Оперізуючий герпес - збудник захворювання відноситься до роду герпесвірусів, при первинній інфекції викликає вітряну віспу, після чого латентно персистирует. Він активізується при придушенні імунітету (цитостатичні імунодепресивні засоби). Джерело зараження - людина, шлях передачі - крапельний або контактний, виділення вірусу вдається протягом 5 днів від початку висипання. Інкубаційний період складає 14-21 день. Оперізуючий герпес (herpes zoster, син. Оперізувальний лишай) - вірусне захворювання, що вражає нервову систему і шкіру.
Етіологія і патогенез. Розвиток оперізувального лишаю - результат реактивації латентного вірусу після перенесеної в дитинстві вітряної віспи. Його причини - соматичні захворювання, інфекції, переохолодження, променева дія. Частіше хворіють чоловіки у віці 40-70 років у весняний і осінній періоди. Збудник оперізувального герпесу - вірус Varicella zoster - одночасно є збудником вітряної віспи.
Оперізуючий герпес. Клінічна картина. Висипання групи везикул з'являються на шкірі в зоні 1-3-го дерматомов, що часто супроводжується порушенням загального стану, температурної реакцією, болями в відповідних нервових стовбурах. Елементи висипу через 3-5 днів покриваються скоринкою. Найбільш важка - гангренозна форма оперізувального герпесу, що розвивається в ослаблених і літніх людей, які страждають на цукровий діабет, виразку шлунка. При цьому утворилися гангренозние виразки довго не гояться і залишають після себе рубці. Больовий синдром обумовлений нейротропностью вірусу, болі можуть залишатися тривалий час після дозволу висипань. Вони тупі, що стріляють, пекучі. При ураженні в області очей висипання можуть пошкоджувати рогівку, кон'юнктиву, склеру, райдужну оболонку. Вірус може проникнути в субарахноїдальний простір і викликати менінгоенцефаліт з важким і тривалим перебігом. У 2-4% випадків може бути генералізована форма поразки зі збільшенням лімфатичних вузлів і поширеними по кожному покрову висипаннями без сильних болів. Ця форма виникає в осіб з важкими супутніми захворюваннями (лімфомою, лейкозом, раком внутрішніх органів), у хворих, які тривалий час отримують іммунодеірессанти, цитостатики, кортикостероїди.
Оперізуючий герпес Діагноз. У типових випадках неважкий. Встановлюють на підставі клінічної картини і при необхідності вирусологическом дослідженні відбитків і зіскрібків з осередків ураження, мазків виділень урогенітального тракту.
Оперізуючий герпес Лікування. У осіб з імунологічної недостатністю ефективний ацикловір, ефективність специфічного імуноглобуліну та імунної плазми не доведена. Заходи ізоляції ті ж, що і при вітряної віспи. При лікуванні оперізувального герпесу використовують фамвір по 250 мг 3 рази на добу протягом 7 днів або валтрекс по 0,5 г 2 рази на день протягом 5 днів; антибіотики широкого спектру дії: метациклин, рондомицин, тетрациклін та ін. Для усунення набряку нервів рекомендуються саліцилати, діакарб. Корекція мікросудинних порушень і внутрішньосудинної коагуляції здійснюється курантилом. Використовуються також гангліоблокатори - ганглерон (пахикарпин), противірусний гамма-глобулін, вітаміни В1, В6, аскорбінова кислота, біогенні стимулятори (спленин, склоподібне тіло). З фізіотерапевтичного лікування кращі діатермія, струми Бернара, гелій-неоновий або інфрачервоний лазер. Зовнішньо при оперізуючий герпес призначають противірусні мазі, епітелізуючі (солкосерил, дерматоловую) кошти, анілінові барвники.
АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒
