Ознаки анорексії у підлітка

Жила була дівчинка. Назвемо її Маша. І було їй ... нехай 14 років. Була вона дуже скромна і працьовита дівчина. Навчалася на «відмінно». Допомагала матері по дому. Іноді навіть бралася виховувати сестричку. І батьки у нашій Маші були цілком звичайні люди. Мати, скажімо лікар або вчителька. Батько - трудяга, вічно завантажений питанням видобутку грошей для сім'ї. І, як правило, не до дітей батькові сімейства і навіть не до дружини. Сім'ю б прогодувати. І відносини в такій сім'ї - звичайні, не хороші і не погані. Не без того, щоб дітей посварити або навіть іноді отшлепать ... за оцінки найчастіше. Адже куди у життя без освіти! Та й маму тато не шанує. Бувало, шльопне її по заду з глузуванням «Сальтисон ти мій!». А Маша фарбою обливається, мати шкода і себе «коровою» відчуває. Так і живуть.

І ось одного разу наша героїня Маша озирнулася і жахнулася! Подруг немає. Ті, що були, вчаться погано, з хлопцями вже гуляють. Не до Марійки ім. І так захотілося Маші стати краще за всіх, зіркою класу - ну, щоб ахнули все !!! І подумала Маша, я ж розумна, вольова, я стільки всього добилася, я ж відмінниця, а увага дістається високим худорлявим дівчатам, майже моделям. Глянула Маша на себе в дзеркало, окинула критичним поглядом та висновок тут же зробила: пора сідати на дієту і худнути. Бути моделлю - це круто! А моделлю, так з інтелектом - просто бомба!

І стала наша Маша все рідше й рідше є. Вранці від сніданку відмовляється, ввечері від вечері. Днем обходитися перекусом. Не забула наша Маша і про фізичне навантаження. Вранці бігає, зарядку робить. Увечері - коло на талії крутить, той, що важче, з гантельками всередині. А ще в інтернеті Маша вичитала (пам'ятаєте, розумна дівчинка!), Що походить допомагають різні проносні і сечогінні засоби. Їх то дістати простіше простого! В будь-якій аптеці і підкажуть і покажуть і продадуть.

Ось так день у день Маша худне. І правда, Маша вольова дівчина, коли ви пам'ятаєте. Якщо цю волю та боротьби із зайвими кілограмами - тримайся фігура! Схудла наша Маша на 10 кг. І дійсно, животик плоский, ноги стрункі, однокласниці заздрять. Але не тут то було! Треба ще худнути, а раптом повернутися злощасні кілограми !!!

А вдома мама в паніці. Що з дочкою? Що не їв і не пив. У кімнаті своєї закривається, розмовляти не хоче. Тут і тато підключився. «Недолюдина ти!», Дочки каже. «Людина, це той, хто більше 50 кг, а ти ... недолюдина і узагалі не зрозуміло хто!»

Але не тут то і було! Наша Маша розумна дівчинка, як ви пам'ятаєте, придумала як «заспокоїти» батьків. Вона начебто і їсть і п'є. І навіть більше, ніж раніше. Але після обіду тут же в туалеті закривається і рве, все до останньої крихти вириває. І навчилася рвати швидко і безболісно. Варто лише нахилитися над унітазом і натиснути на область живота, все і виходить без праці.

Читайте також:

Зайва вага. Від теорії до практики. Ч1. Я кризовий психолог, працюю з клінічними випадками. Тема зайвої ваги в психології для мене особливо тепла і цікава. Це моя особиста тема ...

Зважені або щасливі? Культ сексуальності (і сьогодні сексуальність одно стрункість) міцно вкоренився в нашій свідомості. Ця стаття - дослідження людських страждань через повноти і її психічних і соматичних причин.

І худне наша Маша. Зважується щоранку і щовечора. Стрічкою сантиметрової себе вимірює і контролює процес схуднення. Мінус 15 кг вже. Ось тільки кола під очима з'явилися. І сил як то менше стало. І все більше хочеться повалятися в теплому ліжку. І все менше кудись ходити. Навіть на музику і малювання.

І ось одного разу, розчісуючи, в руках у Маші залишився жмут волосся. Як же в моделі і без шикарної копиці ?! Злякалася. І місячні все не йдуть і не йдуть. Плаче Маша. А на запитання Материнські тільки кричить і дратується. Отут і тато з розпитуваннями підключився, тривожиться і дістає дочка. Чи не витримала Маша і погодилась піти на прийом його до лікаря - підліткового гінеколога.

Це важливе місце нашої розповіді! Добре, коли гінеколог досвідчений і мудрий лікар і за всіма симптомами розгледить нервову анорексію і направить нашу Машу на консультацію до психіатра або клінічного психолога.

Але не завжди так буває. І тоді ... тоді все більше хворіти починає наша Маша: гастрит, болі в підшлунковій, проблеми з зубами і волоссям. І водять нашу Машу перелякані батьки по лікарях і цілителів. Поки одного разу не впаде Маша в голодний непритомність прямо в школі перед класом. І тоді дізнаються тато і мама, що оцінки погіршилися і взагалі Маша змінилася як то, відлюдькувата зовсім стала і байдужа до всього і вид її лякає вчителів - виснажена і хвороблива Маша тепер, не впізнати зовсім.

Добре якщо психолог шкільний підкаже батькам що робити і куди звертатися за допомогою. І тут наша історія закінчується і починається історія хвороби пацієнтки Марії М. стаціонару дитячого відділення №16 Вінницької обласної психоневрологічної лікарень ім.акад.А.І.Ющенка на базі якого створено Центр сімейного психологічного консультування та психотерапевтичної корекції. У Центрі працює команда висококваліфікованих клінічних психологів і психотерапевтів, які проводять роботу з такими складними пацієнтами та їхніми родинами.

Як же так? - подумаєте ви. Чому така гарна дівчинка, розумниця дійшла до стаціонару психіатричної лікарні?

Давайте будемо разом розбиратися.

Наш час змінилося і спричинило за собою зміни еталон жіночої краси. Місце ренуаровскіх пишнотілих красунь посіли довгоногі сухорляві моделі.

«Хочу бути такою ж красивою, що она!» - можна почути від дівчаток, гортати глянцеві модний журнал з однією із знаменитих моделей.

Так що ж таке анорексія? Це - захворювання, яке з'явилося порівняно недавно, в середині 20 століття і безпосередньо пов'язане зі змінами в культурі і сприйняття жіночої краси і успішності. Найчастіше захворювання схильні молоді дівчата у віці 13-20 років.

Бажання відповідати домінуючому в суспільстві ідеалу краси, який зрушив в бік худорлявості і асоціюється з «успіхом і соціальної привабливістю» призводить не тільки до фізичного виснаження, а й до серйозних психічних порушень.

Зазвичай, пацієнтки психіатричного дитячого відділення -Дівчата, важать близько 30 кг при зрості 1,5 м і виглядають вкрай виснаженими ... Втрата ваги може складати 30-40%.

Отже, шановні батьки, ви можете запідозрити у своєї дитини нервову анорексію, якщо:

• Він або вона регулярно відмовляються від їжі
• При цьому спостерігається страх набору ваги і повноти, навіть при недостатній вазі
• Ви помічаєте порушене сприйняття дитиною своєї ваги, розміру або форм
• Спостерігається залежність самооцінки від ваги тіла дитини
• Тяжкість свого фізичного і психологічного стану не зізнається. ( «Відчепіться від мене! У мене немає проблем!»)
• У дівчат зникають місячні, принаймні, протягом трьох циклів
• Ви спостерігаєте знижений фон настрою дитини, відсутність інтересу до життя

Запам'ятайте !!! Ознака, за яким можна відрізнити звичайне прагнення схуднути от нервової анорексії - це той, що при досягненні нормального, здорового ваги хворий все одно залишається незадоволеним, на відміну від звичайної людини, який скинув вагу.

Що ж відбувається з дівчиною чи хлопцем, які прагнуть схуднути при втраті контролю над дієтою? Чим нижче падає вага, тим більше порушень сприйняття, мислення і самооцінки можна знайти, звідси випливають такі психопатологічні зміни:

• Втрата контролю за «дієтою»
• заперечення хвороби
• Спотворене сприйняття власного тіла, яке здається товстим при очевидній худорбі.
• Втрата сприйняття голоду і ситості, а часто і інших відчуттів і емоцій
• Низька самооцінка
• Обмеження кола інтересів
• Втрата соціальних контактів і небажання спілкуватися з близькими та друзями
• депресивний настрій
• Ритуали прийому їжі і нав'язливі думки, особливо що стосуються їжі
• Зниження інтересу до сексу
• Надмірне прагнення до успіхів

Приблизно 40% хворих на анорексію мають булеміческіе епізоди (періоди обжерливості). При поєднанні анорексії з булемією чергуються періоди перебування на суворій дієті і періоди обжерливості, такі пацієнти то займаються фізкультурою, то п'ють проносні або діуретики. Дуже часто засобом запобігання набору ваги служить штучно викликається блювота по кожного прийому їжі.

Перспективи і прогноз: Сучасні дані свідчать, що ймовірність повного одужання при порушеннях харчової поведінки відносно невелика. Виникаючі при нервової анорексії виснаження організму і зниження імунітету сприяють розвитку інфекційних захворювань (туберкульоз, пневмонія тощо), які можуть призводити до смертельних наслідків. Запам'ятайте! Частота смертних випадків при нервової анорексії перевищує 20%. Тому так важливо якомога раніше почати лікування.

Найбільш схильні до ризику захворіти на нервову анорексію:

• Дівчата і хлопці пубертатного періоду
• Ті, хто має невеликий надлишок ваги
• Підданих сильному впливу ідеалу худорлявості (фотомоделі, професійні спортсмени)
• Стурбовані своїм зовнішнім виглядом
• Схильні до «перфекціонізму» - тобто прагненню до досконалості в усьому
• З низькою самооцінкою
• При недостатній здатності сприймати власні відчуття
• З конфліктних сімей, де занадто тісні взаємини

психологічні коріння захворювання тісно пов'язані з типовою підліткової проблематикою: клінічну картину формують проблеми ідентичності, конфлікти дедалі більшою відокремленості, дорослості і боротьби з авторитетом батьків, а також порушення психосоматичного розвитку і прийняття на себе певної ролі. Поширена інтерпретація анорексії пояснює її як «рішення проблеми шляхом зниження ваги». Відповідно до цієї теорії, фізичні ознаки статевого дозрівання зводяться нанівець і дозволяють хворому «залишатися дитиною» і ухилятися від властивих віком психосексуальних вимог. Проблеми автономії і боротьби з авторитетами переводяться на «поле битви в галузі харчування». За деякими даними підлітки йдуть в захворювання, щоб звернути на себе увагу вічно сваряться батьків. Таким чином, відхід у хворобу знімає конфліктну ситуацію в родині.

Важливо пам'ятати, що в сім'ях пацієнтів з розладами харчової поведінки порушені відносини зустрічаються частіше, ніж у нормальних сім'ях. Типова картина відносин в таких сім'ях:

• тісний зв'язок між членами сім'ї,
• гиперопікою і контролює поведінку батьків,
• відсутність гнучкості і категоричність у батьків,
• уникнення конфліктів і недостатній потенціал їх дозволу,
• майже повне неучасть або формальне участь батьків у житті дочок,
• матері часто зациклені на темі їжі, дієт і зайвої ваги
• батьки авторитарні і не дають своїм дочкам свободи вибору (проходження дієті дає дівчаткам можливість затвердити свою автономію і досягти окремої ідентичності).

Звичайно, більшість дівчаток-підлітків, що виросли в сім'ях зі строгими батьками, коли захворіють на анорексію. Схильні до цього захворювання підлітки:

• емоційно незрілі
• занадто залежні від батьків
• схильні до нав'язливих думок
• значно перебільшують свої можливості і здібності

Їм властиве сталість захоплень, розвинене почуття обов'язку, підвищений до хворобливості ставлення до формального визнання своїх шкільних успіхів, виразна тенденція до досягнення вищих соціальних стандартів. Саме тому нервову анорексію називають «хворобою відмінниць». Як показали дослідження, це люди з високим рівнем інтелекту. Вони з дитинства звикли бути першими завжди і у всьому, і такого ж першості хочуть досягти в боротьбі зі своїми зайвими кілограмами.

ЛІКУВАННЯ:

Необхідно якомога раніше проконсультуватися з психологом і психіатром. Рішення про стаціонарної або амбулаторної терапії залежить, поряд з іншими критеріями, від ваги. При низькій вазі контроль харчової поведінки так необоротно втрачено, що успішною може бути тільки стаціонарна терапія. Послідовність і досягається відносно швидко прибавка в вазі має істотне значення для подальшої психотерапії, так як багато психопатологічні симптоми, при нормалізації ваги найчастіше зникають; це перш за все стосується депресії, нав'язливих думок про їжу і обмеження соціальних інтересів пацієнтки.

Амбулаторне лікування нервової анорексії можливо, коли:

• симптоматика захворювання існує порівняно недовго
• при наявності високої мотивації до терапії у пацієнта
• при готовності сім'ї до співпраці

При амбулаторному лікуванні успішна комбінація медикаментозної терапії, індивідуальної і сімейної психотерапії, при стаціонарному лікуванні - комбінації медикаментозної терапії, індивідуальної психотерапії, групової та сімейної терапії в поєднанні з терапією зайнятістю, а також тілесно-орієнтованими методами, орієнтованими на подолання порушення схеми тіла.