Панариций (Пароніхія) на пальці: причини, симптоми і лікування

1. причини
2. Існує кілька форм панарицію
3. сухожильний панарицій
4. кістковий панарицій
5. суглобової панарицій
6. Пандактиліт
7. Лікування панариция на пальці
8. Народні засоби для лікування панарицію
9. профілактика

Наші руки більше, ніж інші частини тіла, контактують з навколишнім середовищем і піддаються несприятливих впливів. При нещасливому збігу обставин наслідком постійного впливу на шкіру рук може стати запалення пальця руки біля нігтя. У науці цей стан називається паронихия (околоногтевой панарицій) - локальна гостра або хронічна інфекція околоногтевой тканини рук (рідше ніг). У більшості випадків в результаті інфікування м'яких тканин навколо нігтя утворюється нагноєння (абсцес), який викликає гострий біль і залишений без уваги може дати ускладнення.

Шкіра - природний бар'єр, що оберігає організм людини від проникнення хвороботворних мікробів. При травмі цілісність цього бар'єру порушується, і мікроби безперешкодно проникають в організм, викликаючи іноді гнійне запалення по типу абсцесу, так званий нарив або панарицій.

При цьому відбувається обмежене гнійне розплавлення тканин. Запалення має чіткі межі. Гній знаходиться у своєрідній капсулі. Закінчується таке запалення проривом капсули і виходом гною на поверхню або в навколишні тканини. Лікування панариция на пальці залежить від того, як глибоко проникло запалення і які частини пальця захопило. Від цього ж залежить і прогноз.

причини

Фактором, що викликає запалення тканин навколо нігтя, є порушення ущільнення між проксимальним нігтьового валика і нігтьової пластиною. Коли нігтьової валик прилягає до нігтя менш щільно, між ними утворюється відкриту ділянку, куди легко проникають бактерії, що викликають гнійний нарив. Збудником гострої паронихии є золотистий стафілокок, а також атипові бактерії, грампозитивні і грамнегативні палички і коки. Хронічне запалення околоногтевого простору зазвичай викликають грибкові інфекції (кандида та інші дріжджові мікроорганізми).

Зовнішні фактори, що обумовлюють запалення околоногтевих тканин з гнійним вогнищем, пов'язані з постійним механічним травмуючим впливом, якому піддаються руки:

• недотримання правил гігієни під час догляду за нігтями (особливо при виконанні обрізного або апаратного манікюру);
• звичка гризти нігті і обкусивать задирки;
• постійний контакт шкіри рук з водою і агресивними миючими та миючими засобами;
• смоктання пальця у дітей;
• травми околоногтевого валика і нігтьової пластини.

Найчастіше причиною панарицію є мікроорганізми бактеріального походження:

• стафілококи;
• стрептококи;
• протей;
• кишкова паличка і ін.

Виникає нагноєння внаслідок травми або мікротравми пальців. Навіть маленької рани біля нігтя буває досить для проникнення інфекції під шкіру. Привертають до розвитку запалення знижений імунітет, цукровий діабет, недотримання правил гігієни. Панариций після манікюру, педикюру, пірсингу виникає при порушенні правил обробки інструментів.

До групи ризику виникнення гострої паронихии входять прибиральниці, офіціанти, кухарі, бармени, медсестри, санітарки та інші особи, які за службовим обов'язком змушені постійно контактувати з водою і агресивними засобами на основі сульфату і сульфуру натрію.

Існує кілька форм панарицію

• Шкірний панарицій розвивається при поверхневому запаленні. Це найлегша форма захворювання. Шкірний панарицій ділять на пароніхій і подногтевой панарицій. При паронихии уражаються тканини навколо нігтя. При піднігтьове панариции вогнище запалення знаходиться під нігтем.
• Підшкірний панарицій - важча форма нагноєння. Запалюються м'які тканини фаланги пальця. Найчастіше уражається кінцева фаланга пальця з боку долоні.
• При сухожильно панариції запалення зачіпає сухожилля пальця, відбувається їх розплавлення і загибель.
• Кістковий панарицій виникає, коли відбувається проникнення інфекції через відкриту рану в кістку, або як ускладнення при неправильному лікуванні. Ця форма вважається важкою.
• Суглобова форма панарицію - це гнійне запалення суглоба. Це також важке ураження, його наслідком може бути ампутація пальця.
• Якщо при запаленні зачіпаються всі тканини пальця, кістки і суглоби, таке запалення називають пандактиліту.

симптоми

шкірний панарицій

• Пароніхій характеризується наривом кутикули, освітою біля нігтя чітко обмеженого ділянки запалення. На шкірі з'являється пухирець, наповнений каламутною рідиною білого або жовтуватого кольору. Шкіра навколо бульбашки червона, при дотику болюча. Характерний так званий симптом першої безсонної ночі, коли з-за пульсуючого болю неможливо заснути.
• При піднігтьове панариции нагноєння розвивається під нігтем. Найчастіше спочатку виникає пароніхій, і при відсутності лікування нарив поширюється під ніготь. Якщо натиснути на ніготь, виникає біль, з плином часу, в залежності від того, де розташоване нагноєння, ніготь може відшаруватися частково або весь.

підшкірний панарицій

Нарив при цій формі проникає глибше і дратує більшу кількість нервових закінчень, а значить, біль при ньому сильніше. Рухи пальця через біль обмежені. Уражена фаланга опухає, стає червоною, шкіра над ураженим місцем натягується, блищить.

сухожильний панарицій

При ураженні сухожильного апарату рухати пальцем неможливо. Болі сильні, йдуть уздовж уражених сухожиль. Палець опухає, червоніє, стає схожим на сосиску, на дотик твердий, гарячий. Запалення здавлює і проходять уздовж сухожилля судини, через що виникає виражений набряк, який може переходити з пальця на тильну сторону кисті і на передпліччі. Шкіра над набряклої областю стає яскраво-червоною і навіть багряної. Якщо набряк поширюється на кисть і передпліччя, руху в ураженій руці різко обмежуються. Наслідки можуть бути важкими, аж до інвалідизації.

кістковий панарицій

При ураженні кістки запалення супроводжується різким ниючий або пульсуючим болем. Палець опухає, його неможливо зігнути або розігнути, він постійно напівзігнутих. На дотик пальця здається гарячим. Характерно утворення свищів - отворів в шкірі, через які гній проривається назовні.

суглобової панарицій

Цей вид за течією нагадує кістковий, але запалення в цьому випадку спочатку зосереджено навколо суглоба. Опухлий суглоб гарячий, хворобливий при дотику. Різко виражений набряк навколо суглоба, рухи в пальці неможливі. Іноді гній проривається назовні через свищі. Запалення швидко охоплює весь палець. Болі сильні, іноді нестерпні.

Пандактиліт

При пандактіліт поряд з симптомами запалення пальця - болем, різко вираженим набряком ураженої пальця з переходом на кисть і передпліччя, почервонінням, порушенням рухливості виникають і симптоми загального характеру: температура, погане самопочуття, озноб. Це захворювання важке, що вимагає складного і довгого лікування, адже запалення захоплює не тільки м'які тканини, але і кістки, суглоби, сухожилля. Якщо захворювання не лікувати або лікувати неправильно, може розвинутися сепсис - грізне ускладнення, викликане потраплянням збудника в кров.

Увага!Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, то при появі нариву біля нігтя, а також при виникненні лихоманки, сильного болю, підвищення температури тіла потрібно терміново звернутися до лікаря, щоб уникнути ускладнень, які при діабеті виникають дуже часто.

Якщо ви бачите, що у вас опух великий палець, і запалення має виражений гострий характер, супроводжується сильним болем, а розмір ураженої ділянки збільшується і поширюється уздовж пальця, це повинно стати приводом для невідкладного візиту до лікаря. Запущена інфекція і абсцес - це небезпечний стан, чревате серйозними ускладненнями:

• зараження крові;
• остеомієліт (інфекція кісткової тканини);
• деформація і втрата нігтя;
• некроз м'яких тканин пальця.

При несприятливому збігу обставин, а також при відсутності належного лікування гостра пароніхія може призвести до тяжких ускладнень, аж до ампутації пальця і ​​кисті рук. Не ігноруйте тривожні симптоми: виділення гною, зміна кольору шкіри навколо нігтя. Яскраво виражений больовий синдром і неможливість ворушити пальцем, біль в суглобі ураженого пальця свідчить, що інфекція поширюється на здорові тканини.

Лікування панариция на пальці

Визначити, як і чим лікувати нарив біля нігтя на пальці, допомагає своєчасне звернення до лікаря. Провівши огляд і оцінивши глибину ураження, доктор визначиться з тактикою.

Лікування панариция на пальці ноги або руки проводиться як амбулаторно, так і в стаціонарі. Рідко призначається тільки консервативне лікування панарицію, оскільки воно ефективно тільки на самому початку захворювання, коли абсцес ще не сформувався.

Найбільш небезпечно запускати інфекцію у дітей. Якщо у дитини гноїться ніготь на руці або нозі, звернення до лікаря є обов'язковим.

• При перших симптомах допомагають ванночки з гіпертонічним 10% розчином натрію хлориду або серветка, змочена розчином і прикладена до рани. Така пов'язка буде витягати з вогнища запалення гній.

• Симптом першої безсонної ночі є показником необхідності хірургічного лікування. Хірург розкриває нарив, промиває порожнину від гною і накладає асептичну пов'язку. Відразу після розтину нариву пацієнта можуть відправити додому. Надалі робляться перев'язки з гіпертонічним розчином, ведеться спостереження.

• При підшкірному панариції в рані обов'язковий дренаж, що не дає краях порожнини абсцесу закритися. Без дренажу знову почне накопичуватися гнійний вміст, буде потрібен повторний розтин.

• Якщо вражені суглоб, кістки або сухожилля, необхідне лікування в лікарні, у відділенні гнійної хірургії. Після розтину вогнища запалення накладається дренирующая пов'язка, що забезпечує постійний відтік гною до моменту, поки запалення не піде на спад. Обов'язково призначаються антибіотики. Іноді є показання для більш радикальної операції - ампутації фаланги пальця або пальця цілком.

Частою помилкою є використання при панариції ихтиоловой мазі, мазі Вишневського. Не володіючи витягають дією, ці мазі малоефективні як до розтину абсцесу нігтя, так і після.

Народні засоби для лікування панарицію

Панариций відомий з давніх часів. У народі для його лікування пропонується багато способів, однак, застосовуючи їх, потрібно пам'ятати про те, що максимальну ефективність вони мають на ранніх стадіях запалення.

Мазі при нариві на пальці біля нігтя:

• Печена часник і дитяче мило натерти на тертці в рівних пропорціях, змішати до утворення однорідної маси і прикласти до місця запалення. Забинтувати. Пов'язку міняти 3-4 рази на день.
• Мед, борошно і тертий печена цибуля змішати в рівних кількостях, утворену масу прикласти до місця запалення. Забинтувати. Міняти пов'язку 3-4 рази в день.
• Натерти на тертці половину бруска господарського мила, дрібно нарізати 2 цибулини, додати пару ложок вершкового масла. Потримати на водяній бані до тих пір, поки маса не стане однорідною. Перемішати, остудити. Мазати нарив і накладати зверху пов'язку.

Ефективним засобом від наривів близько нігтя є рожеве масло. Його потрібно наносити на серветку і прикладати до ураженого місця на годину, після чого серветку міняти.

Алое також застосовується для лікування панарицію на пальці. Зрізати свіжий лист алое, зняти з гладкою сторони аркуша шкірки і накласти на місце запалення. Забинтувати. Міняти пов'язку 3-4 рази в день.

Компреси для лікування панарицію

1. Дві столові ложки кори верби залити окропом. Потримати на водяній бані 30 хвилин, процідити, остудити, змочити у відварі серветку і прикласти до хворого місця на ніч.
2. Дрібно натерти на терку свіжу червоний буряк. Кашку загорнути в серветку, прикласти до нариву, забинтувати. Залишити на 4 години.

Ванночки з марганцівкою , Евкаліптом або календулою запобігають нагноєння, якщо захопити процес на самому початку. Тримати палець в ванні потрібно по 30 хвилин кілька разів на день.

Важливо!

Ні в якому разі не проколюйте область нариву нестерильного голкою, ножицями або іншим гострим предметом. Це може стати причиною посилення інфекції, тому що цим ви занесете нові мікроби і бактерії, викликавши ускладнення процесу. У лікарні лікар розкриє гнійник в стерильних умовах, поставить дренаж для відходу гною, внаслідок чого ви відчуєте полегшення. Полегшити свій стан ви зможете також за допомогою теплих ванн для рук з чистою водою, занурюючи руки на 10-15 хвилин в ємність. Це допоможе зняти набряк і зменшити боль.Еслі у вас після манікюру наривається палець у нігтя хронічно, то на час відмовтеся від обрізного і апаратного манікюру, і проконсультуйтеся з дерматологом. Лікар призначить протигрибкові препарати, які при регулярному використанні допомагають повністю позбутися від запалення. Популярний препарат для лікування грибкових інфекцій шкіри нігтів - Клотримазол - мазь, яку потрібно наносити на чисту шкіру ураженої ділянки кілька разів на день.

профілактика

При будь-якій травмі кисті існує ризик проникнення інфекції в рану і розвитку запалення. Профілактичні заходи включають в себе ретельну обробку рани.

Якщо ви травмували палець, необхідно:

• Вимити руки з милом, щоб змити бруд.
• Промити рану 3% розчином перекису водню. Видалити, якщо є, чужорідне тіло. Краї рани змастити будь-яким шкірним антисептиком (йод, зеленка).
• Накласти асептичну пов'язку або заклеїти рану бактерицидним пластиром.
• Спостерігати за раною. При виникненні болю, набряку і почервоніння навколо рани звернутися в лікарню.

Профілактика запалення тканин біля нігтя:

1. Користуйтеся тільки індивідуальними інструментами для манікюру. Не беріть чужі і не давайте свої манікюрні приладдя іншим людям, навіть близьким родичам. Ретельно дезинфікуйте інструменти за допомогою спирту або УФ-лампи після кожного використання.
2. Регулярно обрізайте нігті по мірі їх зростання, стежте за станом кутикули, не допускайте появи задирок. Зволожуйте шкіру навколо нігтів, не допускаючи її пересихання.
3. При роботі з землею, контакті з водою і миючими засобами надягайте гумові рукавички з текстильної вбирає підкладкою.
4. Позбавтеся від звички гризти нігті і обкусивать шкіру навколо нігтів.

Незважаючи на те, що нарив на пальці не дає великий відсоток ускладнень, своєчасне звернення до лікаря необхідно. У деяких випадках правильно і вчасно призначене лікування може допомогти зберегти палець або навіть життя.