Парамедіанна грижа диска

1. Види парамедианного гриж
2. причини
3. симптоми
4. діагностика
5. способи лікування
6. післяопераційна реабілітація

Парамедіанна (парамедіальний) грижа - дегенеративне ураження міжхребетних хрящів дисків з їх частковим зміщенням, яке призводить до здавлення спинномозкової рідини з однієї або двох сторін. 70% всіх діагностованих гриж - цього типу. Патологія небезпечна, оскільки її зростання стає причиною пережимания нервових закінчень спинного мозку, що істотно обмежує дієздатність людини, аж до інвалідності. Розвивається зазвичай на тлі вже наявних сколіозу, остеохондрозу та дисплазії.

Зміст статті

Види парамедианного гриж

По розташуванню до середньої лінії розрізняють: лівосторонній патологію, правостороннім, медіанну. Класифікують патології також за ступенем випинання і локалізації. Парамедіанна грижа диска буває:

• Дорсальная - зміщення диска в просвіт між хребцями;
• Латеральна - освіту зачіпає задню частину фіброзного кільця;
• Секвеструвати - діагностується при випаданні частини диска в область спинномозкового каналу.

Існує ще поділ грижовоговипинань в залежності від відділу хребта, в якому утворилося порушення: шийному, грудному (рідко), поперековому (найчастіше) або попереково-крижовому.

Читайте також: що таке секвеструвати грижа хребта?

Парамедіальний грижа диска в залежності від напрямку пролабирования утворюється зліва чи справа. У першому випадку перетискаються нерви лівої частини спинного мозку, порушуючи нормальне функціонування органів і систем цього боку тіла. Правобічна грижа стає причиною дискомфорту з правого боку.

Типовим місцем локалізації грижових утворень є поперекові хребці L5-S1 і L4-L5, іноді порушення діагностуються на рівні шийного відділу - C5-C6. У першому випадку патологічний розвиток відбувається між 5 хребцем попереку і хрестцем. L4 -L5 локалізується в відділі попереку, характеризується розривом або випаданням вмісту диска в простір між хребцями. C5- C6 діагностується на ділянці між 5 і 6 шийним хребцем.

причини

До можливих причин відносять:

• Травматизацію спини (в результаті дорожньо-транспортної пригоди, стрибків з висоти, підйому тяжкості);
• Ревматоїдний артрит;
• Непролеченний сколіоз;
• Хвороба Бехтерева;
• Зниження висоти міжхребцевих дисків;
• Тривалий дефіцит кальцію, фосфору;
• ожиріння;
• Вроджені анатомічні особливості хребта;
• остеохондроз;
• Надмірні фізичні навантаження;
• Фізіологічні, пов'язані з віком зміни в тканинах хребта;
• Спадковий фактор.

симптоми

На початковому етапі захворювання турбують ознаки слабко виражені і характеризуються ниючий, середньої інтенсивності болем в області спини, попереку або шиї. Пізніше дискомфортні відчуття посилюються, з'являються додаткові симптоми:

• При грижового освіту C6-C7 частими стають скарги на втрату чутливості верхніх кінцівок, біль в місці формування грижі, запаморочення, підвищення або пониження тиску, а також порушення зорових і слухових функцій.
• Грижове освіту L4-L5 стає причиною тремору, слабкості ніг, їх набряклості, а також провокує появу проблем з потенцією, дефекацією, сечовипусканням.
• При грижового освіту L5-S1 виникає слабкість м'язів, оніміння мошонки, погіршення чутливості ніг.

діагностика

При зверненні пацієнта фахівець виконує збір анамнезу і проводить пальпацію ураженої області. Для підтвердження діагнозу призначається МРТ, КТ, УЗД, рентгенографія. Ці способи діагностики дозволяють також визначити локалізацію, ступінь і тип випинання, диференціювати патологію від інших захворювань. Звернення до лікаря на початковій стадії формування парамедіальний грижі дозволяє обійтися медикаментозною терапією.

способи лікування

Усунення проблеми при відсутності показань до негайного хірургічного втручання починається з консервативних методів. Якщо вони малоефективні - рекомендують операцію. Медикаментозне лікування Парамедіанна грижі зазвичай складається в призначенні:

• Нестероїдних протизапальних препаратів;
• міорелаксантів;
• кортикостероїдів;
• Знеболюючих і знімають м'язовий тонус засобів.

Після купірування болю і запального процесу прописують иглорефлексотерапию, лікувальний масаж і гімнастику, ультразвукову, ударно-хвильову терапію. Лікар може рекомендувати хребетний бандаж, а також апаратне або ручне витягування хребта . Ці процедури при терапії парамедианного гриж прописуються на тривалий період, до 6 місяців. Оперативне втручання проводиться зазвичай лазерним або ендоскопічним методом. Інші способи застосовуються рідко через важкодоступного розташування грижі. Протипоказаннями до хірургічної операції є вагітність, низький тиск, захворювання серцево-судинної системи.

післяопераційна реабілітація

Після оперативного лікування Парамедіанна грижі дуже важливим є спокій, максимальне обмеження фізичної активності, рекомендовано застосування корсета. Навантаження на опорно-руховий апарат повинна надходити дозовано, поступово збільшуються невеликими обсягами.

Сидяча робота можлива лише через 1 місяць після операції, приблизно по 30 хвилин в день. Водити машину дозволяється нетривалий час через 1,5 місяці після лікування.

Для якнайшвидшого відновлення корисні будуть плавання, масаж і лікувальна гімнастика. Щадний режим рухової активності та навантажень необхідний тривалий час.

Парамедіанна грижа диска - серйозна патологія, яка викликає багато неприємних відчуттів, а також значно погіршує якість життя. Однак вчасно виконана діагностика і правильне лікування допомагають запобігти ускладненням і забути про недугу.

Будь ласка, оцініть статтю

👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМИЕ САЙТИ І СТАТЬІ👩⚕️