Ілюстративне фото: Томаш Адамец, Чеське радіо Кілька років тому уряд Чехії ухвалив кілька рішень, пов'язаних з медичним обслуговуванням населення. Роботодавці або самі люди оплачують медичні страховки, і страхові компанії покривають лікування. Однак уряд вирішив, що за візит до лікаря пацієнт повинен додатково сплатити 30 крон (близько одного євро) зі своєї кишені. Таку ж суму людина заплатить в аптеці за кожен рецепт. Міністерство охорони здоров'я пішло на цей крок нібито для того, щоб зменшити кількість людей, без приводу ходять до лікарів. Населення країни брало відвідування лікарів як свого роду забаву і спосіб проведення часу. Але в результаті кількість пацієнтів зменшилася не сильно, а лікарі залишилися задоволені «добавкою» до зарплати.
За добу перебування в лікарні пацієнт платив 60 крон (близько двох євро), потім ця сума зросла до 100 крон (трохи більше трьох євро). А потім Конституційний суд країни вирішив, що стягування цих 100 крон суперечить закону і скасував цю оплату. Майбутній уряд Чехії хоче скасувати 30 крон за відвідування лікаря і рецепт, а також повернути 60 крон за добу перебування в лікарні. Але поки парламент затвердить рішення уряду, пройде чимало часу. Таким чином, як мінімум до березня пацієнти не платитимуть в лікарнях нічого. Відповідно, лікарні позбудуться грошей і почнуть економити. І, як думають багато хто, перш за все ця економія торкнеться харчування пацієнтів.
Фото: Христина Макова, Чеське радіо - Радіо Прага Наш гість - Тамара Старновска, завідуюча відділенням харчування і дієти чеської асоціації медсестер. І перше питання: чи загрожує пацієнтам голод?
- Кожна втрата грошей, звичайно, грає роль. І вона - істотна для кожної лікарні. Чи вплине ця нестача фінансування конкретно на харчування пацієнтів - важко сказати. Ті гроші, які платили пацієнти, ніколи не направлялися лікарнями тільки на харчування.
- Чи існують якісь норми, що визначають, що повинні їсти люди в лікарнях, якийсь мінімум або максимум?
- У наш час таке неможливо. Кожна лікарня - це самостійний юридичний суб'єкт, і нереально керувати лікарнями за допомогою директив або розпоряджень, як це було до падіння соціалізму в 1989 році. З іншого боку, звичайно, не завадило б мати якісь норми, що визначають мінімум того, що пацієнт повинен отримати. Такі норми існують в теорії, але вони не є обов'язковими для виконання. Я б назвала їх рекомендаційними. Лікарі-дієтологи повинні складати меню, яке відповідало б усім сучасним правилам, а також потребам конкретних пацієнтів конкретної лікарні. Саме лікарі встановлюють норми в своїх лікарнях. Але звичайно вони все роблять разом з економічним відділенням лікарні, враховуючи бюджет і фінансові можливості. Тобто обидві сторони повинні знайти «золоту середину».
Фото: isifa / SME / Gabriel Kuchta Ми побували в одній з празьких лікарень і зустріли в холі пацієнтку відділення реабілітації. Запитали її про те, як годують у лікарні. Послухайте, що вона сказала:
- Щовечора на вечерю подають якусь копчене м'ясо. На обід теж м'ясо, жирний шматок м'яса зі сметаною, а до нього шість кнедликів. А ще суп м'ясний! За весь тиждень, яку я перебуваю в лікарні, тільки один раз нам дали морквину і один раз половинку помідора! За весь тиждень! Дуже цікаво, хто встановлює такі дивні норми харчування ?!
Що думає про цю скаргу наша гостя Тамара Старновска?
- Важко сказати, яка у пацієнтки була дієта. Відділення реабілітації всіх лікарень - це такі місця, які зобов'язані давати своїм пацієнтам багато енергії, тому що люди повинні інтенсивно прийти в нормальний стан. Це як якщо б вони постійно ходили в фітнес-центр. Ну і більшість пацієнтів таких реабілітаційних відділень - це молоді чоловіки. Тому меню розраховане саме на таких людей. Але кожен пацієнт має повне право попросити змінити для нього меню, щось додати або прибрати, дати йому те, до чого він звик. Саме тому в цьому випадку цілком реально змінити меню для цієї жінки. Дати їй їжу легше, більше овочів. Все за взаємною домовленістю.
Фото: Штєпанка Будкова, Чеське радіо - Радіо Прага - Як взагалі лікарні відносяться до так званого «здорового» харчування. З одного боку, це недешево. Але з іншого боку, воно і називається здоровим тому, що покращує здоров'я.
- У лікарнях все по-іншому. Пацієнт отримує лікувальне харчування, це харчування - частина його лікування. І далеко не завжди це те, що багато хто називає «здоровим харчуванням». Здорове харчування необхідно як превентивний захід, щоб людина не захворів. А коли він вже хворий і знаходиться в лікарні, то багато, що здається нездоровим харчуванням, навпаки допомагає пацієнтові в лікуванні.
Чи існують якісь норми, що визначають, що повинні їсти люди в лікарнях, якийсь мінімум або максимум?
Дуже цікаво, хто встановлює такі дивні норми харчування ?
Що думає про цю скаргу наша гостя Тамара Старновска?
