Хворі скаржаться на болі в паху, що посилюються при ходьбі, фізичному навантаженні і появу випинання, яке при косих грижах має овальну або колбасовідное форму, а при прямих-кулясту. Косі пахові грижі розташовуються по ходу пахового каналу (рис. 47). 
Пахова грижа клініка 1
Як вже було сказано вище, прямі пахові грижі беруть початок в області медіальної пахової ямки, йдуть прямо в сагітальній площині і виходять під шкіру через поверхневе кільце пахового каналу. Це забезпечує їм кулясту або круглу форму (рис. 48).
Прямі пахові грижі зустрічаються значно рідше косих (складають 5-10%) і бувають в основному у літніх людей при значній атрофії черевної стінки. Вони часто бувають двосторонніми (рис. 49). Прямі пахові грижі з'являються поволі і розвиваються повільно, майже не турбуючи хворих болями. Вони рідко досягають великих розмірів і практично ніколи не спускаються в мошонку. Насіннєвий канатик і нижня надчревная артерія розташовуються назовні від грижовоговипинання.
Пахова грижа клініка 2
У перші періоди розвитку грижі випинання з'являється при великому фізичному навантаженні, а в подальшому-прі всмоктуванні, кашлі і чханні. У покійного стані випинання зникає. Іноді для цього необхідно натискання пальці або долонею. Грижовоговипинання може бути різного розміру, що залежить від ширини грижових воріт і тривалості існування грижі. Великі косі пахові грижі у чоловіків спускаються в мошонку, у жінок - в велику статеву губу (ріс.50).
Пахова грижа клініка. Автор професор хірург Русаков В.І 3
При залученні в процес сечового міхура (при утворенні ковзної грижі) до зазначених симптомів приєднується почастішання сечовипускання, різі в сечівнику, болі в надлобковій області, зникаючі після вправляння грижі. Пальпація грижовоговипинання супроводжується позивом на сечовипускання. Іноді спостерігається затримка сечі і виділення її по краплях. У цей період грижовоговипинання різко збільшується і дає тупий звук.
У нашій клініці був хворий з величезною двосторонньої пахово-мошоночной грижею, у якого сечовий міхур майже повністю був зміщений в ліву пахову грижу, що викликало різке утруднення сечовипускання. Хворий домагався сечовипускання частковим вправлением грижі і здавленням переповненого сечового міхура через грижові оболонки.
Болі внизу живота і в попереку у жінок можуть свідчити про попадання в грижової мішок внутрішніх статевих органів. Це вимагає ретельного дослідження і консультації гінеколога. Залучення до процесу сліпої кишки супроводжується болями по всьому животу і здуттям. Бувають випадки, коли при цьому в грижі з'являються сильні ріжучі болі, нудота, блювота, що не дає полегшення, затримка стільця і газів, підвищується температура, частішає пульс і визначаються симптоми подразнення очеревини.
Така симптоматика розвивається при запаленні червоподібного відростка, розташованого разом зі сліпою кишкою в грижовому мішку. Проблема гострого апендициту в грижовому мішку і наявність червоподібного відростка, що не зміненого або запаленого в защемленої грижі, представляє великий інтерес. Тут не все ще ясно. Найбільше значення має гостра патологія: гострий апендицит в грижовому мішку, защемлена грижа і незмінений відросток.
Червоподібний відросток в грижовому мішку зустрічається від 1 до 4,8% (М. А. Васильєв, 1904; А. М. Нечаєв, 1931; М. М. Макаров, 1,935; В. С. Маят, 1947; і ін.) . Н. І. Краківський (1955) на 280 ущемлених пахових гриж у трьох хворих виявив в грижовому мішку червоподібний відросток з прізчамі гострого запалення. Автор вважає, що первинним гострий апендицит, який викликає спазм м'язів і веде до обмеження грижі. Т. П. Андросова і А. Н. Назарко,: а (1973) дотримуються іншої думки і запалення червоподібного відростка вважають результатом обмеження. Але можливі й ті й інші варіанти.
Хіба немає сприятливих умов для розвитку гострого апендициту в грижовому мішку навіть при відсутності обмеження грижового вмісту? І, звичайно, розвивається гострий запальний процес в грижовому вмісті може провокувати обмеження.
Т. П. Андросова і А. Н. Назаркіна вважають за необхідне видаляти навіть незмінений червоподібний відросток, що знаходиться в защемленої грижі. Якщо є впевненість, що відросток не змінений, не треба робити хворому з ущемленої грижею ще одну операцію, яка інфікує тканини і тягне за собою певний відсоток ускладнень і навіть летальних випадків.
Хіба немає сприятливих умов для розвитку гострого апендициту в грижовому мішку навіть при відсутності обмеження грижового вмісту?