Опоясывающий герпес. Важно своевременное начало лечения!

Опубликовано: 03.09.2018

видео Опоясывающий герпес. Важно своевременное начало лечения!

Опоясывающий герпес лечение

Опоясывающий герпес (синоним – опоясывающий лишай) – заболевание, при котором происходит процесс реактивации  дремлющей вирусной инфекции, поражающей нервную систему, а также кожу больного.



Заболевание характерно для тех лиц, которые ранее перенесли ветряную оспу. Чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста. Опоясывающий герпес может возникать повторно (примерно у 2% больных, имеющих нормальный иммунитет и у 10% пациентов с иммунодефицитами). Дети, ранее не болевшие ветряной оспой, могут заразиться при контакте с такими больными, при этом, у них развивается ветряная оспа в типичном варианте.


Опоясывающий лишай. Герпес . Он заразен? Лечение народными средствами

Факторы, провоцирующие опоясывающий герпес

Возбудителем болезни является вирус, относящийся к семейству Herpesviridae, который вызывает и опоясывающий герпес и ветряную оспу. Этот вирус во внешней среде довольно нестоек, при нагревании, под действием ультрафиолета и дезинфицирующих средств быстро гибнет. Однако при низкой температуре может сохраняться долго.

Опоясывающему лишаю часто подвергаются лица с ослабленным иммунитетом, к которому приводят стрессы, переутомления, переохлаждения. Заболевание может поражать больных лейкозами, лимфогранулематозом, имеющих новообразования, лиц, подвергающихся химиотерапии или принимающих длительное время кортикостероиды и иммунодепрессанты, больные СПИД, люди старческого возраста.

Симптоматика

Вирус способен развиться у любого человека, ранее переболевшего ветрянкой. Инкубационный период может длиться десятилетиями, то есть вирус способен оставаться в спящей форме, у некоторых лиц  так никогда и не реактивироваться.

На начальном этапе болезнь проявляет себя головной болью, общим недомоганием, вялостью, ознобом, субфебрильной температурой, расстройствами диспептического характера. Одновременно  возникает боль, зуд, жжение, чувство покалывания и перестезия в зоне будущих высыпаний, которые возникают по ходу периферических нервных стволов. Интенсивность локальных признаков у разных больных различна. Начальный период продолжается 1-4 суток.

Следующим этапом болезни  является значительное усиление боли с одновременным появлением на коже сыпи, представляющей собой многочисленные красные пятнышки. Они быстро становятся пузырьками (везикулами), наполненными прозрачной жидкостью, которая потом мутнеет. В следующие 3-5 дней происходит появление новых пузырьков, плотно прилегающих друг к другу и нередко покрывающих значительные участки кожи.

Через несколько часов, а иногда и дней, пузырьки лопаются, оставляя на пораженном месте неглубокие язвочки, покрытые темной коркой. Их полное заживление занимает обычно 10-30 дней. После отделения корочек на месте бывших язвочек иногда остается  пигментация (светлые или темные пятна), со временем полностью исчезающая. Однако бывает, что остаются они навсегда.

Иногда опоясывающий лишай протекает только лишь с сильной болью в определенной части тела, без появления сыпи.  У некоторых лиц, напротив, наблюдается характерная пузырьковая сыпь, но нет боли.

Принято выделять клинические формы опоясывающего герпеса:

1. Ганглиокожная форма . Является наиболее распространенной. Такая форма заболевания начинается  остро, с появлением симптомов общей интоксикации, лихорадки, сопровождается резко выраженными жгучими болями на месте будущих высыпаний. Характерная сыпь появляется на 3-4 день (возможно в некоторых случаях и на 10-12 день). Локализация сыпи и  боли соответствует расположению пораженных нервов, имеет опоясывающий характер. Часто боли становятся нестерпимыми, усиливаясь при движении, прикосновении, охлаждении. Сначала проявляется инфильтрация и гиперемия кожи, затем на этом месте сгруппировано возникают пузырьки с жидкостью, которые затем лопаются и покрываются коркой. Боли обычно становятся менее интенсивными с появлением пузырьков.

2. Глазная и ушная формы . Имеют свои характерные признаки. Так, при глазной происходит поражение тройничного узла, и локализация высыпаний наблюдается по ходу разветвлений тройничного нерва (глаза, нос, кожа лица). Ушная форма характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла, появление высыпаний – вокруг и на ушной раковине, слуховом проходе. Больного мучают боли (невралгия тройничного нерва), продолжающиеся на протяжении нескольких недель. Таким формы опасны развитием паралича лицевого нерва, глазная разновидность болезни часто сопровождается вирусным кератитом, редко – иритом и глаукомой.

3. Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего герпеса чаше всего поражает ослабленных людей и осложняется наслоением бактериальной инфекции. Особенностью этой формы является глубокое поражение кожи, а впоследствии – образование на этом месте рубцов.

4. Генерализованная форма . Появление везикулярной сыпи  наблюдается на всем теле, включая слизистые оболочки. Встречается у лиц с новообразованиями или иммунодефицитом.

5. Менингоэнцефалитическая форма довольна редка. Характеризуется тяжелым течением, возможен летальный исход (60 %). В начале заболевания проявляются ганглоикожные высыпания, обычно в местах расположения межреберных нервов или в области шейного отдела, затем к ним присоединяются симптомы менингоэнцефалита (галлюцинации, атаксия, менингеальные симптомы, гемиплегия, иногда – кома).

6. Абортивная форма. Характеризуется быстрым исчезновением сыти и отсутствием везикул.

Как видим, любая из форм опоясывающего герпеса является довольно опасной и чревата развитием осложнений. Вот почему важным фактором является своевременная диагностика и лечение.

Лечение

Назначение лекарственных средств производится врачом-дерматологом или невропатологом. Главными задачами лечения являются: снятие интоксикации, предупреждение распространения вируса и купирование боли, то есть применение противовирусных, иммуномоделирующих и обезболивающих препаратов. Места высыпаний обрабатывают антисептическими растворами. Средняя продолжительность курса лечения – 10-14 дней.

rss