалення проводиться через невелику порожнисту трубку. У черепній коробці робляться проколи, куди вставляються інструменти та ендоскоп з камерою. Лікар бачить все на моніторі і за допомогою маніпуляторів поступово просувається до кісті.
Ендоскопічне видалення кісти головного мозку відноситься до найбільш сучасним і дорогим. Не кожна людина може знайти кілька сотень тисяч рублів, та й не у всіх клініках є відповідне обладнання. До того ж ендоскопія показана не всім. Наприклад, людям з порушенням зору її проводити не можна.
[Flat_ab id = "9"]
Можливі ускладнення видалення кіст
Негативні наслідки, що розвиваються у людини під час або після операції, майже не відрізняються від можливих ускладнень, які могли б трапитися без проведення втручання. Адже якщо кіста проривається або сильно тисне на мозок, то це провокує одну або навіть відразу кілька патологій:
- мікроінсульт або інсульт;
- розсіяний склероз;
- нейроінфекції;
- зміна поведінки людини в зв'язку з розладом психіки;
- епілепсія;
- часті головні болі, мігрені.
Те ж саме може статися і після видалення кісти. Але ймовірність цього значно менше. Адже передопераційна діагностика передбачає ще й прорахунок ризиків.
Відновлення після операції
З неприємних моментів після видалення кісти потрібно відзначити ще й період ранньої реабілітації, коли пацієнт приходить до тями після наркозу і знаходиться в лікарні під наглядом лікарів. Перев'язки, постільний режим, запаморочення - все це болісні симптоми, які потрібно пережити.
Пізня реабілітаційна терапія включає заняття з фахівцем по ЛФК, нейропсихологом, масажистом, рефлексотерапевтом. Крім цього, обов'язково прописуються медикаменти: протинабрякові, що покращують кровотік, які нормалізують клітинний метаболізм, а також симптоматичні препарати. Швидке стомлення і головні болі будуть «супроводжувати» пацієнта приблизно протягом місяця після операції. Згодом стан приходить в норму і біль проходить.
Але людини, який переніс операцію з видалення кісти головного мозку, не можна назвати абсолютно здоровим. Протягом життя він буде схильний до захворювань, викликаним проблемами з судинами і мозком. Це може бути гіпертонія, ішемія, аневризми. Також людина може страждати розсіяним увагою, тому йому не можна вибирати професію, що вимагає високої концентрації. А молодих хлопців після видалення кісти мозку не беруть в армію.
Правил профілактики кіст головного мозку немає, тому що вона може виникнути у будь-якої людини після удару по голові. Але щоб знизити ризики, потрібно вести здоровий спосіб життя і стежити за станом судин, як би банально це не звучало. В ідеалі також слід раз на рік робити профілактичне магнітно-резонансне дослідження мозку, щоб можна було розпізнати новоутворення на ранніх етапах і підвищити шанси обійтися без складної операції.
