- Все, що потрібно знати про вагітності, що завмерла
- Причини завмирання плода
- Відео: лікар-гінеколог Тетруашвілі про міфи навколо вагітності, що завмерла
- Таблиця: ознаки вагітності, що завмерла в першому триместрі
- Таблиця: ознаки вагітності, що завмерла в другому триместрі вагітності
- Аналізи і обстеження до УЗД
- Таблиця: норми ХГЧ при вагітності на різних термінах
- Чи можна визначити завмерла вагітність в домашніх умовах
- Повторний тест на вагітність
- Підрахунок рухів плода за день
- Складання графіка зміни базальної температури
- Відео: лікар-гінеколог Макарова про те, що необхідно зробити жінці після пережитої завмерла
Кожна жінка мріє стати мамою. Але статистика жорстока і невблаганна: кожна п'ята вагітність може раптово закінчитися викиднем або завмерти. Можна скільки завгодно нарікати на погану екологію і їжу, стреси і віруси навколо нас. Але як не спровокувати завмирання плода і вчасно запідозрити наявність проблеми, необхідно знати всім майбутнім мамам.
Все, що потрібно знати про вагітності, що завмерла
На відміну від західних клінік, де до 12 тижнів вагітність ніхто не зберігає і не підтримує, в нашій країні борються за кожну. Адже ця можливість стати мамою може бути останньою у жінки. Чи не пролонгують лише вагітності з несумісними для життя патологіями плоду. Насторожує навіть не поодинокий випадок припинення вагітності, а його багаторазове повторення. Після 2-3 разів завмирання доктора вже виставляють страшний діагноз невиношування.
Лікарі не радять перші дві-три тижні затримки менструації сприймати як вагітність. Через пару днів можуть прийти місячні з відділенням більш щільних кров'яних згустків. І це могла бути вагітність, про яку жінка не здогадувалася.
У вагітності на ранніх термінах різний результат:
- анембріоніческая вагітність, або анембріонія - освіту порожнього безембріонного плодового яйця;
- мимовільний викидень або самовільне переривання вагітності до досягнення плодом життєздатного гестаційного терміну;
- завмерла, або не розвивається вагітність - це така вагітність, при якій відбувається зачаття, що закінчується самовільним абортом і загибеллю плоду в результаті зупинки його розвитку.
Найбільш критичні періоди вагітності:
- до п'ятого тижня. Якщо ембріон відірвав у цей період, значить у нього були генетичні каліцтва або патології, несумісні з життям. І це відхилення не дало б йому рости і розвиватися далі;
- до шостого тижня. Якщо ембріон до шести тижнів при УЗД-дослідженні не визначається в плодовому яйці, то лікарі вичікують ще півтора тижні. Потім обстеження повторюють на терміні 8 тижнів. Якщо і тоді ембріон не візуалізується, то можна з 100% гарантією говорити, що він і не з'явиться. Має місце анембріонія. Виняток становлять жінки з нерегулярним менструальним циклом, у них лікарі чекають трохи довше;
Визначити порожнє плідне яйце можна тільки за допомогою ультразвукового дослідження - до восьмого тижня. У 70% випадків наявність проблеми говорить про те, що були генетичні аномалії розвитку найважливіших внутрішніх органів плоду, або ж гормональні збої відбулися в організмі матері, який не прийняв і відштовхнув плід, як чужорідне тіло;
На 8 тижні свого існування ембріон досягає ваги в 10 гр., Більшість його органів вже сформовано, його серце за своєю формою нагадує серце дорослого і б'ється з частотою 112-136 ударів в хвилину - після дев'яти тижнів. У цей період ембріон вже називається плодом, його втрата найчастіше залежить від неспроможності жіночого організму;
- з дев'ятої по одинадцяту тижні і до закінчення першого триместру. В цей час ризик завмирання максимальний через бурхливої перебудови організму матері в результаті вагітності і стрімкого розвитку всіх систем і органів майбутньої дитини;
- з шістнадцятої по вісімнадцяту тижні. Це ще один небезпечний період - час, коли плід інтенсивно росте, і можливі різні збої розвитку;
- до двадцять другого тижня. Причинами завмирання плода можуть стати статеві інфекції, віруси, нераціональне харчування, надмірні фізичні навантаження.
Пізніше ризик завмирання плода в кілька разів знижується, змінюється ризиком недоношеності.
Причини завмирання плода
Причини завмирання вагітності розділені на 2 групи:
- З боку плода - це перш за все генетична мутація, коли клітини сформовані з дефектом, внутрішні органи не здатні нормально розвиватися, і відбувається їх поступове відмирання. У цьому випадку лікарі розцінюють отторгшіхся вагітність як благо для жінки, адже інакше, якби організм не відкинув плід відразу, як нежиттєздатний, це сталося б пізніше і більше зашкодило жінці. Чим більший термін вагітності, тим сильніше зміни її організму. І тим складніше потім відновити сили і репродуктивні можливості.
- З боку матері:
- вік після 35 років для первісток жінок;
- перенесені раніше аборти;
- використання посткоитальной (екстреної) контрацепції. Захоплюватися цим способом захисту не варто, тому що подібні крайні заходи викликають порушення циклу;
- використання репродуктивних технологій. Наприклад, застосування ЕКО-запліднення через імунологічної несумісності партнерів;
- имуннологические причини, коли здатний до виношування організм жінки вибраковує плід як чужорідне тіло і намагається його відторгнути;
- дефекти репродуктивних органів:
- седловидная форма матки;
- синдром полікістозних яєчників - гінекологічне захворювання, при якому виникають множинні кістообразних пухлини доброякісного характеру як зовні, так і всередині яєчників;
- погана робота жовтого тіла. Гормону вагітності (прогестерону) виділяється більше ніж потрібно;
- невилікуваних запалення. Наприклад, запалення вистилає матку внутрішнього шару може привести до того, що плодове яйце не зможе прикріпитися;
- TORCH-інфекції та інші інфекції, що передаються статевим шляхом: токсоплазмоз, хламідіоз, герпес, краснуха, цитомегаловірус, ВІЛ, сифіліс. До вагітності вони можуть ніяк себе не проявляти, але в зв'язку з гормональним сплеском знову різко заявлять про себе і відштовхнуть плід;
- гострі вірусні захворювання. Особливо небезпечно захворіти в першому триместрі вагітності. На розвиток дитини в утробі необхідно чимало сил, які витратяться на відновлення після хвороби;
- прийняття ліків. Сильні медикаменти можуть негативно вплинути на розвиток плода. Ще небезпечніше безконтрольний прийом препаратів. Обов'язкова консультація спостерігає вашу вагітність гінеколога перед початком вживання будь-яких ліків, навіть нешкідливих трав;
- ендокринопатія. Це, перш за все, неусвоєння глюкози при цукровому діабеті і порушення в роботі щитовидної залози;
- підвищена схильність до утворення тромбів - тромбофілія;
- шкідливі звички майбутньої матері, наприклад, куріння;
- стрес. В результаті сильних емоційних потрясінь організм жінки може відторгнути здоровий плід.
В результаті будь-якого з цього безлічі факторів або їх поєднання зростання і розвиток плоду припиняються, вагітність завмирає, що супроводжується особливими ознаками.
Відео: лікар-гінеколог Тетруашвілі про міфи навколо вагітності, що завмерла
Симптоми вагітності, що завмерла
У 90% випадків плід завмирає в своєму розвитку саме в першу третину вагітності (з першого по дванадцятий тиждень) в результаті природного відбору або своєї нежиттєздатності. Найголовнішим симптомом є зникнення ознак вагітності.
Таблиця: ознаки вагітності, що завмерла в першому триместрі
Симптоми у другому триместрі
Другий триместр - це період з 13-ї по 27-у тижні, а на терміні 18-20 тижнів матусі починають відчувати, як малюк штовхається.
Таблиця: ознаки вагітності, що завмерла в другому триместрі вагітності
діагностика
Завмерла вагітність представляє реальну загрозу для організму матері. У такій ситуації подальше пролонгування вагітності стає неможливим, організм починає відторгати нежиттєздатний плід, провокуючи викидень. Якщо завмерла вагітність не супроводжується подібним результатом, і жінка не звертається до лікаря, при знаходженні мертвого плоду в утробі більш як півтора місяця з'являється високий ризик розвитку ДВС-синдрому - дисемінованоговнутрішньосудинного згортання крові, при якому виникло кровотеча супроводжується прямою загрозою летального результату.
Завмерла вагітність вимагає негайної медичної допомоги, так як мертвий плід, перебуваючи в утробі, починає розкладатися, і токсичні речовини всмоктуються в кров матері, приводячи до все більшого погіршення її стану.
Аналізи і обстеження до УЗД
Воворемя помітити тривожні ознаки і перевірити свої побоювання лікар може за допомогою таких заходів:
- Огляд вагітної. При огляді лікар-гінеколог може запідозрити завмирання, якщо розміри матки не відповідають термінам. Це доктор відзначає при звичному обмірювання живота сантиметровою стрічкою. Але діагноз «завмерла вагітність» не матимете поставлений без УЗД.
- Оцінка серцебиття плода. За допомогою спеціальної воронки, яка додається до живота, гінеколог перевіряє серцебиття плода або його відсутність.
- Лабораторні дослідження. Щоб підтвердити або спростувати підозри лікар призначає комплекс аналізів, серед яких:
- лабораторне тестування сечі. Досліджується зміст лейкоцитів (в нормі - 2000 на мілілітр), білка (0,14 грама на літр - норма) на предмет наявності запалення через відторгнення непотрібних плодових оболонок;
- визначення рівня прогестерону. На початку терміну він повинен складати близько 20,57 нмоль / л, пізніше підвищується до 301 нмоль / л. Без нього неможлива продуктивна захист плода. Але простежується і зворотний зв'язок: коли плід гине з різних причин, падає і рівень прогестерону, йому просто нема чого більше міститися в надлишку;
- аналіз крові на рівень ХГЧ. Рівень хоріонічного гонадотропіну істотно допомагає відслідковувати динаміку розвитку малятка і поява відхилень:
- цей показник значно збільшується з початком вагітності. Його концентрація в крові кожні два дні подвоюється, тобто, зростає в геометричній прогресії. Цей процес багато в чому пояснює, чому у майбутніх мам так різко змінюється настрій, трапляються емоційні зриви;
- при вагітності, що завмерла показники ХГЧ відрізняються низьким приростом або залишаються на колишньому рівні, т. к. ХГЧ виробляє не плід, а плацента;
- на рубежі першого-другого триместрів рівень ХГЧ підходить до верхньої планки і залишається там, а далі поступово знижується. Тому значна, зовні невмотивоване падіння концентрації цього гормону обов'язково насторожить фахівця.
Таблиця: норми ХГЧ при вагітності на різних термінах
Відео: гінеколог розповідає про діагностику вагітності, що завмерла
УЗД-діагностика
Для уточнення діагнозу лікар призначить УЗД і тільки потім зробить остаточний висновок.
При проведенні УЗД-діагностики можуть бути виявлені:
- анембріонія - плодове яйце менших розмірів і не візуалізується;
- ретрохоріальная гематома, або скупчення крові усередині матки, через що відшарувалися оболонок і відторгнутого ембріона;
- відсутність серцебиття у візуалізується всередині плодового яйця ембріона;
- змащені контури деформованого плодового яйця;
- відставання розмірів матки від норм.
Чи можна визначити завмерла вагітність в домашніх умовах
Якщо ви близько 10 годин і більше не відчуваєте, як ворушиться маля (після 18-20 тижні), обов'язково зверніться до лікаря, можливо, все ще можна поправити, врятувати життя плоду і запобігти ускладненням для мами.
Визначити наявність проблеми в домашніх умовах жінка без медичного обладнання та спеціальних знань може за допомогою деяких методик.
Повторний тест на вагітність
Повторювати тест на вагітність слід кожен день, якщо жінка в зоні ризику з невиношування. Ознакою вагітності, що завмерла можна вважати негативний результат тесту.
Механізм всіх тестів на вагітність єдиний: вони визначають, чи міститься в сечі жінки гормон лХГ (ХГЧ), який починає вироблятися в організмі після прикріплення в матці зародка
Підрахунок рухів плода за день
Завмирання вагітності на більш пізніх термінах в першу чергу визначається відсутністю ворушінь плода. Не ігноруйте «Методику 10», згідно з якою ви повинні нарахувати не менше 10 ворушінь дитини з 9:00 до 21:00 години.
Складання графіка зміни базальної температури
Для свого спокою можна вести графік обліку базальної температури. Якщо вами помічено зниження температури і на 1 градус відразу, то це явна ознака вагітності, що завмерла.
Для зручності побудови графіків зміни базальної температури використовуйте програми на телефоні, такі як WomanLog, P Trqcker (Period Tracker), мій календар
На жаль, моя подруга виявилася в ситуації, коли вагітність ускладнилася. Ембріон так і не отримав серце, і вичікувальна тактика лікарів ні до чого не привела. Довелося робити вишкрібання. Був великий ризик, що у жінки більше не буде дітей. Але в ситуації з завмерла вагітністю лікарі вже не думають про загиблого ембріоні, вони рятують життя пацієнтки. Для того щоб не пірнути в депресію, чоловік подарував їй собаку, і вже через рік ця тварина радісно облаивать новонародженого в їхньому будинку. Не дарма кажуть, що психологічне здоров'я і спокій майбутньої мами - фундаментальний цеглинка в закладці нового життя.
Відео: лікар-гінеколог Макарова про те, що необхідно зробити жінці після пережитої завмерла
Після завмирання плода для відновлення організму потрібно півроку, щоб підготуватися до наступної вагітності. Краще на цей час скористатися гормональної контрацепцією, щоб дати організму час відпочити і налагодити свою роботу. Обов'язково після того, що сталося призначається повне обстеження для з'ясування причин завмирання і виключення їх в подальшому. Пам'ятайте: завмерла вагітність не означає, що жінка не пізнає радість материнства. Це лише згубний збіг обставин в конкретному циклі. Важливо прийняти цей нехай і негативний досвід і постаратися не впадати у відчай, відпочити, здати всі аналізи і купити новий тест на вагітність. Вже дуже скоро він вам покаже заповітні дві смужки.
Доброго дня! Мене звати Валентина. Мені 29 років. За освітою - інженер. Оцініть статтю: Поділіться з друзями!
