Основи грудного вигодовування

  1. Посібник для майбутніх мам Дорогі мами!
  2. Хто такі ГВ-консультанти і коли їх допомога може бути актуальна?
  3. Факти про грудному вигодовуванні
  4. Принципи успішного грудного вигодовування
  5. Пози для годування
  6. 1. Колиска
  7. 2. Зворотній колиска
  8. 3. Лежачи на боці
  9. 4. Розслаблене положення
  10. Ознаки правильного прикладання
  11. Харчування новонародженої дитини
  12. Чи вистачає дитині молока?
  13. Медикаментозне лікування матері
  14. зціджування
  15. Як зціджувати молоко?
  16. Процес зціджування молока складається з двох етапів:
  17. Зберігання та використання сцеженного молока
  18. Харчування і спосіб життя мами, що годує

Посібник для майбутніх мам

Дорогі мами!

Вітаємо вас в групі підтримки грудного вигодовування, організованої з ініціативи керівництва ЦПСИР.

Для зручності ви можете cкачать посібник .

Хто такі ГВ-консультанти і коли їх допомога може бути актуальна?

Консультант з грудного вигодовування надає психологічну підтримку, інформаційну та практичну допомогу в будь-яких ситуаціях, що стосуються грудного вигодовування, харчування і способу життя матері-годувальниці, введення прикорму, відлучення від грудей і т.д.

Допомагає мамі прийняти оптимальне рішення з урахуванням її життєвих обставин і побажань.

Якщо Вам потрібна консультація з грудного вигодовування, догляду за новонародженим, способам заспокоєння неспокійних немовлят (або неспокійних мам?). Якщо ви хочете просто висловитися, щоб вас вислухали, зрозуміли, прийняли і підтримали - зателефонуйте за телефонами вказаними нижче!

Факти про грудному вигодовуванні

Годування грудьми - це природний процес, що йде на зміну вагітності та пологах. Новонароджений і його мати однаково потребують грудному вигодовуванні.

  1. Грудне вигодовування повністю задовольняє всі базові потреби дитини.

  2. Грудне молоко містить оптимальне співвідношення білків, жирів, вуглеводів, вітамінів, більше 15 гормонів, лактобактерії, фактори росту і розвитку.

  3. Материнське молоко багате антитілами, що захищають малюка від інфекцій.

  4. Грудне молоко змінює склад залежно від потреб дитини в даний момент.

  5. Годування грудьми допомагає жінці швидше відновитися після пологів.

  6. Грудне вигодовування є профілактикою депресії і підсилює материнський інстинкт.

  7. Розмір і форма грудей не впливають на кількість молока і тривалість грудного вигодовування.

  8. Плоскі або втягнуті соски не є перешкодою до успішного грудного вигодовування.

  9. Будь-яка жінка здатна дати своїй дитині стільки молока, скільки йому необхідно і може продовжувати грудне вигодовування як завгодно довго.

  10. Грудне вигодовування не вимагає фінансових витрат і дозволяє заощадити від 36 до 120 і більше тисяч рублів на рік.


Принципи успішного грудного вигодовування

ВООЗ / ЮНІСЕФ наводять перелік факторів, на яких будується успішний грудне вигодовування. Що, в свою чергу, сприятливо позначається на стані здоров'я дітей і їх мам.

  1. Раннє прикладання до грудей протягом першої години після народження.

  2. Відсутність догодовування новонародженого до того, як мати прикладе його до грудей.

  3. Спільне перебування матері і дитини після народження.

  4. Правильне прикладання дитини до грудей забезпечить ефективне смоктання і комфорт матері.

  5. Годування на першу вимогу. Прикладайте малюка до грудей з будь-якого приводу. Дозвольте йому смоктати груди, коли він хоче і скільки хоче. Тоді він буде ситий і спокійний.

  6. Тривалість годування регулює дитина. Годування закінчиться тоді, коли малюк сам відпустить сосок.

  7. Спільний сон (за бажанням батьків). При такій організації сну батьки можуть краще виспатися, так як не треба постійно вставати до дитини, та й більшість дітей сплять краще в безпосередній близькості від мами чи тата.

  8. Дуже важливі нічні годування з грудей для гарної вироблення молока. Для дитини вони найбільш повноцінні.

  9. Малюк на виключно грудному вигодовуванні не потребує допоювання водою. Якщо дитина хоче пити, його слід частіше прикладати до грудей. Грудне молоко на 87-90% складається з води.

  10. Груди не вимагає частого миття. Це призводить до видалення захисного бактерицидного шару жирів з ареоли і соска, що може бути причиною саден, роздратування і тріщин. Досить обполіскувати груди 1-2 рази на день під час загального душа і краще без мила.

  11. Часті зважування дитини не дають об'єктивної інформації про повноцінність харчування немовляти, нервує матір, призводять до зниження лактації і необгрунтованого введення догодовування. Досить зважувати 1 раз в тиждень.

  12. Додаткові зціджування не потрібні. При правильній організації вигодовування молока виробляється рівно стільки, скільки потрібно дитині. Зціджування необхідно при проблемах: вимушене розлучення матері з дитиною, вихід мами на роботу і т.д.

  13. Тільки грудне вигодовування до 6 місяців. Дитина не потребує додаткового живлення і прикорму до 6 місяців. Він може знаходитися до 1 року на переважно грудному вигодовуванні без шкоди для свого здоров'я (по окремим дослідженням).

  14. Збереження грудного вигодовування до 1.5 - 2 років (або довше за бажанням матері і дитини). Годування до 1 року не є фізіологічним терміном припинення лактації, тому при необхідності завершення грудного вигодовування - проконсультуйтеся з фахівцями, щоб прийняти зважене, інформоване рішення.

  15. Небажано використання пляшечок і пустушок. Вони можуть спровокувати такі проблеми: мало молока, травми сосків і занепокоєння під грудьми. Якщо необхідний догодовування, то його слід давати тільки з несосательних предметів (чашки, ложки, стаканчика, піпетки або шприца без голки).


Прикладання до грудей і пози для годування

Ви можете годувати дитину в будь-якій позі, яка забезпечить комфорт вам і малюкові. Під час годування грудьми у мами з'являється можливість відпочити, тому постарайтеся розташуватися так, щоб не відчувати напруги і дискомфорту.

У комфортній позиції для матері і дитини:

  • Мама розслаблена, їй зручно і не боляче

  • Тіло дитини розташоване близько до тіла мами

  • Дитина повернутий обличчям до грудей і йому не потрібно повертати голову

  • Малюк розташовується у грудях так, що сосок спрямований на його носик і йому доводиться злегка закидати голову

  • Дитина вільно дихає

  • малюк спокійний

Протягом місяця після пологів під час годування може відчуватися підвищена чутливість сосків. Якщо неприємні відчуття зберігаються більше 10-15 секунд після початку годування - рекомендується звернути увагу на правильність прикладання.

Пози для годування

Ознайомтеся з кількома найбільш поширеними позами для годування.

1. Колиска

Колиска

Найпоширеніша позиція для годування. Мама сідає і бере малюка так, щоб його головка знаходилася на ліктьовому згині. Повертає його до себе животиком і дає груди. Долонею іншої руки мама підтримує попку і спину дитини.

Для правильного правильного захоплення грудей важливо, щоб голівка розташовувалася на одній висоті з соском. Для цього, спочатку, доведеться високо піднімати лікоть (можете підкласти під руку подушку, щоб уникнути напруги чи дискомфорту).

Зверніть увагу, що головка малюка трохи закинута назад. Це забезпечує найбільш ефективне смоктання, при якому дитина висмоктує найбільшу кількість молока.

2. Зворотній колиска

Зворотній колиска

Такий різновид позиції "колиска" допоможе дитині правильно захопити груди в перші дні після народження. Особливо зручно такий стан у випадку з недоношеними і маловагими малюками.

Мама підтримує голівку дитини не ліктем, а долонею своєї руки. Це забезпечує більш надійну підтримку, а також дає можливість, при необхідності, керувати голівкою дитини. Для підтримки використовується рука, протилежна годує грудей. Долоню мами розташовується під спиною і плічками, а головка малюка виявляється між великим і вказівним пальцями. Другою рукою мама підтримує груди знизу, коли малюк добре взяв груди - руку можна прибрати.

Для того, щоб опорна рука не втомлювалася, можна підкласти під неї подушку. Або, переконавшись що дитина добре взяв груди, поміняти руки місцями і годувати далі в позиції "традиційної колиски".

3. Лежачи на боці

Найчастіше такий стан використовується під час нічних годувань, якщо малюк спить разом з мамою, а також після кесаревого розтину або епізіотомії, коли мамі відчуває больові відчуття і обмежена в пересуваннях Найчастіше такий стан використовується під час нічних годувань, якщо малюк спить разом з мамою, а також після кесаревого розтину або епізіотомії, коли мамі відчуває больові відчуття і обмежена в пересуваннях.

Мама і малюк лежать на боці і звернені один до одного. У перші дні після пологів така позиція може бути незручна через різницю в висоті соска і ротика малятко.

4. Розслаблене положення

Такий стан допоможе мамі, і малюкові максимально розслабитися і відпочити під час годування Такий стан допоможе мамі, і малюкові максимально розслабитися і відпочити під час годування. Мама розташовується напівлежачи, з трохи піднятою головою і плечима, оточивши себе зручною опорою з подушок і забезпечуючи собі повний комфорт. Дитина лежить на мамі, яка допомагає йому знайти груди і прикластися. Крім того, що розслаблена сама мама, в цьому положенні прекрасно заспокоюється і сам малюк: воно особливо добре для неспокійних дітей, які махають ручками і ніжками і крутять головкою.

Ми привели кілька найбільш поширених позицій для годування, які допоможуть вам зорієнтуватися в перший час після народження малюка. Насправді, різноманітність позицій для годування обмежується лише комфортом мами і малюка, а також тими, що оточують обставинами і наявністю допоміжних засобів (подушки, слінг і т.д.).

Ознаки правильного прикладання

Ознаки правильного прикладання


  • рот дитини широко відкритий, нижня губа вивернута назовні

  • підборіддя малюка притиснутий до грудей

  • іноді ви можете бачити мову дитини над нижньою губою

  • ри ссанні малюк робить спочатку короткі швидкі рухи, потім змінює ритм на більш постійне глибоке смоктання. В ході годування дитина робить паузи, які стають все довше, у міру насичення.

  • щоки дитини округлені, іноді під час годування можуть рухатися вушка

  • малюк не видає сторонніх звуків (чмокає, що не чавкає - тільки дихання і ковтання)

Харчування новонародженої дитини

C моменту народження і приблизно до 3-5 дня після пологів, в якості їжі дитина буде отримувати молозиво, яке за кількістю і складом повністю відповідає харчовим потребам малюка.

Протягом перших днів життя більшість дітей втрачають до 10% від ваги при народженні. Це обумовлено фізіологічною втратою рідини через зміну умов навколишнього середовища і позбавленням від первородного калу (меконій).

З приходом «зрілого молока» діти зазвичай відновлюють вагу, який був при народженні протягом 5-10 днів. Однак деяким дітям для цього може вистачити і 3 днів, а іншим потрібно 3 тижні.

Чи вистачає дитині молока?

Після виписки з пологового будинку мами можуть сумніватися - чи вистачає дитині молока? Існує всього два об'єктивних критерію, за яким можна визначити чи достатньо дитина отримує молока:

  1. Набір ваги (не менше 500 грам на місяць або 125 грам в тиждень) *

  2. Кількість сечовипускань (не менше 10-12 разів на добу, сеча світла, прозора, без різкого запаху)

* Після того, як малюк відновить фізіологічну втрату ваги після народження. Якщо фізіологічна втрата становить понад 10% або відновлення ваги затягується більш ніж на 3 тижні - зверніться до лікаря.

Наповненість грудей, «відчуття припливу», поколювання або їх відсутність і інші суб'єктивні відчуття мами не є показником кількості молока.

Медикаментозне лікування матері

Багато ліків сумісні з грудним вигодовуванням (в тому числі і антибіотики). У більшості випадків набагато шкідливіше припинити годування груддю, ніж продовжувати його на тлі лікарської терапії матері.

Консультант з грудного вигодовування допоможе вам перевірити призначене лікування на сумісність з ГВ. При необхідності, дасть інформацію про наявність безпечних для дитини аналогів, можливість застосування яких ви зможете обговорити з вашим лікарем.

Варто окремо відзначити, що будь-який місцевий наркоз не вимагає тимчасового припинення грудного вигодовування або додаткових зціджування після процедури.

зціджування

Зціджування - це процедура виведення молока з грудей, яку проводять по конкретним показаннями. Таким як:

  • Неприємні або хворобливі відчуття в грудях, викликані надлишком молока, застоєм, маститом і т.д. - потрібно ефективно спорожнити груди.

  • Необхідно збільшити кількість молока

  • Малюк не в змозі взяти груди або відмовляється від неї

  • Мамі потрібно відлучитися і залишити дитині грудне молоко

  • Мама проходить курс лікування препаратами, несумісними з грудним вигодовуванням

  • Дитина і мама розлучені. Зціджування необхідно для підтримки лактації.

Ви можете зціджувати молоко руками або молокоотсосом, але ручне зціджування зазвичай ефективніше.

При відсутності вище перерахованих труднощів, зціджувати після годувань не потрібно. Це може спровокувати гіперлактацію (надлишок молока), що змушує маму регулярно зціджувати, оскільки дитині з такою кількістю молока не впоратися. Такий стан забирає багато часу і сил у матері і збільшує ризик виникнення застою молока і маститу.

Звертайтеся до консультанта по грудному вигодовуванню, щоб дізнатися, чи потрібно зціджувати конкретно у вашому випадку.

Як зціджувати молоко?

Під час зціджування звертайтеся з грудьми дбайливо. Тканини молочної залози дуже чутливі до будь-якого фізичного впливу.

При зціджуванні не можна стискати, м'яти, тиснути на груди, а так же руками «розбивати» ущільнення і грудочки. Це може бути небезпечно для вашого здоров'я!


Процес зціджування молока складається з двох етапів:

  1. Масаж грудей. Його роблять, щоб «розігріти» груди і просунути молоко трохи вперед.

    Якщо потрібно зцідити праву грудь, то праву руку складіть човником і підніміть нею груди. Ліву руку покладіть зверху так, щоб пальчики обіймали пахвову частку теж. Права рука йде вгору, ліва вниз - за годинниковою стрілкою. Ви акуратно погладжуєте груди. Досить зробити 3-4 руху.
  2. Зціджування.

    Якщо у вас досить великі груди, її краще підняти і підтримувати долонею. Поставте подушечки великого і вказівного пальця на ареолу, приблизно на відстані 3 сантиметрів від соска. Трохи притисніть цими пальцями груди до себе, потім з'єднайте пальці разом, тим самим трохи стиснувши сосок. Боляче бути не повинно. Якщо ви відчуваєте біль, значить, ви поставили пальці занадто далеко від соска, і захоплюєте железистую тканину. Посуньте їх трохи ближче до соска.

    Якщо ви все зробили правильно, то після кількох таких рухів з грудей закапає або навіть поллється молоко - тоді просто продовжуйте. Можна спробувати поставити пальці трохи далі або ближче і ви знайдете найбільш зручне положення.

Можна спробувати поставити пальці трохи далі або ближче і ви знайдете найбільш зручне положення

Зціджування не доставляє хворобливих відчуттів. Якщо під час зціджування вам боляче - значить ви щось робите неправильно і, можливо, краще звернутися за консультацією до фахівця з лактації.

Зберігання та використання сцеженного молока

Основний спосіб зберігання сцеженного молока - його охолодження або заморожування.

Тільки що зціджене грудне молоко можна давати дитині протягом декількох годин, залишивши його при кімнатній температурі. Під час зберігання молоко може поділятися на основну масу і піднімаються наверх густі вершки. Якщо ви впевнені, що малюк з'їсть всю порцію - акуратно перемішайте молоко, а якщо він часто не точить порцію цілком - тоді краще, навпаки, не перемішувати, щоб дитина гарантовано отримав цінну жирну частину грудного молока.

Якщо ви збираєтеся використовувати молоко протягом найближчого тижня, то чи не заморожувати його, а зберігайте на полиці холодильника: весь цей час воно залишається свіжим і при цьому не втрачає багатьох імунних властивостей, що все-таки в деякій мірі відбувається при заморожуванні. Якщо ви вирішуєте заморозити молоко, то перш ніж помістити його в морозильник - охолодіть в загальній камері холодильника. Обов'язково позначте дату зціджування!

При розморожуванні порція молока переміщається з морозильника спочатку в загальну камеру холодильника, а потім його підігрівають під струменем теплої води з-під крана. Молоко підігрівається тільки до температури тіла - приблизно 36,6 ° С. Більш високі температури руйнують ферменти і зменшують імунні властивості грудного молока. Температуру молока зазвичай перевіряють на зап'ясті - крапля повинна відчуватися не холодною і не гарячою.

На плиті або в мікрохвильовій печі молоко розігрівати не слід, так як його дуже легко перегріти, а в мікрохвильовій печі ще й знищаться більшість цінних антиінфекційних факторів. Крім того, в мікрохвильовій печі створюються так звані сверхгорячей зони, які можуть залишитися в молоці навіть після перемішування.

Заморожене молоко часто має кілька мильний запах і іноді змінює колір. Це абсолютно нормально, так проявляють себе при заморожуванні деякі жирні кислоти грудного молока. Більшість дітей на зміни в запаху ніяк не реагує.

Якщо після зберігання у молока з'явився яскраво виражений кислий запах - воно зіпсувалося і його не можна давати в їжу дитині.

Температура зберігання (градуси Цельсія) Свежесцеженное молоко Розморожене молоко кімнатна 22-26оС
6 годин 1 годину
кімнатна 19-22оС 10 годину 1 годину кулер або термопакет з льодом 10-15оС 24 години 24 години холодильник 0-4оС 8 днів 24 години морозильна камера від -13 до 18оС 3-4 місяці повторно не заморожується! камера глибокої заморозки нижче 18оС 6-12 місяців повторно не заморожується!

Харчування і спосіб життя мами, що годує

Харчування годуючої мами має бути повноцінним і відповідати її харчовим звичкам і перевагам.

  • ВООЗ рекомендує дотримуватися звичного раціону, згідно з яким ви харчувалися до і під час вагітності. Вживайте ті продукти, які вам подобаються, за умови, що вони не викликають негативних реакцій у вас або у дитини.
  • Якщо в першій лінії споріднення (ви, ваш чоловік, бабусі чи дідуся малюка) є алергія або непереносимість будь-якого продукту харчування - можна на перших порах виключити його зі свого раціону.
  • Якщо ви помітили у дитини алергічну реакцію на якийсь продукт - виключіть його з раціону на кілька тижнів, потім спробуйте ввести знову. Починайте з невеликих порцій і стежте за реакцією дитини.

Хороше самопочуття мами дуже важливо для неї самої і для малюка, тому використовуйте будь-яку можливість відпочити:

  • спите разом з дитиною під час денного сну

  • не соромтеся просити про допомогу близьких, друзів або скористатися послугами домробітниць

  • гуляйте на свіжому повітрі і спілкуйтеся з друзями і близькими

Якщо обставини складаються так, що у вас немає помічників по господарству - не забувайте про те, що можна використовувати слінг, ерго-рюкзак, кокон, шезлонг і інші пристосування, що дозволяють матері «звільнити руки» і зайнятися домашніми справами. При цьому дитина буде завжди при вас і в безпеці.

Пам'ятайте про обмін досвідом - спілкування з жінками, що годували своїх дітей від 1 року і довше допоможе молодій мамі набути впевненості в своїх силах і отримати практичні поради, що допомагають налагодити годування грудьми.

Грудне вигодовування - це перші уроки любові і довіри між мамою і малюком.
Це просто і природно.

Якщо Вам потрібна консультація з грудного вигодовування, догляду за новонародженим, способам заспокоєння неспокійних немовлят (або неспокійних мам?). Якщо ви хочете просто висловитися, щоб вас вислухали, зрозуміли, прийняли і підтримали - напишіть нам на електронну пошту підтримки грудного вигодовування в ЦПСИР: [email protected] або зателефоном +7 (985) 952-66-60

Хто такі ГВ-консультанти і коли їх допомога може бути актуальна?
Хто такі ГВ-консультанти і коли їх допомога може бути актуальна?
Або неспокійних мам?
Чи вистачає дитині молока?
Після виписки з пологового будинку мами можуть сумніватися - чи вистачає дитині молока?
Як зціджувати молоко?
Або неспокійних мам?