Папіломавірус (ВПЛ) 31, 52, 56 типів у жінок: що це таке, лікування

1. Що означає папіломавірусна інфекція?
2. Як вірус потрапляє в жіночий організм?
3. Як класифікують ВПЛ?
4. Як діагностують і лікують папіломавірус у жінок?
5. Яка частота здачі аналізів?

Нерідко гінеколог призначає здачу аналізу на ВПЛ 31 типу у жінок: що це таке, багато пацієнток не знають. До тих пір, поки у них не виявлять певні проблеми по-жіночому через присутність даного типу папіломавірусу в організмі. Вся справа в тому, що вірус папіломи людини 31 типу здатний викликати розвиток передракових і ракових захворювань на геніталіях як у жінок, так і у чоловіків. Зокрема у жінок він провокує неоплазии 2 і 3 стадії, ракові стану шийки матки. Однак крім цього типу вірусу до раку жіночих статевих органів нерідко призводять і інші типи ВПЛ. І навіть велика активність в цьому належить 16 і 18 типів. До раку можуть привести і деякі інші типи ВПЛ з групи високого онкогенного ризику (наприклад, ВПЛ 45, 52 типу або 56 типу).

Що це за небезпечні віруси, потрапляння яких в організм слід було б виключити напевно, далі буде освітлено більш докладно.

Що означає папіломавірусна інфекція?

Абревіатура ВПЛ розшифровується як вірус папіломи людини, або папіломавірус (HPV). Інфікування цим вірусом в даний час дуже поширене. Зараження відбувається статевим шляхом. Головна загроза для здоров'я з боку ВПЛ - тривале перебування окремих типів вірусу в організмі може призводити до озлокачествлению тканин тих органів, де локалізована збудник. ВПЛ і вірус герпесу або ВІЛ - це все різні поняття і різні інфекції. Хоча всі вони відносяться до групи вірусів і здатні передаватися за допомогою незахищеного статевого акту. Проте, симптоми, так само як і наслідки цих інфекцій, зовсім різні.

Як вірус потрапляє в жіночий організм?

Типів вірусів, що викликають захворювання слизових оболонок і шкірних покривів, сьогодні медициною описується порядку 70. Лише досвідчений фахівець здатний визначити генотип папіломавірусу по його зовнішньому вигляду. У ВПЛ є власна класифікація та нумерація.

Віруси, що належать до високоонкогенні (провокують дисплазію і ракові захворювання шийки матки), потрапляють в жіночий організм переважно статевим шляхом, тобто при незахищеному сексуальному акті, причому скоюване будь-яким способом (у тому числі анальним, рідше - оральним і ін.)

ВПЛ можна впустити в організм через банальний поцілунок. Тоді симптоми папіломавірусної інфекції будуть носити оральний характер (перебувати в ротовій порожнині і в горлі).

Дуже рідко вірус папіломи може поширюватися через побутові речі спільного користування (через рушники, посуд та ін.). Не виключено зараження плода у внутрішньоутробному періоді від хворої матері або при проходженні малюка по родовому каналу.

Жінки, що живуть статевим життям і часто змінюють партнерів, більш схильні до зараження ВПЛ. Однак імунна система в більшості ситуацій здатна знищити вірус. Набагато рідше збудник папилломатоза здатний зберігатися тривалий час, піддаючи організм серйозних захворювань.

Як класифікують ВПЛ?

На підставі того, якою мірою певний тип збудника призводить до раку, віруси ПЧ розмежовують на дві підгрупи:

• віруси папіломи низького онкогенного ризику;
• високого ризику.

До категорії високого ризику по частині онкології відносять такі типи вірусу ПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 56, 58, 59, 66, 68.

Низький онкогенний ризик присвоєно ВПЛ: 6, 11, 42, 43, 44.

Є типи, які раку не викликають (НЕ онкогенні): 1, 2, 3, 4, 5, 10, 27, 53, 54, 55, 62, 67.

У числі папилломавирусов підвищеного ризику по онкології 3 типу вважаються найнебезпечнішими, оскільки в 94% ситуацій призводять до раку шийки матки - це 16, 18, 45 типи. З цих трьох вірусів найбільше становить небезпеку вірус типу 16 (він часто призводить до розвитку ракових клітин в жіночому організмі).

Справа в тому, що на даний момент специфічне лікування від ВПЛ ще відсутня. Ефективність сучасних методів нерідко викликає сумніви у деяких учених. В окремих ситуаціях, коли імунна система в порядку, є можливість самоісцеліться. Особливо це стосується молодих людей у ​​віці до 26 років.

Медики на даному етапі допомагають вести боротьбу лише з наслідками папіломи за допомогою видалення шкірних новоутворень (бородавок і папілом) і лікування початкових стадій злоякісних процесів.

Як діагностують і лікують папіломавірус у жінок?

Інфекція вважається досить небезпечною, так як тривалий проміжок часу може протікати в прихованому вигляді і не виявляти будь-яких явних ознак. Але інкубаційний період при цьому може тривати близько одного року. І щоб уникнути появи ускладнень на зразок передракових станів і онкологічних хвороб потрібно проходити обстеження регулярно.

ВПЛ 31 досвідчений фахівець може діагностувати при візуальному огляді тоді, коли на шкірних покривах є виразні ознаки зразок кондилом і бородавок. Коли ж хвороба не виявляє симптомів, тоді її залишається можливим виявити лише за допомогою ПЛР-методики або ПАП-тесту. Особливо при присутніх койлоцітозних специфічних змін.

Аналіз на ВПЛ включений в скринінгові дослідження на ракові стану шийки матки. Всім жінкам у віці 30 років рекомендовано здавати аналіз на ВПЛ. А через час (3-5 років) повторювати його.

ВПЛ в організмі може бути виявлений на підставі двох основних методик:

• полімеразно-ланцюгової реакції на ВПЛ;
• Дайджен-тест.

ПЛР методика

ПЛР визнаний якісним дослідженням, що сприяє визначенню тільки наявності (або відсутності) вірусу у жінки, однак він не здатний визначити вірусне навантаження (кількість вірусних частинок), ПЛР дозволяє також встановити тип папіломавірусу (генотипування ВПЧ) і найбільш небезпечний онкогенний тип вірусу.

Як біологічного матеріалу тут може виступати кров або мазок з шийки матки, маточного каналу. Розшифровку інтерпретує акушер-гінеколог або онколог.

Методика гібридного захоплення, або дайджен-тестування (аналіз на вірус по його ДНК), є новим і ефективним методом обстеження на ВПЛ-інфекцію. У порівнянні з ПЛР у даної методики виділяють ряд плюсів. При проведенні тестування на ДНК вірусу лікар бере мазок з шийки матки або з шийного каналу.

Ця методика допомагає встановити кількість вірусу в досліджуваному матеріалі (вірусне навантаження ВПЛ). Так само, як і при ПЛР, в даному тесті можливо типировать ВПЛ (виявляти типи виявлених вірусів).

Крім зазначених досліджень на папіломавірус скринінг на ракову пухлину в шийці матки включає зішкріб на цитологію. При виявленні вірусу ПЧ високого ризику по онкології або при виявленні цитологією підозрілих змін лікар може запропонувати проходження додаткового обстеження:

1. Кольпоскопія - дослідження шийки матки за допомогою спеціального мікроскопічного апарату, принцип дії якого нагадує роботу збільшувального скла.
2. Біопсія шийки матки являє вилучення невеликого шматочка тканини з шийки матки для подальшого аналізу за допомогою мікроскопа.

Яка частота здачі аналізів?

Щоб не дати ВПЛ-інфекції в повній мірі проявити себе, всім жінкам рекомендовано періодично проходити аналізи на вірус папіломи і робити цитологічний мазок.

Жінкам до 30 років:

При негативному аналізі на віруси папіломи високого ризику обстежитися варто раз в 3-5 років.

При позитивному аналізі на віруси папіломи високого ризику і при нормі цитологічного мазка вдруге обстежитися потрібно через 9 місяців або рік.

При позитивному результаті аналізу на віруси папіломи високого ризику і відхиленнях в гіршу сторону цитологічного мазка показано подальше обстеження (кольпоскопія з біопсією маткової шийки). На підставі результатів усіх досліджень лікар порекомендує підходящі схеми лікування.

Жінкам від 30 років:

При негативному результаті аналізу на віруси папіломи високого ризику і при нормальному цитологічному мазку подальшу діагностику проходять по закінченні 5 років.

При позитивному результаті аналізу на віруси папіломи високого ризику потрібне проведення кольпоскопії і біопсії шийки матки.

На підставі результатів додаткових досліджень лікар проведе обов'язковий консультацію щодо прийняття подальших заходів.

Жінкам від 65 років:

При останніх двох аналізах на віруси папіломи високого ризику і при останніх цитологічних мазках в межах норми можна паче не обстежитися. Оскільки в цьому віці ризик появи злоякісного процесу в шийці матки мізерно малий.

Як попередити появу вірусу жінці?

Якщо дотримуватися елементарних рекомендацій, то ризик зараження ВПЛ зведеться до нуля. Що це за поради?

1. При частій зміні статевих партнерів жінці слід обов'язково захищати свій організм, використовуючи бар'єрні засоби контрацепції - презервативи.
2. Істотно зменшують ризик появи ВПЛ постійні моногамні статеві відносини. Тому має сенс зупинитися на одному сексуальному партнері.
3. Зробити щеплення препаратом Гардасил або Церварикс. Ефективність Гардасил відзначається проти типів ВПЛ 11, 6, 18, 16. А Церварикс допомагає захиститися від 16 і 18 типів вірусу папіломи.

Не нехтуйте цих рекомендацій, частіше здавайте необхідні аналізи і з жіночим здоров'ям все буде в повному порядку.

Читайте також: П ри місячних температура
Детальніше про крові під час сексу
Рідкі виділення у жінок як вода - читайте тут .