Ознаки струсу мозку у дитини різної тяжкості і що робити

1. Найчастіші причини струсу мозку
2. картина травми
3. Ознаки струсу мозку першого ступеня
4. Ознаки струсу мозку другого ступеня
5. Ознаки струсу мозку третього ступеня
6. Що робити

Щодня падає величезна кількість дітей. Відбувається це на дитячих майданчиках, гойдалках, навіть просто на доріжках по шляху в сад або в магазин. Досвідчені мами заспокоюють себе тим, що дитина маленька, значить, природа подбала про те, щоб численні падіння не завдали йому величезного шкоди. Як виявилося, даремно. Кожне з них ризикує залишити після себе негативні наслідки. Щоб переконатися в тому, що вони обійшли Вас стороною, обов'язково прочитайте статтю «Ознаки струсу мозку у дитини».

Найчастіші причини струсу мозку

Щорічно в лікарні Росії надходить близько 120 тисяч дітей зі струсом. Вік маленьких пацієнтів просто вражає: є серед них як школярі або дошкільнята, так і немовлята. Найстрашніше, що розпізнати у них ознаки серйозного діагнозу здатні далеко не всі батьки, що лише погіршує ситуацію. А вміти це робити треба: в деяких випадках факт отримання малюком травми ховається їм самим або людиною, на якого він був залишений, але про все по порядку.

Які причини струсу головного мозку виділяють лікарі у діток різного віку:

• Новонароджені - вони становлять 2% від загального числа що надійшли в лікарні. Переважна більшість випадків пов'язана з неуважністю батьків. Малюків кидають з рук або з колясок, внаслідок чого в подальшому у них розвиваються важкі наслідки.
• Немовлята і діти у віці до 12 місяців. Основна причина розвитку струсу у дитини до року - його допитливість. Він просто не може спокійно лежати на пеленальном столику або в колясці, коли навколо стільки цікавого. На жаль, батьки і люди, наглядати за ним, няні, наприклад, про цю часом забувають і малюк падає. Трапляється це за статистикою з кожним четвертим. І все тому, що з малюком кожна секунда має значення, особливо якщо він навчився перекочуватися і підніматися.
• Вік старше 1 року. У однорічної дитини причиною недуги стає його надмірна рухливість. Він навчився ходити, так чому б тепер не освоїти нові горизонти. Останніми в його розумінні часто є гірки, сходи, вікна. Для отримання серйозної травми досить навіть падіння з висоти власного зросту, а що вже говорити про високі конструкціях. Саме в цьому віці спостерігаються труднощі з постановкою діагнозу: факт падіння малюка, що залишився під наглядом родичів на хвилину, часом приховують. На цей вік припадає 8% випадків.
• Дошкільнята. Кожна п'ята дитина, яка досягла 4 - 5 років, знаходиться в групі ризику. У цьому віці батьки починають відпускати самих діток гуляти, якщо у них приватний будинок з двором. Малюк падає і не говорить про це. З'явилася, потім блювоту мама ризикує списати на отруєння. Визначити справжню причину нездужання при нестачі інформації складно.

Ще в цьому віці спостерігається синдром «струснути дитини» - це коли тіло крихти піддається різкого прискорення або гальмування, як при стрибках з висоти. Причиною легкого струсу такий природи буває і грубе поводження з дитиною, і навіть інтенсивне заколисування.

На частку школярів припадає 45% всіх травм. Непосиди, які відчувають себе при наявності зниженого почуття небезпеки і відсутності страху висоти в переважній більшості потрапляють в стіни медичних установ. Уберегти їх від найстрашнішого може лише розмова з дорослими. Ті повинні пояснювати, що таке добре і що таке погано і які їхні вчинки можуть мати наслідки.

Варто також відзначити, що у маленької дитини, яка вчиться ходити, і у дитини молодшого віку і без неуважність батьків є всі шанси потрапити до травматолога. І все «завдяки» фізіології. Головка в такому віці має досить велику вагу. Тому при виникненні перешкоди на шляху малюк летить головою вниз. Якщо при цьому у нього недостатньо розвинений навик страховки руками, високий ризик травматизму.

До речі, ця навичка як купується, так і притупляється, наприклад, при постійному використанні віжок. Це унікальні пристосування, які розвантажують спину батьків, коли малюк вчиться ходити. Але не можна забувати про те, що зловживання ними і неправильне використання (коли батьки просто не дають дитині впасти, постійно страхуючи його самостійно) закінчуються плачевно. Бігати малюк вчиться, а страхувати себе при падінні - немає (падаючи, діти не виставляють руки).

картина травми

І у немовляти, і у дорослого патологія проявляється пошкодженням нейронних тканин мозку в результаті потрясіння або удару. Тим часом, саме в першому випадку ситуація більш небезпечна. По-перше, про факт падіння батько може не відразу дізнатися, а, по-друге, малюк не може описати своїх відчуттів. Це ускладнює діагностику і уповільнює лікування.

Медики виділяють три ступеня тяжкості струсу головного мозку, для кожної з яких притаманна своя симптоматика.

Ознаки струсу мозку першого ступеня

Травми першого ступеня тяжкості звуться легких струсів. При цьому з'являються незначні фізіологічні розлади у вигляді головного болю, запаморочення, нетривалої слабкості. Додатково можуть діагностуватися:

• нудота;
• одноразова блювота;
• відрижки - у крихти у віці до 12 місяців.

Основна відмінність такої патології - в тривалості часу, протягом якої вона проявляється. Якщо через півгодини-годину стан маленького пацієнта поліпшується, тобто він повертається до звичних занять, його покриви стають рожевими і він не вередує, значить, найстрашніше позаду.

Однак заспокоюватися рано. Дитину все одно слід показати лікарю, щоб той зробив рентген черепа і підтвердив відсутність мікротріщин і гематом. В іншому випадку в більш старшому віці головного болю невідомої етимології не уникнути. Особливо це стосується дітей до року, у яких вираженої симптоматики може взагалі не бути, а ознаки погіршення стану проходять за 15 - 20 хвилин.

Ознаки струсу мозку другого ступеня

Перші симптоми струсу при другого ступеня тяжкості практично нічим не відрізняються від симптомів при першій. Просто вони тривають за часом довше, а часом і обтяжуються короткочасною втратою свідомості. Триває вона всього 1 - 2 хвилини. Замість втрати свідомості можуть спостерігатися також помутніння розуму або відсутність здатності концентрувати на чомусь свій погляд протягом лічених хвилин.

У пацієнтів у віці 10 - 12 років струс проявляється також:

• відчуттям туману в голові;
• виникненням шуму у вухах;
• нездатністю утримувати рівновагу;
• постійної блювотою;
• уповільненою реакцією зіниць на світло.

Переконатися в наявності проблеми можна, задаючи дитині питання, які відповідають її віку. Якщо він важко відповісти, пора до лікаря. У дітей до року і в 1 рік діагностувати струс може тільки лікар. До речі, тягнути з походом до нього не варто, при другого ступеня тяжкості може бути перелом кісток черепа.

Ознаки струсу мозку третього ступеня

Втрата свідомості на строк до 5 хвилин, блідість шкірних покривів, млявість, нездатність самостійно змінити положення тіла - ось перші ознаки струсу третього ступеня. Обтяжуватимемося стан може короткочасної амнезією. Переконатися в її відсутності можна знову ж таки, задаючи дитині прості питання про те, як його звуть, скільки йому років, чи впізнає він оточуючих.

Іноді відсутня реакція зіниць на світло, а їх величина може істотно відрізнятися: один стає більше, інший менше. Тоді лікарі підозрюють поразку півкуль головного мозку. Додатково спостерігається нерівномірний пульс: він може сповільнюватися і частішати, а також зміна інтенсивності дихання. У постраждалого часом діагностується підвищена пітливість, про що свідчить з'явилася піт на лобі.

При струсі третього ступеня звертатися до лікаря слід негайно. Якщо дитина не приходить до тями протягом 5 хвилин і більше, ситуація подвійно небезпечна: йому потрібно реанімаційна бригада, так як можуть початися незворотні наслідки внаслідок розвитку гематом, набряків мозку.

Чи буває інша симптоматика? Так, струс може проявлятися апатією, втратою апетиту, безсонням, судомами, нудотою, тому якщо ці ознаки були виявлені, слід розпитати дитину про недавні поданих і вжити заходів.

Що робити

Після падінь дуже важливо викликати бригаду швидкої допомоги. До її приїзду можна оглянути головку у грудничка або у дитини постарше на предмет наявності ударів і кровотеч, і якщо вони є, зупинити їх. Обробляти рану дозволено лише неспиртного антисептиком - перекисом, наприклад (спиртової може викликати больовий шок і у дітей 2 років, і у старших хлопців).

При першого ступеня везти до лікаря можна і самостійно, головне, забезпечити потерпілому спокій - горизонтальне положення. При другому ступені до приїзду медиків не можна давати малюкові заснути. Навіть після пари хвилин сну симптоматика може посилитися, а свідомість порушитися.

При третього ступеня хворого кладуть горизонтально на правий бік, підкладаючи праву руку йому під голову, а ноги трохи згинаючи в колінах. Не можна його трясти, намагаючись привести до тями, класти так, щоб голова була нижче тулуба або займатися самолікуванням. Шуміти, лякати і засмучувати маленького пацієнта також заборонено.

Струс головного мозку може проявитися і у немовляти, і у малюка у віці 3 років, і у дитини в 14 років. Стан підступне і може стати причиною летального результату, тим часом при належному лікуванні небезпека відступає. Саме тому так важливо своєчасно звернутися до лікаря, який зможе перевірити маленького пацієнта на предмет наявності пошкоджень і при необхідності допомогти йому.