- Дивіться випуск "Вітаміни" - Школа Доктора Комаровського
- Загальні ознаки вітамінної недостатності:
- Ознаки дефіциту вітаміну А:
- Ознаки дефіциту вітаміну Д:
- Ознаки дефіциту вітаміну Е:
- Ознаки дефіциту вітаміну В1 (тіаміну):
- Ознаки дефіциту вітаміну В6 (піридоксину):
Слово "вітаміни" ми чуємо щодня кілька разів на день: від колег по роботі і батьків наших дітей, від медиків, бачимо на рекламних плакатах в транспорті, з екранів телевізорів. У корисності і необхідності вітамінів для збереження здоров'я вже ніхто не сумнівається, однак чіткі ознаки дефіциту цих речовин відомі не всім. У дітей можливий розвиток як ізольованих "чистих" дефіцитів якого-небудь одного виду вітамінів, так і комбінованої вітамінної недостатності - гіповітамінозу (Від hypo - зменшення). Захворювання, пов'язане з вираженим дефіцитом вітамінів або їх повною відсутністю, називають авітамінозом (Приставка а- означає відсутність).
Дивіться випуск "Вітаміни" - Школа Доктора Комаровського
Основні причини розвитку вітамінної недостатності:
- недостатнє надходження певного вітаміну або його попередників з їжею;
- невідповідність кількості вітамінів в їжі зростаючої потреби організму в них (при вагітності, при лактації, у новонароджених, швидко зростаючих дітей);
- порушення перетворення неактивної форми вітаміну в активну. Наприклад, дефіцит жиророзчинних вітамінів може наступати через зниження освіти їх в шкірі при дефіциті ультрафіолетового опромінення дитини;
- посилений витрата вітамінів при захворюваннях, стресах, інтенсивної навчанні;
- порушення всмоктування вітамінів при захворюваннях органів травлення;
- захворювання нирок, які призводять до порушення всмоктування мінералів і зміни обміну вітамінів;
- різні вроджені порушення обміну речовин;
- застосування деяких лікарських препаратів. Негативно впливають на обмін вітамінів антибіотики, сульфаніламіди , Протипухлинні засоби;
- отруєння отрутами, що викликають порушення обміну речовин усередині клітини;
- післяопераційний період.
Вітамінна недостатність у дітей може проявлятися групою симптомів, які називають "неспецифічними". Це означає, що такі ознаки можуть спостерігатися при дефіциті багатьох вітамінів.
Загальні ознаки вітамінної недостатності:
- підвищена сприйнятливість до інфекційних захворювань;
- затяжного перебігу захворювань;
- відставання дітей у рості і розвитку;
- підвищена стомлюваність;
- Загальна слабкість;
- зниження емоційної активності;
- зниження пам'яті.
Кожен конкретний вітамін бере участь в певних біохімічних процесах, тому виділяють також і "специфічні" ознаки дефіциту вітамінів.
Вітаміни А (ретинол), D (ергокальциферол - D2 і холекальциферол - D3), Е (токоферол) відносяться до групи жиророзчинних вітамінів.
Ознаки дефіциту вітаміну А:
- ураження слизових оболонок і шкіри з переважанням сухості, сухість і ламкість волосся і нігтів;
- сухість очей зі зниженням гостроти зору ( "куряча сліпота" - гемералопия );
- лускаті висипання на шкірі;
- тріщини на губах і в кутах рота ;
- затяжного перебігу захворювань органів дихання, травлення, сечостатевої системи.
Описані випадки вродженого порушення обміну ретинолу з виникненням нічний сліпоти, сухості кон'юнктиви і бляшок на рогівці (бляшки Іскорского-Біто). В основі цих змін лежить порушення обміну ферменту, розташованого в клітинах слизової оболонки тонкого кишечника.
До генетично зумовленим захворюванням з підвищеною потребою в ретинолі відносять хвороба Дарині. Для неї характеру виражена сухість шкіри з утворенням потовщених кірочок і слизової оболонки порожнини рота, поздовжня смугастість і зазубренность нігтів, знижений рівень розумового розвитку, схильність до психозів.
Ознаки дефіциту вітаміну Д:
- зміни нервової системи: лякливість, неспокій малюка, здригування уві сні;
- підвищена пітливість зі схильністю до утворення стійких попрілостей шкіри у немовляти;
- розм'якшення країв великого джерельця, грудної клітини (ознаки рахіту);
- знижений тонус м'язів;
- пізніше придбання фізичних навичок;
- пізнє прорізування зубів.
За клінічними проявами дефіцит вітаміну Д схожий з рахітоподібних захворюваннями, пов'язаними з порушенням функції нирок і сечовидільної системи.
Ознаки дефіциту вітаміну Е:
- загальний набряк тканин у новонароджених ( склередема , Склерема);
- недокрів'я , Пов'язане з руйнуванням еритроцитів (гемолітична анемія);
- схильність до алергічних захворювань;
- порушення менструальної функції у дівчаток;
- м'язова слабкість.
Недостатність токоферолу спостерігається при генетично обумовленому порушенні синтезу ліпопротеїдів низької щільності.
Ознакою дефіциту вітаміну К (фітоменадіона) є підвищена кровоточивість і кровотечі, в тому числі геморагічна хвороба новонароджених. Вітамін містить жиророзчинну фракцію К1, що знаходиться в темно-зелених і жовтих рослинах і водорастворимую синтетичну фракцію К2 (менадион).
Вітаміни групи В тісно взаємопов'язані між собою. Відсутність одного з вітамінів цієї групи може перервати весь ланцюжок біохімічних реакцій і викликати симптоми, характерні для дефіциту всіх вітамінів цієї групи.
Ознаки дефіциту вітаміну В1 (тіаміну):
- зміни з боку нервової системи: підвищена збудливість, порушення координації , Судомні посмикування;
- зміни з боку серцево-судинної системи: зниження артеріального тиску, прискорене або більш рідкісне серцебиття;
- зниження активності залоз внутрішньої секреції;
- сухість мови і згладжена сосочків на його поверхні, затяжного перебігу захворювань органів травлення;
- тіамінзавісімая анемія;
- схильність до гнійних захворювань шкіри.
Виражений дефіцит тіаміну, пов'язаний з різними обмінними порушеннями, характерний для хвороби Лея (некротизирующая енцефаломіопатія), хвороби "сечі із запахом кленового сиропу", тіамінзавісімого лактацидоза.
Гіповітаміноз В2 (рибофлавіну) ізольовано зустрічається рідко. Виявляється кон'юнктивітом, світлобоязню, набряком і помутнінням рогівки ока, тріщинами в кутках рота і сухістю мови, змінами в області ануса.
Вітамін В3 (нікотинамід) близький за дією до нікотинової кислоти і вітаміну РР (його називають ще "попереджуючий пелагру" - від італ. Рelle - шкіра і agro - терпкий, грубий. Дослівно - "груба шорстка шкіра"). При їх дефіциті відзначається характерне ураження шкіри у вигляді інтенсивної буро-коричневою пігментації, переважно на відкритих ділянках тіла. Супроводжується зміна кольору шкіри вираженою сухістю, лущенням, втратою еластичності шкірних покривів. Відзначається також наполеглива дисфункція кишечника, зниження інтересу до навколишнього, апатичність.
Нестача вітаміну В5 (пантотенової кислоти, пантотената кальцію) проявляється раннім випадання волосся, передчасної сивиною; "Заїдами"; онімінням, судомами в руках і ногах; ослабленням зору і пам'яті; дратівливістю; запорами.
Ознаки дефіциту вітаміну В6 (піридоксину):
- порушення функції нервової системи: підвищена збудливість, судоми, неврити;
- шкірні прояви: тріщини в кутах рота (хейліт), лускаті висипання навколо очей, носа, сухість і печіння мови (глосит);
- недокрів'я (мікроцітарная анемія).
Вітамін В 8 (біотин, вітамін Н) необхідний для розмноження нормальної кишкової мікрофлори, обміну вуглеводів. Сірка, що входить до складу біотину, регулює ріст волосся, стан шкіри, нігтів, активність печінки. Ознаки дефіциту дуже близькі до проявом нестачі інших вітамінів групи В.
Ознаки дефіциту вітаміну В12 (ціанокобаламіну):
- недокрів'я (В12-фолієвої-дефіцитна анемія, анемія Аддісона-Бірмера);
- дегенеративні зміни в спинному мозку;
- шкірні зміни, як і при дефіциті інших вітамінів групи В.
Вроджене порушення всмоктування і транспорту вітаміну В12 призводить до вродженої мегалобластноїанемії - хвороби Імерслунда-Гресбека.
Гіповітаміноз Вс (фолієвої кислоти) супроводжується розвитком недокрів'я, ураженням травної, лімфатичної та нервової систем. Через недостатню кількість білих кров'яних тілець у дітей часто розвиваються гнійні процеси. Дефіцит фолієвої кислоти у плоду призводить до розвитку розумової відсталості, вроджених вад розвитку центральної нервової системи.
Вітамін В 15 (кальцію пангамат) підвищує стійкість організму до кисневого голодування, покращує дезінфікуючу функцію печінки. Найчастіше застосовується для корекції обмінних процесів у дорослих при атеросклерозі, алкогольному ураженні печінки, під час лікування кортикостероїдами або сульфаніламідами.
Недостатність вітаміну Р (рутину) проявляється шкірними крововиливами через підвищену проникності капілярів. Від дефіциту вітаміну С відрізняється тим, що крововиливи дрібні і обмежені волосяними мішечками.
Ознаки дефіциту вітаміну С (аскорбінової кислоти):
- симптоми підвищеної ламкості судин: великі крововиливи в шкірі, підшкірній клітковині, у м'язах;
- кровоточивість ясен, носові кровотечі;
- ранній карієс;
- хворобливість кісток;
- недокрів'я;
- підвищена сприйнятливість до вірусних і бактеріальних інфекцій.
Авітаміноз С називається цингою, або скорбутом. В даний час зустрічається рідко. У дітей раннього віку, позбавлених материнського молока, при одноманітному нераціональному вигодовуванні може розвиватися хвороба Меллера-Барлова, основною причиною якої є виражений дефіцит вітаміну С. цинготних гінгівіт (запалення ясен) розвивається при тяжкому перебігу захворювання травного тракту з наполегливими затяжними проносами і порушенням всмоктування поживних речовин.
Для профілактики розвитку дефіциту вітамінів, слід дотримуватись таких правил:
- забезпечити достатнє надходження вітамінів в організм дитини з їжею;
- забезпечити додаткове надходження відповідних вітамінів при підвищених потребах організму: під час хвороби, в період здачі іспитів, при прийомі лікарських препаратів і т.д .;
- при симптомах дефіциту вітамінів звернутися до лікаря для з'ясування причини гіповітамінозу і підбору полівітамінних препаратів ( супрадин та ін).
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
