П'явки при варикозі нижніх кінцівок, лікування гирудотерапией

1. Принцип дії гірудотерапії
2. Чи ефективно лікування п'явками?
3. Протипоказання для проведення гірудотерапії
4. Як проходить терапія п'явками
5. Переваги та недоліки гірудотерапії

Варикозне розширення вен - захворювання, яке загрожує не тільки косметичними дефектами і повсякденними незручностями, але і небезпечними наслідками - високою ймовірністю тромбозу і появою трофічних виразок. Зіткнувшись з хворобою, пацієнти намагаються багато видів лікування: традиційну медикаментозну терапію, спеціальну дієту і вправи, фізіотерапію і навіть лікування варикозу п'явками.

У чому полягає принцип дії гірудотерапії і наскільки це ефективно і безпечно при розширенні вен нижніх кінцівок?

Принцип дії гірудотерапії

Застосування гірудотерапії при варикозному розширенні вен відноситься до розділу нетрадиційної медицини. Позитивний вплив укусів п'явок на якість життя пацієнтів з набряком і порушенням кровообігу ніг широко використовувалося в медицині ще в минулому столітті: таким чином знижували тиск, лікували невралгії, проводили очищення крові. Незважаючи на те, що багато застарілі методики вже відійшли в минуле, лікування п'явками при варикозі нижніх кінцівок все ще практикується в багатьох медичних центрах. деякі флебологи визнають дієвість цього методу як доповнення до традиційного курсу або навіть як його альтернативи.

Спосіб гірудотерапії варикозного розширення вен шляхом приставки п'явок в шаховому порядку по ходу варикозного розширення вен

Вважається, що ефективність методу обумовлена ​​змістом в слині п'явок гирудина - речовини, що володіє антикоагулянтними (розріджують) властивостями. Проникаючи в організм, цей антикоагулянт пригнічує дію ферменту тромбіну і впливає на деякі інші механізми згортання крові. На думку гирудотерапевтов, дія терапії проти варикозного розширення вен не обмежується короткочасним зниженням в'язкості крові: сеанси гірудотерапії також стимулюють розсмоктування вже утворилися тромбів. Спільна дія гирудина, Дестабілаза і великої кількості ферментів надає наступні ефекти:

• зменшення набряклості і пастозности нижніх кінцівок;
• нормалізація мікроциркуляції в області прикріплення медичної п'явки;
• зниження в'язкості крові і зменшення застійних ефектів;
• розсмоктування тромбів;
• зниження больового синдрому, пов'язаного з розтягнутістю судин і порушеннями циркуляції;
• зміцнення стінок вен.

Таким чином, гірудотерапія при варикозі діє як точкове введення антикоагулянтного складу і пункція, яка б знизила тиск на стоншена стінки судин.

Чи ефективно лікування п'явками?

Незважаючи на те, що гірудотерапія при варикозі практикується протягом декількох століть, а ефективність її повинна підтверджуватися досвідом застосування. Фахівці з судинної хірургії ставлять під сумнів дієвість такої альтернативи сучасним малоінвазивним методам лікування. Коли мова йде про лікування варикозу п'явками, відгуки професійних флебологов практично однозначні: терапія викликає короткочасний (не більше кількох десятків хвилин) ефект розрідження крові і спазмування стінок вен не більше, ніж на дві доби.

Варикозне розширення вен - це глибоке порушення кровообігу в нижніх кінцівках, яке виникає внаслідок недостатності венозних клапанів і порушення одностороннього потоку крові. В результаті рідина під тиском м'язової помпи тече як в потрібному напрямку, так і в зворотному, надаючи зайвий тиск на стінки ділянки периферичного або глибокого судини. Згодом тканини стоншуються і розтягуються, а м'язова і нервова прошарок вени атрофуються під дією високого тиску. Відсутність нервів на венозної стінки виключає можливість передачі сигналу збільшити або ослабити тонус судини адекватно потребам тканин.

Відповідь на питання, чи можна лікувати варикоз п'явками як монотерапією, однозначний: не можна. При наявності такого серйозного порушення кровообігу лікування виключно народними засобами не тільки малоефективне, а й небезпечно, тому що може привести до швидкого посилення захворювання на тлі коротких періодів поліпшень відразу після застосування медичних п'явок.

Протипоказання для проведення гірудотерапії

Гірудотерапією небажано займатися самостійно. У домашніх умовах і без відповідного досвіду провести процедуру хоча б з мінімальною ефективністю і безпечно для здоров'я практично неможливо.

Перед тим, як ставити п'явки при варикозі, лікар повинен попередити про протипоказання до гірудотерапії і провести кілька стандартних тестів на швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), рівень фібриногену і протромбіновий індекс. Загальний аналіз крові і коагулограма також входять в число обов'язкових перед процедурою аналізів.

До протипоказань до застосування гірудотерапії відносяться:

• наявність злоякісних пухлин та інших ракових захворювань;
• вагітність і годування груддю;
• низький (<100 одиниць) гемоглобін в крові (анемія);
• наявність в анамнезі захворювань, пов'язаних з порушенням згортання крові ( гемофілія , Тромбоцитопенія та ін.);
• будь-які захворювання кровотворної системи;
• трофічні виразки на ураженій області;
• низький тиск (гіпотонія з робочим тиском нижче 90/60 мм рт.ст.);
• виснаження організму;
• вік молодше 18 років.

У випадках літніх пацієнтів лікар приймає рішення про ступінь доцільності проведення терапії, грунтуючись на біохімічних аналізах крові.

Як проходить терапія п'явками

На першому сеансі фахівець з гірудотерапії досліджує пацієнта і визначає, куди ставити п'явки. Шкіра в області ураженої вени (вен) ретельно обробляється антисептиком, а потім теплою водою, яка змиває запах спирту, здатний відштовхнути п'явку. Щоб присмоктування сталося швидко, гирудотерапевти рекомендують в день терапії не користуватися косметикою з ароматами і не контактувати з технічними рідинами.

На самій проблемній зоні розташовують 1-2 п'явки, а ще кілька - уздовж всієї довжини тонкішою вени. При цьому їх не ставлять безпосередньо на вену, великі судини або варикозні вузли: схема прикріплення «живих ліків» зазвичай нагадує шаховий порядок. Уздовж одного хворого судини можливо прикріплення 2-4 особин. Установка п'явок ближче, ніж на 1 сантиметр від вени, нижче гомілки (в т.ч. на ступню) суворо заборонена, як і прикріплення їх безпосередньо на набряк. Вся процедура лікування триває не більше півгодини.

Після того, як п'явки самостійно відваляться або будуть зняті після закінчення сеансу, на місце укусів накладається стерильна пов'язка. Ранки, що утворилися на ногах після роботи п'явок, будуть кровоточити трохи довше, ніж ушкодження шкіри іншого походження.

Постановка п'явки при варикозі йде під безпосереднім наглядом лікаря, тому при гіперчутливості до терапії перша допомога буде надана швидко і кваліфіковано. Медичні п'явки повністю стерильні, тому що вирощуються спеціально для процедур гірудотерапії і використовуються один раз.

Тривалість курсу, схему постановки і проміжок між сеансами лікар визначає індивідуально для кожного пацієнта.

Переваги та недоліки гірудотерапії

Незважаючи на невелику ефективність терапії в якості аналога гепариновой мазі, у застосування п'явок від варикозного розширення вен є позитивні і негативні сторони.

Перевагами процедури є:

• Вартість. Ціна на повний курс гірудотерапії менше, ніж вартість курсу будь-якого малоінвазивного лікування варикозного розширення вен.
• Швидкий ефект. Полегшення стану після процедури, безсумнівно, присутній: набряки зменшуються, і пацієнт вже не відчуває втоми після невеликої прогулянки. Однак не варто забувати, що ефект гірудотерапії не зберігається надовго.
• Біль в ногах також короткочасно притупляється: це пов'язано з аналгетичну ефектом пептиду гирудина.

До недоліків терапії медичними п'явками можна віднести:

• Відсутність залишкового впливу і накопичення ефекту при тривалому застосуванні. Лікування від варикозу медичними п'явками можна повною мірою вважати навіть підтримуючою терапією, тому що рекомендований перерву між процедурами складає не менше 3-6 днів, а ефект спазмування венозних стінок триває не більше 2-х діб. Антикоагуляционное вплив ще більш короткочасно.
• Посилення захворювання під час терапії. П'явки надають короткочасний вплив, яке ніяк не гальмує розвиток патологічного процесу. Лікування значно посилилася варикозу за допомогою консервативних і хірургічних методів буде більш складним, ніж могло б бути на ранньому етапі звернення.
• Побічні ефекти процедури. Найпоширеніший і найменш небезпечний з них - це поява пігментних плям в області зажівшего укусу п'явки. Тривале кровотеча з ранок, як результат впливу антиагрегантного компонента, також в числі найбільш частих побічних ефектів терапії. Алергічні прояви, лімфаденіт, дерматит, абсцеси і флегмони ураженої варикозом області при хронічному венозному застої також можуть стати наслідком гірудотерапії.

Гірудотерапія може розглядатися як доповнення до традиційного лікування і процедури, тимчасово полегшує стан пацієнта при варикозі вен і тромбофлебіті, але не повноцінної альтернативи сучасної хірургії та медикаментозної підтримуючої терапії.