- Чому молоко, а не суміш
- Стаціонар: будь зі мною, мама!
- Як допомогти собі
- Будинки: нове життя
- Повертаємося до грудей
Годування грудьми, як організувати
Стаття присвячена вигодовування грудьми недоношених малюків, і ця тема дуже важлива. Справа в тому, що педіатри зазвичай наполягають на годуванні сумішами, а для таких дітей материнське молоко життєво необхідно. Але мало хто знає, як саме можна налагодити ГВ. Сподіваємося, що стаття допоможе мамам недоношених дітей налагодити грудне вигодовування свого малюка.
Іноді довгоочікуване дитя з якихось причин з'являється на кілька тижнів раніше, ніж належить природою. Такі малюки вимагають в перші місяці дуже багато уваги і турботи. У кожної мами є можливість дати своєму «квапливому» дитині надійну підтримку і сили для зростання, живлячи його своїм молоком.
Чому молоко, а не суміш
Дуже часто в російських пологових будинках трапляється так: малюк народився раніше терміну, його тут же забрали в дитяче відділення для виходжування. Мама (особливо народила вперше) не знає, як підтримати вироблення молока, тим більше, що смоктати його поки нікому. Дитя отримує штучне харчування, лежачи в кювезі. І до виписки підріс малюк вже стовідсотковий искусственник. Але діткам, які з'явилися на світ з малою вагою і раніше терміну, життєво необхідно саме мамине молоко. Чому?
Молоко кожної жінки призначене для потреб саме її маляти. Якщо пологи відбулися передчасно, молоко матері буде містити більше білка і трохи менше жиру, ніж зріле. Тому дитині, яка народилася раніше терміну, навряд чи підійде зріле донорське молоко - воно інше за складом, і будуть потрібні спеціальні добавки - або, в гіршому випадку, смесь.Когда таких немовлят доводиться вигодовувати штучно, лікар підбирає спеціальне харчування.
Крім поживних речовин, грудне молоко містить ряд захисних факторів, в тому числі: імуноглобуліни, імунологічно активні лейкоцити, антистафілококовий фактор, бифидус-фактор, лактоферин, простагландини і безліч інших складових. У молоці є живі біологічно активні речовини, антитіла до інфекцій, компоненти, які беруть участь в будівництві мозку і нервової системи. Як би не хвалили ту чи іншу суміш, штучне харчування за багатьма параметрами не може конкурувати з материнським молоком. Тому найкращий подарунок, який мама може зробити своєму коханому «Торопижка» до виписки додому - зберегти лактацію.
Стаціонар: будь зі мною, мама!
Багато років серед педіатрів існувала думка, що недоношеним дітям легше смоктати соску, ніж груди матері. Але численні авторитетні дослідження медиків показують, що при грудному вигодовуванні маловагі діти відчувають меншу напругу, ніж при харчуванні з пляшки. Тому в багатьох перинатальних центрах намагаються відразу сприяти налагодженню нормального грудного годування. Але набагато частіше передчасно народжених дітей годують зцідженим молоком - до тих пір, поки дитя не навчиться нормально смоктати.
ВАЖЛИВО: мама маловагої дитини, якого виходжують у відділенні новонароджених, повинна вміти зціджувати! Починайте освоювати цю навичку якомога швидше після пологів: вручну або молокоотсосом. Зціджування не повинно доставляти неприємних відчуттів або бути болючим. Звичайно, займатися цією справою вісім разів на добу нуднувато, зате кожна здобута мамою крапля наближає малюка до здоров'я.
Потім, коли ви опинитеся вдома і налагодите нормальне грудне вигодовування на вимогу, про зціджуваннях можна буде забути, але поки дитина не може смоктати сам або висмоктує зовсім мало - це найважливіше захід.
Як допомогти собі
Перед зціджування корисно:
зігріти груди теплим душем або пелюшкою, змоченою в гарячій воді,
зробити м'який масаж круговими рухами і погладжуваннями від основи грудей до соска;
прийняти будь-яке тепле пиття;
подумати про малюка.
Якщо малюк народився зовсім крихітний, вагою менше кілограма, йому належить довгий виходжування. Він не вміє поки не тільки брати груди, а й ковтати. Тому таких дітей годують через зонд.
Що робить мама:
зціджується не менше, ніж раз на три години, з нічною перервою 6 годин. Це необхідно, щоб зберегти молоко. Постарайтеся домогтися, щоб дитина отримувала його. Також молозиво і молоко можна передавати додому для заморожування, щоб використовувати після виписки. Спілкуйтеся з малюком подумки, відвідуйте його при першій-ліпшій можливості.
Якщо маса немовляти від 1 до 2 кг, він не здатний в перші дні або тижні довго смоктати.
Що робить мама:
зціджується мінімум 8 разів на добу, передаючи молоко для годування малюка. Намагайтеся, щоб кожна крапля, яка з'явиться з ваших грудей, потрапляла до вашого малюка. Співпрацюйте з лікарями, робіть все, щоб отримати можливість годувати хоча б зцідженим молоком, найкраще зі шприца або піпетки, а не з пляшки з соскою.
Якщо дитина народилася з масою тіла 2 кг і більше, то цілком ймовірно, що у нього вже добре виражені смоктальний і ковтальний рефлекси. А значить, він може і повинен отримувати груди матері. Зазвичай таких дітей виписують досить швидко.
Що робить мама:
годує малюка так часто, як він цього хоче, і крім того - на свою вимогу, не рідше ніж раз на годину-півтора. Можна догодовувати зцідженим молоком напівсонного дитини, якщо він неохоче не спить. Обіймаємо, гладимо, носимо на собі «шкіра до шкіри».
Яким би крихітним не була дитина при появі на світ - після виписки він може вважатися практично здоровим новонародженим. Ура, перший важкий етап пройдено успішно!
Будинки: нове життя
Налаштуйтеся на те, що перші тижні вам доведеться провести поруч з дитиною, відкладіть всі господарські подвиги на потім. Поки він не наздожене своїх доношених однолітків, не дозволяйте дитині робити перерви в годуванні більше, ніж в 1,5 - 2 години: акуратно будите і пропонуйте груди. Це називається «годувати на вимогу мами», і дуже актуально в перші тижні життя малюка.
Якщо ви мали можливість годувати в лікарні, то просто продовжуйте прикладати малюка так часто, як він просить вас про це. Про те, що пора підкріпитися, дитя зазвичай повідомляє пошуковими рухами: чмокає, крутить голівкою, висовує язичок. Не треба чекати плачу, - дайте груди відразу ж. У ослабленого малюка годування може займати багато часу.
Якщо дитя, активно попрацювавши хвилин 5, дрімає на соску, не випускаючи його, чи не забирайте груди, почекайте. Через кілька хвилин відпочив малюк знову буде смоктати, добираючись до «заднього», жирного молока. Пам'ятайте, що «сонний» маловагі дитина може спочатку смоктати неефективно, і його потрібно догодовувати з шприца або піпетки, щоб він отримував потрібну кількість їжі.
Часто недоношені діти в стаціонарах харчуються через зонд, а потім з пляшки. Якщо мама зціджувати і зберегла лактацію, то в спокійній домашній обстановці саме час почати природне вигодовування. Багато дітей здатні повернутися до грудей навіть після місяця, проведеного в лікарні!
Найпростіше - покликати досвідченого консультанта з грудного вигодовування. Вона розповість, як допомогти дитині обійтися без пляшки і докладе дитини правильно.
Після годування з пляшечки в лікарні деякі малюки беруть груди неправильно, неглибоко, як соску, завдаючи мамі біль своїми яснами. Приділіть час виправлення прикладання: як тільки ви відчуваєте біль, обережно забирайте груди і давайте її знову - правильно. Через кілька днів малюк зазвичай навчається хорошому прикладання. Головне, щоб в його рот не потрапляла пустушка або соска, - вони можуть пустити нанівець всі праці. Ліки або догодовування зцідженим молоком даємо крихті за допомогою піпетки, ложки або шприца зі знятою голкою.
Іноді мами намагаються годувати в накладках, вважаючи, що так дитині буде простіше смоктати груди. На жаль, через шар латексу або силікону і дитині важче «докликатись» молока, і мати не отримує достатньої стимуляції для вироблення нових порцій. Крім того, форма накладок може істотно відрізнятися від сосків кожної конкретної мами. Тому порада: постарайтеся обійтися без накладок. Болі під час годування не потрібно уникати за допомогою різних пристосувань, це корисний сигнал. Отримавши його, ми розуміємо, що потрібно навчити малюка ссати правильно.
Повертаємося до грудей
Поки малюк ослаблений і смокче неефективно, він потребує докорме зцідженим молоком.Даже якщо він довго перебуває у грудях, йому потрібно спочатку давати зціджене молоко після звичайного годування.
Мама і малюк повинні проводити разом максимум часу. Самі дорогоцінні години - коли дитя знаходиться у грудях, шкіра до коже.В європейських країнах застосовується метод виходжування «кенгуру» Рея і Мартінеса, при якому малюк цілодобово знаходиться голеньким на животі або між грудей мами.Удобнее носити дитину в перев'язі з кільцями або в слінгу-шарфі. Мама ходить по дому, займається посильними справами, дихає повітрям - і її дитина разом з нею. Тепло матері допомагає малюкові з недосконалою терморегуляцією зберігати тепло свого тіла - дитя не витрачає на це свої сили. Малюк чує запах молока, серцебиття мами. Це допомагає йому адаптуватися, зміцніти і швидше набрати вагу.
Якщо дитина не вміє правильно брати груди, пропонуйте йому тренуватися на пальце.Чісто вимитий вказівний палець з коротким нігтем дайте смоктати малюкові подушечкою до неба, нігтем на язичок. На відміну від пустушки, палець діти смокчуть точно так же, як груди. Такі тренування задовольнять смоктальний рефлекс крихти і не зіпсують захоплення соска, на відміну від пустушки.
Дітям, які народилися раніше терміну, дуже корисний спільний сон з мамой.Оні можуть отримувати груди при першому ж вимозі, а материнське дихання і серцебиття заспокоюють малюків. Вночі мама зігріває своє дитя теплом свого тіла.
Щотижня потрібно контролювати прибавку у вазі і періодично - кількість мочеіспусканій.У здорового немовляти зазвичай буває не менше 12-14 сечовипускань на добу, а МІНІМАЛЬНА збільшення ваги в перші три місяці - 125 м в тиждень по нормам ВООЗ.
Вигодовування дитини, яка з'явилася на світ раніше терміну і з малою масою тіла - величезна праця. Але повірте, материнська любов творить чудеса. І чим більше терпіння і спокою ви знайдете в своїй душі в ці важкі перші тижні, тим більше радості чекає вас з кожним новим днем життя вашого малюка.
Читайте також:
Грудне вигодовування: хто допоможе?
Довіра з народження
Автор Ірина Мальцева
член МГО "Асоціація Консультантів по природному вигодовуванні"
джерело: Громадська організація "Здоровье.Інформірованний вибір!"
всі записи Чому?
