зміст:
Пологи з чоловіком - найбільш поширений і природний варіант партнерських пологів, адже поява спільну дитину - найважливіша подія в житті обох батьків. Які переваги спільних пологів і як до них правильно підготуватися?
Практика "сімейних" пологів широко поширена в Європі й Америці, але в нашій країні вона все ще сприймається як нововведення, хоча і дуже популярне. Думка, що чоловік на пологах не потрібен взагалі, все ще існує і серед подружніх пар, і серед медичного персоналу в Росії. Зробити однозначний висновок про те, чи потрібен батько дитини в пологовій палаті, не представляється можливим; в кінці кінців, вирішити це питання можуть тільки самі подружжя. Але, ставлячи його перед собою, не зайве уточнити, навіщо потрібні спільні пологи і що треба зробити, щоб присутність тата на пологах було дійсно корисним.
До змісту
приймаємо рішення
Причини, через які жінки хочуть, щоб майбутній тато був присутній на пологах, різні. Одні потребують моральної підтримки з боку близької людини, інші не хочуть залишати чоловіка "за бортом" важливого сімейного події, треті виходять з міркувань практичного характеру (чоловік може надати фізичну допомогу, вчасно покликати персонал, що-небудь подати або принести). Дійсно, породілля в присутності чоловіка почувається більш комфортно, оскільки відчуває його співчуття і участь. А її позитивний настрій сприяє благополучному перебігу пологів. Ще одна причина, заради якої сім'ї народжують разом, - контроль над діями медиків. Зазвичай це буває важливо для тих батьків, які хочуть народити якомога більше "природним" шляхом, без необов'язкових медичних втручань.
До змісту
До пологів готуємося разом
Лікарі наполягають на тому, щоб під час пологів були присутні тільки ті чоловіки, які дійсно можуть допомогти дружинам і яких не здивують медичні тонкощі майбутнього процесу. Тільки в цьому випадку чоловік не відчуватиме себе зайвим. Причому участь може полягати як в простому триманні за руку, витирання поту з чола, словах любові і підбадьорення, так і в обезболивающем масажі, підтримки при сутичках і потугах.
Оскільки необхідні знання не з'являться самі собою, до спільних пологів потрібно готуватися. Якнайбільше дізнайтеся про перебіг і стадіях пологів, щоб ніщо не було для вас несподіванкою. Для цього на сьогоднішній день існує маса можливостей: журнали і книги про вагітність і пологи, інформація з Інтернету, відеофільми про пологи і внутрішньоутробний розвиток дитини.
Найкраще пройти спеціальну підготовку до сімейних пологів при якомусь спеціальному центрі для подружніх пар, де розкажуть про все в деталях, продемонструють фільм про спільні пологи, а чоловікові покажуть, як робити знеболюючий масаж при сутичках.
Бажано також попередньо поговорити з лікарем, який буде приймати пологи. Дуже важливо пам'ятати, що ви з лікарями - одна команда, і вести себе відповідно.
До змісту
Можливі варіанти
Партнерські пологи бувають різні, тому жінці треба заздалегідь обговорити з чоловіком і лікарем можливі варіанти присутності чоловіка на пологах. Найчастіше пари проходять весь шлях пологів разом від початку до кінця. Є варіант, коли майбутній батько присутній під час першого періоду пологів (при сутичках): робить породіллі масаж, засікає час між переймами, стежить за її диханням, але не знаходиться в пологовому залі під час потуг, коли проходить другий період пологів (період безпосереднього народження дитини ). Обговоріть також, чи буде чоловік бути присутнім при вагінальних оглядах.
Треба зауважити, що пологи - такий захоплюючий процес, що багато тата, які спочатку хотіли обмежитися присутністю при першому періоді пологів, не виходять і під час другого. Що ж стосується медичних заходів в третьому періоді пологів (коли народжується послід) і ранньому післяпологовому періоді (коли проводиться післяродовий медичний огляд), то частіше в цей час тато знаходиться не в пологовому залі, а поруч з новонародженим малюком в дитячій кімнаті. У будь-якому випадку, навіть якщо окрема кімната для новонародженого не передбачена, тато в цей час цілком поглинений процедурами, які акушерка проробляє з малюком.
Досить часто у майбутніх батьків формується певне уявлення про майбутні пологи. Деякі навіть складають план того, як це має статися. Все це важливо, тому що є невід'ємною частиною вже згаданого позитивного настрою. Проте, під час пологів можливі будь-які відхилення від наміченої послідовності подій. Народження малюка може зайняти більше або менше часу, ніж ви припускали. Можливі ситуації, коли при запланованих повністю пологах раптово виникає потреба в медикаментозній підтримці (наприклад, якщо жінка дуже втомилася). Або тато готувався робити масаж, а під час пологів жінці виявилося неприємно будь-який дотик. Бувають і випадки, коли для порятунку життя мами або немовляти необхідно екстрене кесарів розтин . Тому дуже важлива готовність пари прийняти будь-який хід подій, незалежно від своїх очікувань.
Заздалегідь уточніть в клініці перелік аналізів, необхідних для присутності чоловіка на пологах. Як мінімум, це дані в обмінній карті жінки про те, що майбутньому батькові зроблена флюорографія. Але в деяких клініках можуть вимагатися і інші аналізи, які потрібно здати заздалегідь за місцем проживання або в поліклінічному відділенні пологового будинку. Якщо пологи проходять в рамках обов'язкового страхування (безкоштовно), то при початку родової діяльності чоловік породіллі із заявою, підписаною головним лікарем, звертається в приймальне відділення. Зрозуміло, що така заява краще підписати заздалегідь; зробити це можна тільки в тому пологовому будинку, де присутність тата на пологах дозволяється правилами лікувального закладу. Якщо ви укладаєте контракт на пологи, то в ньому може бути обумовлено присутність чоловіка. У приймальному відділенні чоловік переодягається в виданий йому медичний костюм, чисту змінне взуття, після чого його проводять в пологове відділення, де він знаходиться разом з дружиною до кінця пологів. Як правило, пологи - досить тривалий процес. З початку перших сутичок до народження плаценти може пройти 12-24 години.
Майбутньому татові потрібно взяти з собою змінне взуття, пляшечку з водою і пару бутербродів, щоб витримати родової "марафон", а також фотоапарат або відеокамеру, щоб зробити кілька знімків перших хвилин життя дитини.
До змісту
Практична допомога під час пологів
Як відомо, пологи діляться на три етапи: відкриття шийки матки, поява малюка і народження посліду. Розповімо про кожного з них докладніше.
Перший період пологів. Цей період найчастіше починається вдома. Є дві основні ознаки пологів:
- появу переймів - регулярних скорочень мускулатури матки;
- розрив плодового міхура і відходження вод. При розриві плодового міхура болю не відчувається. Навколоплідні води зазвичай прозорі, але можуть бути злегка кров'яними або мати жовтуватий або зеленуватий відтінок. Слід поквапитися в пологовий будинок, якщо води дуже темні або густо пофарбовані кров'ю або якщо вони відійшли до появи регулярних переймів.
Зазвичай перші сутички майбутня мама переносить досить легко: вони тривають по 15-20 секунд і повторюються кожні 15-20 хвилин. В цей час жінка ще може говорити з чоловіком про що-небудь відверненому, жартувати і мріяти про майбутнє. У неї є час, щоб прийняти душ, одягнути чисту білизну, підстригти нігті і змити з них лак. Якщо в клініці, яку ви вибрали, вимагають гоління промежини, то можна виконати цю процедуру вдома самостійно.
Відразу після пологів тато знаходиться поруч з новонародженим малюком.
Поступово сутички будуть наростати. Важлива не сила хворобливих відчуттів, а їх ритмічність. Коли ви налічите 3-4 сутички за 30 хвилин, збирайтеся в пологовий будинок.
Для пологового будинку у вас вже повинна бути готова сумка з речами, до неї можна прикласти список і після початку пологів звірити вміст зі списком.
На даному етапі чоловік допомагає жінці визначити регулярність переймів і зібратися в пологовий будинок.
Після надходження до пологового відділення майбутній тато може подбати про те, щоб дружині було комфортно, наприклад, якщо можливо, зробити світло неяскравим, включити тиху музику; важливо, щоб вас не турбували телефонні дзвінки. Чоловік повинен надавати дружині моральну підтримку: вселяти їй впевненість в своїх силах і в тому, що її організм знає, як і що треба робити.
Добре, якщо під час сутички чоловік допомагає дружині підключити уяву. Нехай вона представить, що сутичка - це хвиля, яку треба подолати. Також необхідно дихати разом з дружиною, особливо якщо вона збивається з ритму. Щоб на будувати породіллю на правильне дихання, для початку треба копіювати її подих, а потім поступово змінювати частоту свого дихання, і тоді жінка неусвідомлено почне дихати правильно.
Дихати треба вчитися заздалегідь, щоб цей процес не викликав напруги. Під час сутичок треба дихати повільно, глибоко і ритмічно (вдихати повітря через ніс і видихати через рот). Глибоке дихання допомагає наситити киснем організми мами і народжується малюка, заспокоює, знижує напругу і біль. Партнеру під час пологів необхідно стежити, щоб у породіллі НЕ затискалися губи і було розслаблено особа (губи пов'язані нервами з маткою і піхвою, і тому, розслабляючи обличчя і губи, ми допомагаємо розслабитися матці і піхві, що сприяє їх хорошому розкриття). Коли перейми стануть дуже сильними, допоможе часте поверхневе дихання, при якому вдих також проводиться через ніс, а видих - через рот. В період сильних сутичок чоловік повинен нагадувати породіллі про прийоми, які знімають біль, а краще, якщо він сам спробує позбавити дружину від неприємних відчуттів за допомогою масажу. Дотики стимулюють рецептори шкіри, які, в свою чергу, посилають безліч імпульсів до кори головного мозку. Ці імпульси, поширюючись більш швидко, з успіхом конкурують з больовими сигналами і таким чином зменшують біль.
Найпростіші прийоми масажу, що застосовуються під час сутичок:
- Погладжування нижньої половини живота.
- Погладжування шкіри в попереково-крижової області. Його можна проводити як долонями, так і кулаками. Таке погладжування може бути більш інтенсивним, ніж погладжування живота.
- Притиснення шкіри у бічних кутів крижового ромба. Бічні кути на шкірі контурируются у вигляді двох невеликих ямочок, розташованих вище меж'ягодічной складки симетрично з двох сторін. Для знеболюючого ефекту на шкіру в цій області треба натискати кулаками.
- Притиснення шкіри до внутрішньої поверхні гребенів клубових кісток. У бічних відділах нижньої половини живота можна без праці промацати виступаючі кісточки (ості), які є своєрідними куточками кісток таза. В боки від них до крижів тягнуться щільні гребені клубових кісток. Треба покласти долоні вздовж стегон пальцями вниз, при цьому великими пальцями притискати шкіру живота до внутрішньої поверхні виступаючих остей.
- В кінці першого періоду пологів хорошим знеболюючим ефектом володіє масаж внутрішньої поверхні стегон.
Бажано умовити породіллю походити по кімнаті, запропонувавши спертися на руку чоловіка: ходьба прискорює процес пологів. Це особливо важливо на початковому етапі пологів. Рухатися треба навіть в тому випадку, якщо жінці здається, що вона не може цього робити. Якщо дозволяють умови лікарні, допоможіть дружині скористатися ванною або душем: вода - прекрасне знеболюючий засіб ; вона повинна бути теплою, але не гарячою.
Довіра до лікаря не позбавляє майбутнього тата від обов'язку, не втручаючись в процес пологів, адекватно оцінювати з боку дії медперсоналу. Якщо викликають сумніви деякі маніпуляції (анестезія, стимуляція, введення будь-яких препаратів), завжди можна поставити лікарю питання по суті і попросити роз'яснень.
При цьому тон повинен бути доброзичливим: запитайте, чи можна обійтися без будь-якої процедури, які варіанти розвитку подій, якщо процедура буде виконана і якщо не буде. Дізнайтеся, чи немає будь-якого альтернативного методу. В кінці першого етапу перейми повторюються кожні 1-2 хвилини, тривають по 60-90 секунд і стають набагато болючіше. До цього моменту жінки втомлюються і починають турбуватися. Значить, чоловікові, навпаки, потрібно бути зібраним, витриманим і спокійним. Необхідно хвалити дружину, нагадувати їй про дитину, якого вона так скоро побачить. Говоріть, яка вона молодець, як все добре робить, повторюйте це знову і знову. Якщо чоловікові щось турбує, спробуйте це усунути. Наприклад, можна змінити вимоклі сорочку або простирадло, поправити подушку, затемнити приміщення.
Допоможіть дружині знайти зручне положення і змінювати його час від часу (підвестися, ходити, встати на карачки, опуститися навпочіпки, на коліна). Під час сутички дихайте з нею разом. Не дозволяйте майбутній мамі тужитися, поки не дозволить акушерка, оскільки це може зашкодити і їй, і малюкові.
Продовжуйте робити масаж, потріть дружині плечі, руки, ноги. Зазвичай в лікарні породіллям не дозволяють пити, але можна вологою серветкою протерти обличчя, змочити губи водою, дати посмоктати шматочки льоду. Не соромтеся зайвий раз поцікавитися у персоналу, ніж ви можете ще допомогти дружині.
Другий період пологів. На цьому етапі дитина починає просуватися по родових шляхах, а жінка - тужитися. У цей момент породіллю переводять в інше приміщення (пологовий зал) або перекладають на спеціальне крісло в цьому ж приміщенні. В цей час тата, які вирішили бути присутніми тільки при сутичках, йдуть. Якщо ж парою було прийнято рішення, що чоловік залишиться з дружиною до кінця пологів, то він стає в головах і підтримує дружині голову так, щоб вона була максимально нахилена до грудей. Необхідно дуже уважно слухати акушерку, чітко і вчасно виконувати всі її команди.
Зазвичай за час потуги майбутня мама повинна тугіше три рази. Головне - робити це правильно: спочатку набрати повні груди повітря і спрямувати зусилля на нижню частину тіла так, щоб розправлені легені тиснули на діафрагму, а та, в свою чергу, - на матку. Чоловік може стежити, щоб у породіллі не було напруги в м'язах ніг, стегон, плечей, обличчя. Напружений особа - ознака неправильної потуги. В цьому випадку треба плавно говорити: "Ви-и-дихни!" - і робити наочний галасливий видих. Обговоріть з лікарем заздалегідь, що ви будете допомагати породіллі дихати. Часто жінки сприймають слова чоловіка краще, ніж команди медперсоналу. У цьому випадку чоловік повинен уважно слухати лікаря і акушерку і точно передавати все сказане дружині. Якщо жінка щось робить неправильно, то слід чітко говорити їй про це, адже часу дуже мало.
Коли все благополучно завершиться, чоловік може попросити, щоб йому дали можливість брати участь в розрізанні пуповини.
Третій період пологів. Після народження дитини кладуть до мами на груди - так відбувається перша зустріч і перше знайомство батьків і малюка. Потім новонародженого забирають на перший медогляд і водні процедури. При цьому краще, щоб чоловік знаходився поруч з дружиною - він ще встигне познайомитися зі своїм чадом. Зазвичай в цей момент жінка нічого навколо себе не помічає: малюк народився, і їй здається, що пологи вже позаду. Однак через деякий час (10-40 хвилин) після двох-трьох сутичок повинен вийти послід (плацента, пуповина, плодові оболонки). Якщо дружина занадто розслабиться, нагадайте їй, що пологи ще не закінчилися. А коли у неї знову з'явиться бажання тужитися, допоможіть їй, підтримуючи голову.
Після народження посліду лікарі оглядатимуть породіллю і відновлювати можливі розриви або розрізи. У цей час тато зможе поспілкуватися зі своїм малюком. Коли всі маніпуляції будуть завершені, жінка з малюком залишиться в пологовому відділенні ще на дві години, а потім всіх переведуть в післяпологову палату. Зараз у багатьох пологових будинках існують сімейні палати, де при бажанні може постійно перебувати і батько дитини. У цьому випадку він зможе допомогти в догляді за малюком, взяти на себе всі "організаційні питання", особливо в перші дні, коли тільки що народила жінці важко вставати.
Ще раз нагадаємо, що рішення про спільні пологи повинно бути зваженим, бажання - обопільним і обидва чоловіки повинні бути підготовлені до цієї події.
Катерина Свірська, лікар акушер-гінеколог, м.Мінськ
Коментувати можут "Папа в пологовому залі. Готуємося до партнерських пологів"
Які переваги спільних пологів і як до них правильно підготуватися?